KEMENTERIAN

KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA

PENGAWASAN INTERN
MENDUKUNG
PERCEPATAN
PENANGANAN COVID-19
KEMENKES
Jakarta, 29 September 2020
drg. Murti Utami, MPH, QGIA.
Inspektur Jenderal Kementerian Kesehatan RI
 SISTEMATIKA
PENYAJIAN
1. Gambaran Umum Penanganan
Covid-19
2. Implementasi Pengawasan Intern
dalam Strategi Percepatan
Penanganan Kesehatan - Pandemi
Covid -19
Contoso
Pharmaceuticals

page 2
 1
Gambaran Umum
PenangananCovid-19

Contoso
Pharmaceuticals

page 3
COVID-19 28 September 2020 pukul 16.00 WIB

10 Provinsi Tertinggi:

DKI Jakarta, Jawa Timur,

Jawa Tengah, Jawa Barat,
Sulawesi Selatan, Kalimantan
Selatan, Sumatera Utara, Bali,
Kalimantan Timur, dan Riau

Kasus Konfirmasi Kasus Meninggal

278.722 10.473
(+ 3.509) (+ 87)
Kasus Sembuh Kasus Aktif
206.870 (Dirawat/Isman)
(+ 3.856) 61.379 Contoso
Pharmaceuticals

4 page 4
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA

Contoso
Pharmaceuticals
 KEMENTERIAN
KESEHATAN
REPUBLIK
RUMAH SAKIT RUJUKAN COVID-19
132 RS Rujukan Covid-19 SK Menkes (Kepmenkes Nomor 275 tahun 2020)
INDONESIA
TOTAL RS DI INDONESIA
dan 736 RS Rujukan Covid-19 SK Gubernur
(per 17 September 2020) 2.946
ACEH
13 RS TOTAL : 352.473
KALTARA
TEMPAT TIDUR
5 RS
RIAU
SUMUT
48 RS MALUKU UTARA
TT
11 RS
KEPRI KALTIM SULUT
7 RS ISOLASI
32 RS
KALBAR
15 RS
13 RS
GORONTALO
2 RS
18 RS
PAPUA 43.940 COVID-
BARAT
14 RS
19+ICU
SUMBAR JAMBI SULTENG
8 RS 13 RS
BABEL
21 RS 10 RS COVID-19
KALTENG KALSEL
4 RS 7 RS
SUMSEL SULTRA
48 RS
LAMPUNG SULBAR
7 RS
TOTAL RS RUJUKAN
2 RS
30 RS
SULSEL
COVID 868 RS
BANTEN DKI 46 RS
5 RS MALUKU PAPUA
67 RS JATIM 18 RS
JABAR
107 RS
127 RS
BALI NTT
16 RS
TOTAL : 188.996 TT
11 RS 22 RS
JATENG No. Kepemilikan Jumlah
65 RS
1 Kementerian Kesehatan 26 TT
DIY
27 RS NTB
18 RS
2 Kementerian Lain 12 32.140 ISOLASI
COVID-
3 Pemerintah Daerah 471
4 TNI POLRI 74 19+ICU
5 BUMN 14 Contoso
COVID-19
Pharmaceuticals
Sumber : RS Online Yankes 17 September 2020 dan Dinkes Prov 6 Swasta 271
Total 868 page 6
 Tambahan
27,54 Triliun Anggaran
ANGGARAN TAMBAHAN
PENANGANAN COVID-19 Percepatan
DALAM DIPA KEMENKES TA.
2020 Penanganan
COVID-19
4,3 Triliun
ANGGARAN
TAMBAHAN
PENANGANAN COVID-
19 DANA SIAP PAKAI - Contoso
BNPB Pharmaceuticals

page 7
ANGGARAN TAMBAHAN
PENANGANAN COVID-19 DALAM DIPA KEMENKES TA. 2020

2,98T 2,29T
22,05T
1. Pembiayaan klaim pasien
1. Pemberian insentif Nakes
2. Santunan kematian untuk
Pencegahan dan
Pengendalian
COVID
Ranap Nakes (Screening, Tracing)
2. Penyediaan sarana dan
prasarana kesehatan RS
Rujukan Covid-19
3. Dukungan biaya penunjang 136 M
layanan kesehatan di RS 33,5M Penyediaan obat
Vertikal Kemenkes dalam
penanggulangan Covid-19
Pelayanan
Laboratorium
buffer
bencana/Penanganan
42,7 M
COVID-19 Darurat Penanggulangan
Covid-19 di
Masyarakat
Total 27,54 Triliun Contoso
Pharmaceuticals
Total Realisasi 6,75 T ( 24,5% - 28 Sept 2020)
page 8
ANGGARAN TAMBAHAN
PENANGANAN COVID-19 DANA SIAP PAKAI - BNPB

Anggaran: 2,4Triliun
Realisasi :2.35T (97,67%) Usulan Anggaran 1,8T
1. Mobilisasi tim, pengadaan APD, masker
bedah dan distribusi
1. Penyediaan APD dan masker
2. Klaim Pelayanan Kesehatan
3. Peningkatan Sarana Prasarana COVID 19 di 2. Penyediaan bahan pangan
RSV tambahan bagi Nakes & Non
4. Penggantian biaya pelayanan kesehatan di Nakes
Pulau Natuna dan Sebaru
5. Penyelenggaraan kekarantina kesehatan
dan kegiatan penyelidikan epidemiologi
6. Penyediaan Alkes RS Pulau Galang

Contoso
Pharmaceuticals

page 9
 2
Implementasi
Pengawasan Intern
dalam Strategi
Percepatan
Penanganan Kesehatan
- PandemiCovid -19 Contoso
Pharmaceuticals

page 10
AREA PROSES BERISIKO TINGGI

1. Pendanaan untuk Penanganan Bencana :

a. APBN
b. Sumbangan Masyarakat
AREA
PROSES
BERISIKO
TINGGI 2. Pengadaan Barang dan Jasa dalam
Penanganan Keadaan Darurat:
a. Perencanaan pengadaan
b. Pelaksanaan pengadaan
c. Penyelesaian pembayaran
Contoso
Pharmaceuticals

page 11
KEGIATAN PENGAWASAN INTERN
Mereviu usulan anggran
Pengawasan terhadap pembayaran tambahan penanganan
klaim RS yang melayani pasien covid-19 COVID-19 termasuk
refocusing anggaran.
dan insentif/santunan kematian tenaga
kesehatan yang menangani covid-19 06 01

Pendampingan Pengadaan : Peningkatan koordinasi

Alkes RS Pulau Galang dan RS Rujukan
Alat Pelindung Diri (APD), masker dll
05 02 internal: “Total Football”
(SPI, SKI)

Peningkatan koordinasi Pengawasan 04 03 Bersama BPKP menyusun 1) Pedoman

Pengawasan Pembayaran Klaim dan
Eksternal: BPKP, KPK, K/L 2) Pedoman Pengawasan Pembayaran Contoso
Insentif Tenaga Kesehatan Pharmaceuticals

page 12
Kelengkapan dokumen klaim rumah
sakit belum dikelola secara efektif

Terdapat pengajuan klaim dengan

status dispute oleh BPJS Kesehatan

Terdapat pembayaran uang muka yang

melebihi hasil verifikasi klaim BPJS
dikarenakan adanya klaim dispute
Hasil Monitoring
Nilai klaim layak 75,3% dan dispute Pembayaran
24,7% (2,2T) dari seluruh nilai klaim Klaim
yang diajukan oleh RS
. Contoso
Pharmaceuticals

page 13
 10 Cluster Dispute Klaim
Identitas tidak sesuai ketentuan
Kriteria peserta jaminan Covid-19
tidak sesuai
Pemeriksaan penunjang laboratorium
tidak sesuai ketentuan
Tata laksana isolasi tidak sesuai dengan
ketentuan pada pedoman
penanggulangan dan Pencegahan
Penyakit Covid-19
Berkas klaim tidak lengkap
Diagnosa penyakit
penyerta/komplikasi merupakan
bagian dari diagnosa utama
Diagnosa komorbid tidak sesuai
ketentuan
Rawat Inap dilakukan diluar
ruangan isolasi yang
ditetapkan oleh Direktur RS
Pemeriksaan Penunjang Radiologi
tidak sesuai ketentuan
Klaim tidak sesuai karena
permasalahan pada aplikasi e- Contoso
Pharmaceuticals
klaim
page 14
 Revisi KMK
Semula
Keputusan Menteri Kesehatan RI :
HK.01.07/MENKES/238/2020

Menjadi
Keputusan Menteri Kesehatan RI : HK.01.07/MENKES/446/2020

Pembentukan Tim Dispute

Strategi
Pembentukan Tim
Teknis Penyelesaian
Pembentukan Tim
Penyelesaian
Percepatan
Dispute Dispute (Es I) Pembayaran
1. Percepatan prosedur - membangun E-Klaim
2. Pemberian uang muka Klaim
3. Peningkatan komunikasi dan sinergi (Kadinkes,
RS & BPJS Kesehatan) – masih ada ± 500 RS belum Contoso
Pharmaceuticals
ajukan klaim
page 15
No Anggaran Alokasi Realisasi %
1 Kementerian Kes 2,98 Triliun 1,74 Triliun 58 %

2 Daerah - BOK 3,7 Triliun 695 Miliar 18 %

Rendahnya realisasi disebabkan :

1. Belum semua Fasyankes mengajukan usulan
2. Ketidakcermatan Tim verifikator
3. Aturan dan teknis klaim dirasakan terlalu rijit
Penyerapan melalui dana BOK rendah mekanisme PENGAWASAN
keuangan Daerah mengharuskan pengesahan
DPRD
ATAS PEMBERIAN
Terdapat kesalahan dalam penerapan ketentuan yang
INSENTIF
mengakibatkan kelebihan dan kekurangan
pembayaran
DAN SANTUNAN
Terdapat Indikasi Pembayaran Insentif Nakes dan KEMATIAN BAGI
Santunan Kematian yang diberikan kepada bukan NAKES. Contoso
Pharmaceuticals
Nakes
page 16
 Revisi KMK
Keputusan Menteri Kesehatan Republik
HK.01.07/Menkes/278/2020
Strategi
HK.01.07/Menkes/594/2020 Percepatan
Pemberian
Insentif
1. Percepatan prosedur - membangun Aplikasi Insentif
Covid

Dan Santunan
2. Pemberian Uang muka
3. Peningkatan komunikasi dan sinergi (RS &

Kematian Bagi
Perguruan Tinggi Negeri ) dan peningkatan
Sosialisasi

Nakes
4. SE Menteri Dalam Negeri ttg Percepatan
pembayaran Insentif Nakes No. 440/5120/SJ untuk
mendorong Kepala Daerah untuk melakukan
langkah langkah strategis dalam percepatan
pembayaran Insentif Nakes di daerah
Contoso
Pharmaceuticals

page 17
Kerjasama antara
Itjen Kemenkes
dengan BPKP
melalui Joint Audit

Contoso
Pharmaceuticals

page 18
1. APIP berperan sebagai Strategic partner ,
dalam mendampingi langkah-langkah
kedaruratan agar akuntabilitas terjaga,
dengan mencegah terjadinya moral
hazard dan tidak mentolerir mens rea.

2. Sinergi pengawasan akan meningkatkan

kualitas pengawalan penanganan Covid-
19 agar dilaksanakan dengan cepat,
tepat sasaran dan akuntabel

3. Kapasitas mendeteksi masalah dan

kapasitas menemukan solusi untuk Kesimpulan
penanganan Covid-19 yang cepat akan
semakin baik. Contoso
Pharmaceuticals

page 19
Thank You
Email : murti.utami@kemkes.go.id
Contoso
Website: www.itjen.kemkes.go.id Pharmaceuticals

page 20