KELOMPOK TANI

…………………..
DESA …………………… KECAMATAN …………………..
KABUPATEN PINRANG

Kepada
Nomor : ……../KTP/VII/2019 Yth, KEPALA DINAS TANAMAN PANGAN
Lamp. : 1 (Satu) Berkas HORTIKULTURA & PERKEBUNAN
Perihal : Permohonan Bantuan Pengadaan PROVINSI SULAWESI - SELATAN
Bibit Kopi di_
Makassar

Assalamualaiku Warahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan dengan ini, kami atas Nama Kelompok Tani …………………. yang berdomisili

didesa ……………… Kecamatan …………………. Kabuapten Pinrang mengajukan permohonan

bantuan kepada Bapak Kepala Dinas Tanaman Pangan Hortikultura & Perkebunan berupa

Tanaman Bibit Kopi untuk dijadikan sebagai pengembangan tanaman perkebunan dilokasi

kami dalam wilayah provinsi Sulawesi selatan. dan sebagai bahan pertimbangan bapak kami

lampirkan sebagai berikut :

daftar Nama –nama anggota kelompok

1. Akta Notaris

2. Berita acara pengukuhan

3. SK Kelompok Tani

4. Surat Keterangan Terdaptar (SKT)

5. daftar Nama –nama anggota kelompok & Foto Copy Anggota

Demikian permohonan kami, atas bantuan bapak, kami ucapkan banyak terima kasih.

………………………., 10 Juli 2019

PENGURUS KELOMPOK TANI
……………………………….
Ketua Sekretaris

……………………………. ……………………………

Mengetahui;
Kepala Desa K………………… PPL ……………………………

…………………………………. …………………………………………….
Nip : ………………………………..