Tampilan gingiva yang berlebihan dapat dikelola dengan berbagai prosedur.

Prosedur
ini termasuk metode non-bedah dan bedah.
Penyebab yang mendasari tampilan gingiva yang berlebihan atau Gummy Smile
memiliki efek utama pada jenis prosedur yang akan dilakukan.

operasi setelah ortodontik.

Pada kasus kelebihan rahang atas vertikal, satu-satunya pilihan pengobatan yang perlu
dipertimbangkan adalah operasi ortognatik. Ini diterapkan untuk mempengaruhi rahang
atas dengan mempertimbangkan jumlah pajanan gingiva yang didiagnosis.
Impaksi rahang atas memungkinkan koreksi Gummy Smile, sindrom wajah panjang,
jenis gigitan terbuka tertentu yang berasal dari kerangka dan penyegelan labial.
Osteotomi Le Fort I pada rahang atas memungkinkan pengurangan tulang antara dasar
hidung dan apeks gigi rahang atas yang memungkinkan reposisi superior (impaksi)
rahang atas.
Ketika memiliki tonjolan bimaxillary, pilihan pengobatan dapat terdiri dari ekstraksi
premolar pertama diikuti dengan osteotomi melalui tempat ekstraksi untuk memobilisasi
segmen anterior rahang atas.
Tujuannya adalah untuk memundurkan segmen selain mengurangi flaring labial pada
gigi seri. Kemunduran maksila saja kadang-kadang dapat menggantikan pengobatan
kelebihan rahang atas anterioposterior tanpa perlu pencabutan gigi atau osteotomi
segmental dalam kasus ini:
(1) merupakan kontraindikasi untuk melakukan ekstraksi dalam diagnosis ortodontik
(tidak ada mahkota gigi, kurva Spee yang memadai, dll.),
(2) proklinasi gigi seri rahang atas dapat disesuaikan ke posisi yang dapat diterima
dengan osteotomi Le Fort I sebagai tambahan untuk rotasi searah jarum jam.
Dengan adanya faktor eksternal yang menyebabkan pertumbuhan berlebih gingiva,
rencana pengobatan harus difokuskan pada penyebab pasti dari pembesaran gingiva.
Anamnesis yang teliti, selain biopsi eksisi / insisi dan / atau pemeriksaan hematologi /
histologis mungkin dilakukan secara umum untuk membuat diagnosis yang benar dari
kondisi pembesaran gingiva yang tidak umum.
Kontrol plak merupakan aspek penting dari pengobatan pada semua pasien. Beberapa
kasus ini dapat hilang ketika elemen eksternal yang memicu pembesaran gingiva
disesuaikan atau ditangguhkan.
Misalnya, pertumbuhan berlebih gingiva selama kehamilan dan pubertas mungkin
memerlukan penghapusan semua iritan lokal diikuti dengan perawatan bedah untuk
menghilangkan residu fibrotik.
Untuk tampilan gingiva yang berlebihan akibat bibir atas yang pendek dan / atau
hipermobilitas bibir atas, prosedur pembedahan yang dikenal sebagai pembedahan
reposisi bibir lebih disukai untuk pembedahan invasif minimal.
Ini terdiri dari eksisi mukosa oval diikuti oleh flap lanjutan koronal. Prosedur ini
dilakukan untuk mengurangi hiperaktivitas otot elevator dan mereformasi kedalaman
ruang depan.
Ini pertama kali dijelaskan oleh Rubinstein dan Kostianovsky dan tujuannya adalah
pengobatan tampilan gingiva yang berlebihan yang berhubungan dengan hipermobilitas
bibir, dan kemudian dimodifikasi. oleh Litton dan Fournier untuk memasukkan juga
pengobatan Gummy Smile yang disebabkan oleh bibir atas yang pendek, dengan
memisahkan otot dari struktur tulang yang mendasarinya untuk menempatkan bibir atas
pada posisi koronal. Prosedur pembedahan ini tidak disertai dengan komplikasi,
meskipun ada beberapa kejadian kambuh, akibatnya, beberapa upaya dilakukan untuk
memperbaikinya oleh Miskinyar.
Baru-baru ini, Bhola et al., menggambarkan teknik yang mirip dengan yang dijelaskan
oleh artikel Rubinstein dan Kostianovsky dengan nama Teknik Stabilisasi Bibir
(LipStaT). Satu-satunya perbedaan yang jelas antara kedua teknik tersebut adalah pada
LipStaT, sayatan vertikal dilakukan secara posterior untuk menghubungkan sayatan
inferior (di persimpangan mukogingiva) dan sayatan superior (ke ruang depan). Rasio
sayatan ini adalah tinggi dua kali lipat dari paparan gingiva saat tersenyum penuh.
Sementara dalam teknik Rubinstein dan Kostianovsky, kedua sayatan tersebut
diperkirakan sampai bertemu secara posterior.
Saat ini, pilihan pengobatan non-bedah lainnya adalah suntikan toksin Botulinum tipe A
yang telah disarankan untuk pengobatan hipermobilitas bibir atas, tetapi ini hanya
memberikan keuntungan sementara.
Polo melaporkan kekambuhan sekitar 2 mm setelah 24 minggu tindak lanjut. Hal ini
serupa untuk Indra et al., Dengan melaporkan pengobatan yang kambuh pada bulan
ketiga. Namun ini masih merupakan pilihan yang layak bagi mereka yang tidak suka
menjalani operasi, dan hanya membutuhkan prosedur perawatan minimal.

Perawatan Gummy Smile Ada beberapa pilihan perawatan:

-Pemanjangan mahkota gigi: prosedur yang menyesuaikan jaringan ingan gusi yang
berlebihan dengan tulang yang menopangnya. Hal ini dapat dikombinasikan dengan
mahkota gigi atau veneers untuk memberikan gigi keindahan akhir yang dapat
terlihat.
- Jika penyebab gummy smile ini disebabkan oleh gigi depan yang tumbuh terlalu jauh
ke depan, orthodontik (perataan gigi),mahkota gigi dan / atau pembedahan rahang
mungkin diperlukan
- Beberapa kasus mungkin membutuhkan operasi bibir.