 Primary aging: proses degrenerasi tubuh yang
perlahan dan tidak dapat dihindari
 Secondary aging: disebabkan oleh penyakit,
penyalahgunaan za faktor-faktor lain yang
sebenarnya masih dapat dikontrol
 Dewasa Awal (22 tahun – 39 tahun)
- emerging Adulthood
- Perilaku yang dipengaruhi kondisi fisik: diet,
obesitas, aktivitas fisik, tidur, merokok,
alkohol, penggunaan obat-obatan terlarang
 Dewasa tengah (40-65 tahun)
- Midlife
- Penurunan fungsi sensorik dan psikomotor
- Penurunan fungsi seksual dan reproduksi
(menopause, disfungsi seksual)
- Mengalami hipertensi, kerusakan tulang dan
osteoporosis, kanker payudara
 Dewasa akhir (Lansia)
Menurut WHO
- Eldery >> 60-74 tahun
- Old >> 75-90 tahun
- Very old >> >90 tahun
Menurut santrock
- Young Old/Old age >> 65-74 tahun
- Old old/ late old age >> 75 keatas
- Oldest old >> 85 tahun keatas
UU RI No. 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan
lanjut usia. Pasal 1 ayat 2 >> 60 tahun keatas
 Menyesuaikan diri dengan menurunnya kondisi fisik
dan mental
 Menyesuaikan diri dengan masa pensium/
menurunnya income
 Menyesuaikan diri dengan kematian pasangan hidup
 Membentuk hubungan dengan orang seusia
 Menyesuaikan diri dengan peran sosial
 Life Expectancy
Perkiraan usia seseorang berdasarkan pada
populasi khusus
 Longevity
Hal yang mempengaruhi antara lain: gen, sejarah
hidup, status pernikahan, status ekonomi, fisik,
gaya hidup, Lingkungan
 Individu berumur lebih dari 100 tahun. Biasanya
sehat fisik dan mental
 Studi Cantenarian di pulai okinawa Jepang. Fakta
yang didapat: siet, gaya hidup, rendah stress,
komunitas yang peduli, beraktivitas dan
spiritualitas yang tinggi
 Hal yang terjadi secara alamiah
 Jenis penuaan
- Healthy aging
- Unhealthy aging
- Active aging
 Teori evolusioner
Seleksi alami dikaitkan dengan kebugaran
reproduktif yang hanya ada di awal masa dewasa
(Austad, 2009)
 Teori jam seluler (cellular clock theory)
Dinyatakan oleh Leonard Hayflick (1977) bahwa
jumlah maksimal sel manusia bisa membelah adalah
sekitar 70-80 kali. Seiring bertambahnya usia,
sel-sel manusia mengalami penurunan kapasitas
untuk membelah.
 Teori radikal bebas
Orang menua karena bagian dalam metabolisme se
normal mereka memproduksi molekul oksigen yang
tidak stabil yang diketahui sebagai radikal bebas.
Molekul ini memantul di dalam sel, merusak DNA dan
struktur sel lainnya (Chehab dkk, 2008)
 Teori mitokondrial
Menyatakan bahwa proses penuaan berkaitan
dengan pembusukan mitokondrial yaitu tubuh tipis
di dalam sel yang menyediakan energi untuk
berfungsi, tumbuh dan memperbaiki (Crane dkk,
2010; Figueredo dkk, 2009)
 Perubahan penampilan, pada bagian wajah, tangan
dan kulit
 Perubahan bagian dalam tubuh, seperti sistem
saraf, pencernaan
 Perubahan sensori, penglihatan, pendengaran,
penciuman, perasa, peraba
 Perubahan motorik, berkurangnya kekuatan,
kecepatan dan belajar ketrampilan baru
 Fisik
- Gangguan kronis >> onset yang perlahan dan
dalam durasi yang lama
- Gangguan kronis yang umum: arthritis,
tekanan darah tinggi
- Penyakit yang paling banyak menyebabkan
kematian: Serangan jantung, kanker, stroke,
penyakit paru-paru, penumonia, diabetes
 Mental
- Depresi mayor >> perasaan tidak bahagia, tidak
bergairah. Banyak ditemui di lansia 60an.
Reminiscence therapy (terapi kenangan) untuk
mengatasi depresi lansia
- Dementia >> gangguan neurlogis meliputi
kemunduran fungsi mental sehingga kehilangan
kemampuan untuk merawat diri sendiri dan
kemampuan mengenali lingkungan
- Alzheimer >> kerusakan otak yang progresif.
Salah satu bentuk dementia
- Parkinson >> degenerasi dari neuron-neuron di
otak yang menghasilkan dopamine, fungsi
degeneratif otak fiiringi penurunan fungsi
motorik
 Pendidikan
Makin banyak lansia yang masih belajar. Korelasi
positif dengan intelektualitasnya
 Kerja
Berhubungan dengan jenis pekerjaan yang ditekuni
 Kesehatan
Penyakit dan gaya hidup berhubungan dengan
intelektual
 Erickson: Integrity Vs Despair
- Refleksi terhadap masa lalu dan membuat
kesimpulan tentang pengalaman hidupnya,
apakah telah dilalui secara positif atau belum
dimanfaatkan/dijalani dengan baik
- Integritas – terkenang aspek positif dari
kehidupan, tetapi juga pada penyesalan sebagai
bagian dari kedewasaan dan pemahaman diri
- Putus asa- bila yang terkenang adalah
pengalaman negatif, merasa pengalaman hidup
tidak memuaskan
 Life review
- Melihat kembali pengalaman masa lalu,
mengevaluasi serta menelaah lagi
- Membantu lansia melihat masa lalunya dan
menemukan makna hidup
 Satisfaction
- Tolak ukur kesejahteraan psikologis di masa
lanjut usia
- Berhubungan dengan sel esteem, mood tone,
tujuan
- Dipengaruhi faktor: income, kesehatan, gaya
hidup aktif, lingkungan pertemanan dan
keluarga
 Teori aktivitas
- Semakin besar aktivitas dan keterlibatan
individu lanjut usia, maka makin puas mereka
terhadap kehidupannya
- Mencapai kepuasan hidup bila mereka
melanjutkan peran di masa dewasa menengah
hingga masa dewasa akhir, atau menemukan
peran pengganti yang dapat membuat mereka
tetap aktif dan terlibat
 Teori selektivitas sosioemosi
- Kecenderungan membatasi jaringan sosialnya,
hanya memepertahankan kontak sosial dengan
jaringan tertentu yang menguatkan kepuasan
hidupnya
- Tampak seperti menarik diri/ isolasi sosial
- Memaksimalkan pengalaman-pengalaman
emosional yang positif dan meminimalkan resiko
emosional seiring dengan proses menjadi tua
 Loneliness
- Pertanda hilangnya identitas soial >> merasa
kehilangan atau berkurangnya relasi sosia
- Faktor yang mempengaruhi:
o Ditinggalkan oleh semua anaknya
o Berhenti dari pekerjaan karena pensiun
sehingga kontak dengan teman kerja juga
terputus
o Mundur dari kegiatan yang memungkinkan
untuk bertemu dengan banyak orang
o Kurangnya keterlibatan orang lanjut usia
dalam bebrbagai kegiatan
 o Ditinggalkan oleh orang-orang yang
dicintai, seperti pasangan hidup
 Cenderung hati hati
 Sikap kehati-hatian yang rendah da neuroticism
yang tinggi memprediksi kematian diri
 Studi longitudinal selama lima tahun menemukan
bahwa kehati-hatian, dan keterbukaan yang tinggi
terkait dengan resiko kematian yang lebih tinggi
 Pengambilan keputusan yang buruk pada orang
dewasa lanjut usia terkait dengan aspek
neuroticism
 Kebanyakan merasa puas dengan pernikahan,
khususnya wanita
 Fase akhir dalam kehidupan pernikahan
 Terjadi penyesuaian peran dalam model keluarga
peran tradisional:
- Suami >> pensiun >> banyak di rumah >>
membantu istri dalam mengatur rumah
- Istri >> menerima kehadiran suami >> lebih
memberikan perhatian kepada suami
 Kematian pasangan lebih bisa diterima di usia yang
makin tua
 Kaburnya peran gender di masa lansia >> lansia
laki-laki kurang masculine/ more feminine
3 macam model interaksi kakek-nenek kepada cucu:
 Formal: mengambil peran yang proporsional dalam
memberikan nasehat. Menunjukan minat kepada
cucu tapi menyerahkan tanggung jawab
pengasuhan kepada orang tuanya
 Fun seeking: sahabat dan teman bersenang-
senang bagi cucu
 Distant figure: kurang berinteraksi dengan cucu
 Menjadi lebih signifikan bagi kehidupan lansia
 Terkait dengan makna hidup
 Saling mempengaruhi dengan kemampuan coping
terhadap stres, kepuasan hidup, optimisme dan
harga diri
 Berpengaruh terhadap status kesehatan/ fisiologis
 Mungkin saja berpengaruh pada panjang usia
 Implikasi sosial dari kondisi lansia sebagai kelompok
minoritas
 Steoreotype lansia yang kondisi fisik buruk,
ketidakmampuan di berbagai aspek, tidak produktif
 Pengabaian kelompok usia
 Inter-generational Program untuk mengatasi
Ageism
Terbatasnya kesediaan makanan bernutrisi yang
dibutuhkan. Ada 4 komponen yang memepengaruhi yaitu:
 Kuantitas, banyaknya makanan dan energi yang
diserap
 Kualitas, kualitas maknan berkaitan dengan pola
makan
 Psikologis, perasaan hasil dari pemikiran dan
persepsinya terhadap makanan (sedih, khawatir,
cemas dan marah)
 Sosial, penerimaan atas makanan yang tidak sesuai
dengan norma sosial (misalnya sarapan dengan
sereal)
Faktor yang mempengaruhi:
Kesulitas finansial, kesehatan yang buruk, terbatasnya
mobilitas, kurangnya dukungan sosial dan kemampuan
memasak
 Social Aspect Of Procuring Food
- Aktivitas yang bermanfaat bagi lansia sebagai
kegiatan sosial ke masyarakat, tetapi juga sulit
untuk dicapai akibat keterbatasannya
- Lansia menjadi lebih aktif secara sosial dan
dapat sebagai aktivitas fisik
 Food preparation in later life and social aspects of
meals
- Memasak dan makan bersama orang lain
menjadi hal yang bernilai/ bermakna
- Jika sendiri, lansia kurang termotivasi untuk
memasak dan kurang menikmati makanan
mereka dapat merasa lonelinnes
- Terbatasnya pemenuhan nutrisi yang
dibutuhkan akibat keterbatasan dalam
menyiapkan makanan
 Dietary changes in later life
- Pola diet dan faktor gaya hidup dipengaruhi
oleh faktor kesehatan seperti adanya penyakit
jantung koroner, penyakit jantung dan kanker
- Hambatan bagi para profesional kesehatan
untuk memberikan pendidikan gisi dan
kurangnya perhatian
- Adanya hambatan orang tua yang menanggapi
pendidikan gizi dapat dikelompokan sebagai
sikap, motivasi, linkungan, dan yang terkait
dengan rendah, melek huruf dan kemiskinan.
  Merupakan bidang kekhususan dalam psikologi klinis
yang berfokus pada cara pikiran, perasaan dan
perilaku mempengaruhi kesehatan fisik
 Ilmu terapan yang multidisipliner pada penelitian,
pendidikan, praktik yang berkaitan dengan
kesehatan, penyakit dan disfungsi faali yang
terkait
 Secara langsung: pikiran tentang stimulus
psikososial dapat mencetuskan respon psikofisiologis
Contoh: banyak pikiran >> tidak bisa coping >>
hipertensi
 Tidak langsung: kebiasaan dan gaya hidup
Contoh: banyak masalah >> merokok >> batuk, sesak
nafas

 Peningkatan promosi psikologis kesehatan

 Identifikasi faktor resiko kesehatan
 Mencegah dan membantu penyembuhan penyakit
 Mengubah pandangan masyarakat mengenai
pentingnya kesehatan

 Promosi, promosi dan mempertahankan

kesejahteraan, kesehatan dan kualitas hidup
 Pencegahan, preverensi dan pemeliharaan
terhadap penyakit dan disabilitas melalui
intervensi psikologis

Tahapan:  The Health Action Process

 Lingkungan sebagai stresor
 Peristiwa/ kejadian dianggap sebagai sesuatu yang
mengancam, menyakitkan dan penuh tekanan
 Stress
 Respon emosi negatif
 Respon fisiologis: aktivitas kelenjar adrenalin,
merangsang sistem saraf simpatik: meningkatkan
detak jantung, sistem pernafasan, tekanan darah,
ketegangan otot
 Respon perilaku dan kognitif >> kurang mampu
mengembangkan coping
 meningkatkan resiko penyakit

 fase 1: alarm response (pengaktifan sistem saraf

simpatik)
 fase 2: pembentukan coping dan bertindak (respon
fight or flight)
 Fase 3: exhaustion (stres dan dampak permanen)
Sebuah virus yang mengandung RNA menyerang sistem
kekebalan tubuh
Kaitan Psikologi dengan HIV
 Penyebaran virus HIV sebagian besar disebabkan
karena perilaku manusia (aktivitas seksual,
penggunaan jarum suntik)
 Tidak semua orang yang memiliki virus menjadi
positif HIV
 Proses HIV ke AID dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor psikologis
 Tidak semua orang dengan HIV meninggal
disebabkan karena AIDS. Faktor psikologis yang
berperan penting dalam lamanya hidup seseorang
Sikap terhadap AIDS
 Tinggal di tempat dengan resiko tinggi terjadinya
HIV AIDS, akan mendapatkan banyak pendidikan
kesehatan dan informasi sehingga pengetahuan
tentang AIDS meningkat
 Namun, dapat membuat individu menjadi kurang
merasa rentan karena mereka percaya dapat
melakukan hal untuk melawan virus tersebut
 Meningkatnya kematian akibat AIDS dapat
meningkatkan kecemasan dan ketakutan individu
 Pengetahuan yang tinggi tentang penyebaran HIV,
individu relatif kebal terhadap HIV
 Perilaku seksual mempengaruhi keyakinan tentang
HIV. Gay & lesbian memiliki pengetahuan yang tinggi
terhadap HIV, mereka menyadari bahwa lebih
rentan mengalami AIDS
 Remaja kurang memahami tentang HIV namun
memiliki risiko tinggi melakukan aktivitas seksual
Perubahan aktivitas seksual dapat menurunkan akibat dari
sikap antigay dan rasa takut
 Penelitian menunjukan bahwa tidak semua individu
yang menjalin kontak dengan HIV menjadi positif HIV
 Individu dengan HIV yang memiliki dukungan sosial,
mampu menyelesaikan masalah, perilaku mencari
bantuan, patuh terhadap obat dapat
memungkinkan individu berumur panjang
 Gaya hidup, menggunakan zat dengan suntikan,
memudahkan virus berkembang; unsafe sex dan
penggunaan zat
 Kepatuhan minum obat, pasien yang tidak patuh
minum obat disebabkan karena kurang percaya
terhadap dokter, memiliki keyakinan negatif atas
pengobatan medis, dan efek obat yang buruk
terhadap individu
 Stress, stress dapat meningkatkan replikasi virus
HIV di dalam tubuh
Pertumbuhan sel yang abnormal, dimana dapat
menghasilkan tumor yang disebut dengan neoplasma.
Peran psikologi pada kanker
 Sel kanker ada pada sebagian besar orang, namun
tidak semua orang dapat mengidap kanker
 Semua yang mengidap kanker tidak selalu
menunjukan progress kematian
 Tidak semua yang mengidap kanker akan mati
 Faktor perilaku, merokok, diet, perilaku seksual dan
alkohol
 Stres, stres yang tinggi dapat meningkatkan
perkembangan sel kanker
 Life events, keluarga yang mengidap kanker
cenderung memiliki permasalahan kehidupan
(contoh: perceraian)
 Kontrol, perunya control diri untuk mengatasi
stress
 Gaya Koping, kemampuan koping individu dalam
menghadapi permasalahan
 Depresi, semakin individu mengalami depresi, dapat
meningkatkan potensi terjadinya kanker
  Kepribadian, individu yang pasif, helpless,
kurangnya reaksi emosi cenderung meningkatkan
risiko kanker
 Hardiness, kepribadian yang tahan, kuat dan stabil
terhadap stress dapat sebagai proteksi terhadap
kanker
secara psikologis merasakan tekanan sosial untuk menjadi
kurus. Terdapat akibat terjadinya depresi
Yang melibatkan coroner arteri yang tidak berfungsi
dengan baik

Faktor Risiko
 Respon emosional  Non-modiflable
- Depresi Status pendidikan, mobilitas sosial, kelas sosial, usia,
- Kurang control diri gender, reaktivitas terhadap stress & riwayat
- Perubahan kepribadian keluarga
- Marah  Modiflable
- Cemas Perilaku merokok, obesitas, gaya hidup. Kepribadian
 Respon kognitif
- Helplessness
 Merasa kecemasan dan depresi
 Merasakana adanya hambatan
 Pain management
 Intervensi dukungan sosial Prediksi dan perubahan perilaku dari faktor risiko
 Pengobatan mual dan muntah  Merokok
 Konseling citra tubuh  Diet (terutama kolesterol)
 Strategi adaptasi kognitif  Tekanan darah tinggi
 Stress

Berat badan diatas rata-rata. Diukur melalui pengukuran

BMI atau analisis lokasi lemak

Permasalahan akibat obesitas

 Permasalahan fisik, berhubungan dengan penyakit
jantung diabetes, back pain, kanker, hipertensi dan
dapat menyebabkan kematian
 Permasalahan psikologis, adanya streotipe
masyarakat sehingga dapat menimbulkan body
shaming. Berakibat terjadinya depresi, biopolar,
panik dan agoraphobia
Penyebab
 Teori fisiologis
- Genetik
- Sel lemak
- Regulasi nafsu makan
 Teori perilaku
- Aktivitas fisik
- Perilaku makan

Obesitas dapat meningkatkan risiko terhadap kesehatan

fisik. Sehingga sebaiknya dapat menurunkan pemasukan
makanan. Namun jika terjadi kegagalan akibat diet individu
 Masalah atau kegagalan untuk mencapai
perkembangan yang optimal
 Kegagalan dalam memenuhi tugas perkembangan
awal yang ditujukan dengan adanya kendala/
gangguan pada aspek dasar perkembangan
(kognitif, emosi, sosial, psikomotor dan bahasa)
 Infancy to preschool
Keterikatan kepada pengurus, bahasa, perbedaan
diri dari lingkungan, self control
 Middle Childhood
Penyesuaian sekolah, akademik, prestasi, bergaul
dengan teman teman
 Masa remaja
Sukses bertransisi dari sekolah sekunder,
membentuk teman dekat dengan atau berbeda
gender, identitas diri
 Keterbatasan intelektual
Penurunan fungsi intelektual dan fungsi adaptif
pada domain konseptual, sosial maupun praktis.
Retardasi mental
Definisi:
- Kemampuan mental yang tidak mencukupi
(WHO)
- Adanya keterbatasan yang signifikan dalam
berfungsi, baik secara intelektual maupun
perilaku adaptid yang terwujud
melaluikemampuan adaptif konseptual, sosial
dan praktikal, keadaan ini muncul sebelum
usia 18 tahun (Hallahan & Kaufman, 2006)
Terdapat 2 point penting dalam
ketidakberfungsian pada intellectual disabilities,
yaitu:
- Fungsi intelektual (kinerja akademis)
- Kemampuan adaptif (kemampuan konseptual,
sosial, praktikal)
Kriteria:
- Mild
- Moderate
- Severe
- Profound
Etiologi:
Organik:
- Faktor prekonsepsi: kelainan kromosom
(trisomi 21/Down syndrome)
- Faktor prenatal: kelainan pertumbuhan otak
selama kehamilan (infeksi, zat teratogen &
toxin, disfungsi plasenta)
- Faktor perinatal: prematuritas, perdarahan
intrakranial, asphyxia neonatorum, dll
- Faktor postnatal: infeksi, trauma, gangguan
metabolik/ hipoglikemia, malnutrisi
Non organik
- Kemiskinan dan keluarga tidak harmonis
- Soial kultural
- Interaksi anak kurang
- Penelantaran anak
Faktor lain: keturunan, pengaruh lingkungan dan
kelainan mental lain (15-20%, AAP, 1984)
Manifestasi klinis:
- Gangguan kognitif
- Lambatnya ketrampilan dan bahasa
- Gagal melewati tahap perkembangan utama
- Kemungkinan lambatnya pertumbuhan
- Teerlambatnya perkembangan motorik halus
dan kasar
Dampak:
- Hambatan fisik dalam melakukan kegiatan
sehari-hari
- Hambatan ketrampilan kerja produktif
- Rawan kondisi sosial ekonomi
- Hambatan sikologis (rendah diri, kurang PD)
- Hambatan fungsi sosial (tidak mampu bergaul,
komunikasi kurang wajar, tidak mampu
partisipasi, banyak tergantung)
Pencegahan Retardasi Mental
 - Primer. Pendidikan kesehatan masyarakat
- Sekunder, diagnosa dan pengobatan dini
 Autism spectrum
- Autism spectrum disorde (ASD)/ pervasive
developmental disorder
- Gangguan dalam 3 area perkembangan:
kemampuan komunikasi, interaksi sosial, pola
perilaku yang repetitif dan stereotip
- Komorbid: RM, learning disabilities, Anxiety,
mood problem
DSM IV
- Pervasive deveopmental disorder
- Meliputi: komunikasi; intraksi sosial; dan
perilaku maladaptid; repetitif; rigid dan minat-
aktivitas terbatas
DSM V
- Neurodevelopmental disorder (Autism spectrum
disorder)
- Meliputi: sosial-komunikasi dan perilaku
Karakteristik
- Bayi/balita tidak berespon normal saat
diangkat
- Tidak enunjukan respon saat berhadapan
dengan orang tua/ keluarga
- Enggan berinteraksi secara aktif dengan
orang lain
- Kurang memahami perasaan orang lain
- Tidak tersenyum pada situasi sosial
- Tatapan mata berbeda (seperti: menghindari
kontak mata, melihat sesuatu dari sudut mata)
- Tidak bermain deperti anak normal
Gangguan interaksi sosial:
- Aloof children: menyendiri
- Passive children: pasif
- Odd children: aktif namun kurang dalam
pemahaman sosial
Gangguan komunikasi
- Kurangnya minat berkomunikasi untuk tujuan
sosial
- Gumaman yang muncul sebelum anak dapat
berkata-kata mungkin tidak nampak pada
anak autis
- Abnormalitas dalam intonasi, voume & isi bahasa
- Tidak memahami ucapan yang ditujukan
padanya
- Hambatan komunikasi non verbal (tidak disertai
gerakan tubuh/ ekspresi saat komunikasi)
- Tidak memakai gerakan tubuh untuk
menyampaikan keinginannya
- Sulit memahami bahwa 1 kata mungkin memiliki
banyak arti
- Menggunakan kata yang aneh/ kiasan
- Mengulangi pertanyaan meskipun sudah tau
jawabanya
- Mengulang kata yang baru/ pernah didengar
tanpa maksud berkomunikasi
Gangguan Perilaku
- Repetitif (pengulangan): memutar-mutar
objek, berputar-putar dengan cepat,
mengepak-ngepakkan tangan
- Preokupasi dengan objek dan memiliki rentang
minat yang terbatas (berjam-jam main dengan
1 objek saja)
- Memaksa orangtua mengulang suatu kata
- Sulit dipisahkan dari suatu benda yang tidak
lazim dan menolak meninggalkan rumah tanpa
benda tersebut
- Tidak suka perubahan dilingkungan/ rutinitas
The three functional level of autism
- Level 1: requiring support
Kesulitan memulai interaksi sosial, kesulitan
untuk bertukar antar aktivitas, masalah
organisir, perencanaan secara mandiri
- Level 2: requiring substantial support
Kesulitan ketrampilan komunikasi verbal dan
non verbal, kesulitan interaksi sosial meskipun
ada dukungan di tempat. Meningkatnya
perilaku repetitif, inflexibility, kesulitan
dengan perubahan
- Level 3; requiring very substantial support
Kesulitan dalam ketrampilan komunikasi sosial
verbal/ non verbal yang berakibat pada
terganggunya fungsi individu, respon minimal
sangat terbatasnya keinginan untuk interaksi
sosial. Sangat sulit mengubah fokus/ perilaku,
sangat kesulitan pada perubahan
Sebab
- Neurobiologs: dilihat dari perkembangan
ukuran otak yang berbeda dari anak normal
- Herediter: keturunan. 50-200x lebih mungkin
mengalami jika dari keluarga autis. Kembar
monozigot lebih berpeluang autis
Dampak Perkembangan
- Gangguan kognisi
o Kesulitan koding dan kategorisasi informasi
o Memiliki echo box-like memory store
o Lemah pada tugas yang membutuhkan
pemahaman verbal dan bahasa ekspresif
- Gangguan persepsi sensori
 o Hyper reseponsiveness-
responsiveness
- Gangguan perilaku motorik
o Hiperaktivitas
o Gangguan pemusatan perhatian dan
impulsivitas
o Gerakan stereotip
o Terganggunya koordinasi motorik
- Gangguan tidur dan makan
o Terbaliknya pola tidur
o Enggan terhadap makanan tertentu
o Menolak mencoba makanan baru
o Pica
- Gangguan afek dan mood
o Perubahan mood yang tiba-tiba
o Tertawa sendiri
o Takut pada objek yang sebenarnya tidak
menakutkan
o Cemas/ depresi berat
- Tingkah laku agresif dan membahayakan
o Menggigit tangan/ jari sampai berdarah,
membenturkan kepala
o Temper tantrums (marah, membanting
meja)
o Kurang adanya perasaan terhadap
bahaya
- Gangguan kejang
o Kejang epilepsi
 Adhd
Pengertian
- Barkley (Rief, 2005), gangguan developmental
dalam kontrol diri, termasuk di dalamnya
permasalahan dalam hal perhatian, kontrol
impuls dan tingkat aktivitas
- Chadd (Rief, 2005), gangguan neuroperilaku
dengan karakteristik adanya perbedaan dalam
struktur otak dan fungsi perilaku, pikiran dan
emosi.
- Secara umum, gangguan perkembangan dan
neurologis dengan karakteristik adanya
gangguan pengendalian diri, atensi,
hiperaktivitas, impulsivitas yang mengganggu
kehidupan sehari-hari
Normal Vs ADHD
- Normal: ketika pada masa anak terkadang
inatensi/ tidak dapat memusatkan perhatian,
hiperaktif/ bergerak berlebihan ataupun
sesekali impulsif
- ADHD: perilaku tersebut lebih mengganggu dan
muncul lebih sering
hypo - Diagnosa ADHD: simptom harus muncul selama
minimal 6 bulan dan dalam taraf yang lebih
dibandingkan anak lain seusianya
Tanda Awal:
- 0-1: excessive activity, poor sleep patterns,
irritability
- 1-2: risk-taking behavior
- 3-6: increased problem in unsupervised
situations
Prevalensi dan tipe gangguan
- Hyperactivity/ impulsivity muncul lebih dini
pada usia 3 tahun
- Problem of inattention tidak dapat dikenali
sampai anak memasuki sekolah formal (usia 6/7
tahun), atau selambatnya usia 10-11 tahun
- ADHD- predominantly Inattentive Type
- ADHD- predominantly hyperactive impulsive
Type
- ADH- combined type
Karakteristik
Behavior Inhibition (penghentian perilaku)
- Kemampuan individu di dalam menahan respon,
menghindari percakapan yang mengganggu,
menahan keinginan
- Termasuk dalam keampuan adaptif,
kemampuan untuk beradaptasi di lingkungan
- Pada ADHD, individu tidak mampu menahan
tingkah lakunya
Executive function disorder
Ketidakmampuan untuk melakukan berbagai macam
tingkah laku yang terarah (self-directed behavior)
- Working memory (WM)
Kemampuan untuk menyimpan informasi di
dalam pikiran yang digunakan untuk
mengarahkan tindakan
- Inner speech
“suara” di dalam yang memungkinkan
seseorang untuk “berbicara” pada dirinya
 sendiri mengenai solusi dalam menghadapi
masalah
- Emotional & Arousal Level Control
Terlalu reaktif terhadap pengalaman positif
maupun negatif
- Analyzing Problems & Communicating Solutions
Kurang fleksibel ketika dihadapkan dengan
masalah dan menganalisanya
Penyebab
- Area otak yang terkena dampak: abnormal
pada lobus prefrontal, frontal dan basal
ganglia
- Neurotransmitter yang terlibat: dopamine &
norephinephrine yang abnormal
- Faktor2 heredier: termasuk hub saudara
kandung
- Toksin dan medis: pd masa prenatal adanya
toksin, atau perinatal yaitu terjadi komplikasi
saat melahirkan BB bayi kurang.
Penanganan: pada orang tua
- Anak dan keluarga: menjaga hubungan baik
dengan anak, luangkan waktu dengan
keluarga, hindari label negatif pada anak,
berikan dukungan positif pada anak untuk
mengembangkan kelebihan/ bakatnya
- Manajemen tingkah laku: gunakan teknik
modifikasi perilaku, fokus pada tingkah laku
anak yang baik
- Bekerjasama dengan sekolah: bangun
hubungan positif dengan sekolah dan berbagi
pemikiran tentang anak dan permasalahan
yang dihadapi oleh anak
 Spesific learning disorder
Pengertian
- Kesulitan nyata dalam penguasaan dan
penggunaan aktivitas mendengar, berbicara,
membaca, menulis, berpikir/ kemampuan
matematik
- Penyimpangan bersifat intrinsik, karena
terganggunya sistem saraf pusat dan dapat
terjadi sepanjang kehidupan
- Dapat muncul masalah dalam perilaku regulasi
diri, persepsi sosial dan interaksi sosial tapi
bukan merupakan sumber utama
- Dapat terjadi bersamaan dengan kecacatan
lain (kerusakan sensorik, RM, gangguan
emosional) atau pengaruh eksentrik (instruksi
yang kurang memadai/ tepat)
Penyebab:
- Herediter (genetik)
- Neurobiologis (temporal-pariental-oksipital,
area otak yang bertanggung jawab dalam
analisis kata, mendeteksi kata secara otomatis)
Komorbid:
- Kesulitan belajar spesifik lainnya
- Externalizing problems: ADHD, ADD, CD
- Internalizing problems: anxiety dan mood
Karakteristik
- Masalah prestasi akademis (disleksia, disgrafia,
bahasa lisan, diskalkulia)
- Masalah perseptual-motor dan koordinasi
umum
- Gangguan atensi dan hiperaktivitas
- Masalah memori, kognitif dan metakognitif
- Masalah sosial dan emosional
- Masalah motivasional
Gangguan baca spesifik (dyslexia)
- Gagal dalam proses belajar yang berkaitan
dengan pengenalan/ pemahaman huruf dan
penggabungan bunyi (kata)
- Gangguan kemampuan baca (ketepatan baca,
kecepatan, dan irama baca, pemahaman isi
bacaan)
- Pencapaian membaca, seperti yang diukur
dengan tes standar mengenai akurasi
pemahaman membaca secara substansial
dibawah dari yang diharapkan berdasarkan
umur kronologis
- Gangguan secara bermakna mengganggu
pencapaian akademis/ aktivitas sehari-hari
yang membutuhkan ketrampilan membaca
- Bila terdapat defisit dalam sensori, maka
kesulitan belajar membaca jelas melebihi hal
yang berkaitan dengannya
- Sering disertai dengan dysgraphia dan
diskalkulia
- Bentuk tersering kesuitan belajar spesifik - Kesulitan mengingat secara verbal (prosedur
(80%) pemecahan masalah matematika)
- Prevalensi: 3-17% anak usia sekolah Ciri ciri, kesulitan dalam:
- IQ rata-rata atau > rata-rata - Pemahaman angka
Ciri-ciri - Perkalian, penjumlahan, embagian dan
- Kesalahan membaca: bunga >> buna (-g) pengurangan
- Kecepatan: lambat - Memahami urutan angka
- Khilangan bagian teks - Menulis angka dengan simbol tertulis
- Memutarbalikkan kata (awas-sawa) - Aplikasi aritmatika dalam kehidupan sehari-
- Sulit memahami isi cerita hari
Gangguan dalam  Komunikasi
- Pemahaman huruf/ kata
- Mengeja
- Perseprual motor:  Psikologis
o Kejelasan auditory - Masalah yang berkaitan dengan
o Diskriminasi bentuk ketidakmampuan memahami dan
o Asosiasi bunyi kata mengungkapkan sering dijumpai secara
- Integrasi sensori motor tersendiri/ kombinasi
Kelompok risiko - Masalah motorik (koordinasi motorik yang
- Riwayat disleksia/ gangguan berbahasa dalam buruk) >> mempengaruhi fungsi belajar
keluaga  Sosial emosional
- Gangguan berbahasa lisan - Ketidakstabilan emosi dan impulsivitas
- Kosakata terbatas; bicara tidak runtut; - Masalah tingkah laku
artikulasi tidak jelas; pemilihan kosakata tidak - Penyebab: defisit dalam kognisi sosial
tepat; banyak menggunakan kata ganti  Pendidikan
- Sulit memahami instruksi majemuk - Pelajar yang tidak aktif
- Sulit melakukan aktivitas yang runtut - Kurang strategi menghadapi masalah akademis
- Sulit mengikuti ritme - Learned helplessness
- Sulit memahami konsep waktu sederhana - Kemampuan metakognisi lemah
- Sulit membedakan kelompok huruf dan angka - Kesulitan bekerja sendiri
- Bermasalah dalam PR
Gangguan menulis spesifik (Dysgraphis)
- Gangguan dalam ekspresi bahasa tulisan
- Ketidakmampuan dalam menulis, terlepas dari
kemampuan membaca
- Dapat dosertai dengan gangguan motorik halus
Ciri-ciri
- Tulisan tidak terbaca
- Kecepatan:
Lambat >> tidak selesai
Cepat >> tanda baca tidak tertuls
- Huruf besar tidak tepat
- Tidak ada jarak antar kata

Gangguan berhitung spesifik

- Kesulitan ketrampilan matematika dasar (tabel
belajar perkalian)
- Kesulitan perseptual atau spasial
- Kesulitan atensi (menyalin kata)
- Kesulitan menulis angka secara jelas
Aplikasi kesehatan mental, prinsip psikologis/ perkembangan
manusia, melalui intervensi kognitif, afektif, perilaku;  Perubahan sikap dan perilaku yang memadai
strategi untuk menangani kesejahteraan, pertumbuhan  Melaksanakan perubahan perilaku
pribadi, atau perkembangan karier serta permasalahan  Mengakhiri hubungan konseling
manusia.
 Berkaitan kesejahteraan, pertumbuhan pribadi,
karir dan permasalahan  Mengamati
 Dilakukan pada individu sehat – masalah serius  Memperhatikan dan empati
 Berbasis teori  Mendengar aktif
 Proses perubahan  Bertanya

 Penetapan struktur awal  Attending behavior

 Pembuatan rapor Perilaku menghampiri klien mencakup komponen
 Identifikasi masalah kontak mata, bahasa badan, bahasa lisan,
 Eksplorasi diri, bidang persepsi dan perilaku mendengarkan
 Asesmen dan akuisisi masukan lingkungan seperti  Questioning
asimilasi informasi - Open (jika menghadapi klien tertutup atau
 Pemecahan masalah diam, misal: mengapa, dapatkah, bolehkah,
 Pengambilan keputusan bagaimana)
 Rencana tindakan - Close (jika jawaban pasti dan biasanya bersifat
 Tindak lanjut dan pengembangan strategi faktual)
tambahan  Paraphrasing
 Terminasi Menyampaikan dengan kata-kata sendiri apa yang
ditangkapnya dari pesan yang disampaikan konseli
 Reflection
 Membangun hubungan Mengekspresikan kembali perasaan, pikiran, sikap
 Identifikasi dan penilaian masalah dan pengalaman klien dalam usaha untuk
 Menentukan sasaran dan intervensi konseling membangun hubungan
 Evaluasi dan terminasi konseling  Clarifying
Mengajukan pertanyaan sampai diperoleh
gambaran yang jelas
 Kepribadian konselor  Empathy
Memiliki minat terhadap orang lain; mampu - Menempatkan diri dalam pikiran dan perasaan
mengendalikan diri dan genuine orang lain (internal frame of preference),
 Ketrampilan konselor seolah-olah mampu merasakan dan memahami
Komunikasi efektif, daya observasi, empati dan keadaan emosionalnya
terbuka - Membantu konseli menumbuhkan perasaan
 Kualitas interaksi konselor dan konseli positif terhadap dirinya
 Identifikasi  Influencing
Netral dan peka terhadap pernyataan individu Membantu konseli menumbuhkan perasaan positif
 Menentukan sasaran terhadap dirinya
- Probadi  Leading
- Keluarga Peranan konselor untuk mengarahkan pemikiran
- Lainnya atau mendorong klien kedalam ucapam konselor
 Giving information
Informasi yang dapat membantu konseli, misalnya
tentang ketersediaan social support, community
support, aktivitas-aktivitas
 Summarize
Merangkum apa yang disampaikan oleh klien dan
menyimpulkan inti sesi konseling
 - Synaptogenesis
 Perkembangan fisik: pertumbuhan tubuh dan otak - Faktor pertumbuhan sintesis
dan perubahan serta stabilitas dalam kapasitas  Iron
sensoris, ketrampilan motor dan kesehatan - Myelin
 Perkembangan kognitif: perubahan/ stabilitas - Sintesis monoamina
dalam kemampuan mental, seperti belajar, - Neuronal and glial energy metabolism
perhatian, memori, bahasa, berpikir, penalaran,  Zinc
dan kreativitas - Sintesis DNA
 Perkembangan psikososial: perubahan dan stabilitas - Melepas Neurotransmitter
dalam emosi, kepribadian, dan hubungan sosial  Cooper
- Sintesis neurotransmitter
- Neuronal and glial energy metabolism
 Faktor genetik - Aktivitas antioksidan
 Faktor biologis  LC-PUFAs
 Faktor psikososial - Sinaptogenesis
- Myelin
 Choline
 Perkembangan otak - Sintesis neurotransmitter
- Lahir: berat otak 25%, 1 th: 70%, 3 th:90%, - Sintesis myelin
6 th: menyamai otak orang dewasa - Metilasi DNA
- Dimulai dari trisemester ketiga kehamilan
sampai usia 3 tahun
- Penggandaan dendrit dan synaps >>  51 million wasting children
kemampuan perseptual, kognitif, dan motorr  17 million severe wasted children
- Dendrit berkembang: respon terhadap stimulasi  161 million stunted children
- Malnutrisi (24 bulan kelahiran): dendrit lebih
pendek dan sedikit

 Protein-energi
- Proliferasi sel, diferensiasi sel
 Efek malnutrisi
 Prematur, small for date
 Biasanya dikarenakan nutrisi maternal yang
kurang dan infeksi
 efek buruk
- kurangnya pertambahan zat besi janin >>
abnormal refleks neurologis
- later life >> gangguan kognitif
 pengkayaan lingkungan
 cross- sectional studies:
- level pencapaian rendah
- kemampuan kognitif kurang
 Longitudinal studies:
- stunting sebelum 24 bulan berhubungan
dengan kognitif - pencaaian sekolah (17-18
tahun) dan drop out
 riwayat gizi buruk sebelum 2 tahun (wasting yang
parah dan stunting yang parah)
 Anemia
 Animal model: perubahan metabolisme otak,
neurotransmisi, Myelinisasi, Gen dan profil protein
 Infant: mental buruk, motor, sosial-emosi
 Iron suplementation: hasil motor dan sosial-emosi,
efek jangka panjang dapat dicegah dengan
suplementasi
 Gangguan pertumbuhan janin
 Mempengaruhi perkembangan sistem saraf pusat,
kontrol proses psikologi
 Keterbelakangan mental yang tidak terlihat
 Anak kretin IQ ± 20
 Membentuk keterikatan yang positif, erat dan
aman antara anak dengan ibu
 Anak yang mendapat ASI memiliki IQ lebih tinggi
dibanding anak yang minum susu formula (di usia
sekolah)
 Skor IQ yang tinggi (di usia 4 tahun) berhubungan
dengan durasi pemberian ASI (6 bulan)

 Bagaimana cara kamu melihat diri sendiri ketika
sedang meihat cermin atau cara menggambarkan
diri sendiri dalam pikiran
 Apa yang kamu percaya tentang penampilanmu
(termasuk ingatan, asumsi dan generalisasi)
 Bagaimana kamu merasa tentang badanmu,
termasuk tinggi, bentuk dan berat
 Bagaimana kamu merasa yang ada dalam badanmu,
tidak hanya tubuhmu
(National Eating Disorder Association)
 Kamu merasa bangga dan menerima keunikan
tubuhmu dan menolak untuk menghabiskan waktu
untuk hal yang tidak masuk akal untuk
menghabiskan waktu tentang maknan, berat dan
kalori
 kamu merasa nyaman dan percaya diri terhadap
tubuhmu
Accept yourself — Accept your body
Celebrate yourself --- celebrate your body

 Iklan
 Kebudayaan
 Media sosial
 Teman dan keluarga
 Public figure
 Jenis kelamin

 Persepsi yang terdistorsi dari bentuk tubuh, kamu

melihat bagian tubuhmu yang tidak seperti
selayaknya
 Kamu yakin bahwa hanya orang lain yang menarik
dan bahwa ukuran tubuhmu atau bentuknya
adalah bukti kegagalan personal
 Kamu merasa malu, sadar diri dan gelisah tentang
badanmu
 Kamu merasa tidak nyaman dan canggung/aneh
dengan badanmu
 Mengembangkan penyakit makan
 Merasa depresi
 Isolasi
 Menghargai diri sendiri sangat rendah
 Terobsesi dengan penurunan berat

 Bersih, persepsi yang benar tentang bentuk

tubuhmu, kamu melihat beberapa bagian dari
tubuhmu seperti mereka sebenarnya
 Kamu merayakan dan mengapresiasi bentuk tubuh
naturalmu dan kamu mengerti bahwa penampilan
fisik seseorang memberitahukan hanya sedikit hal
tentang karakternya dan nilai dari seseorang