PRAKTIKUM PENDIDIKAN DAN PROMOSI KESEHATAN TENTANG

“FORMAT PENGKAJIAN KESEHATAN “

Dr. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS

Oleh :
Nama : Nazlia Rahmadiana
Hasibuan
Nim : 201101155
Kelas :B
Semester : 2

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TAHUN 2020/2021
 FORMAT PENGKAJIAN ( BALITA GIZI BURUK )

A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS
a. Pasien
1) Nama pasien :
2) Umur :
3) Jenis Kelamin :
4) Agama :
5) Alamat :

2. IDENTITAS KELUARGA
b. Orangtua
1) Nama :
2) Umur :
3) Jenis Kelamin :
4) Agama :
5) Alamat :

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Sesuai
No Diagnosa Keperawatan (PES)
Ya Tidak
1 Problem
a. Defisit nutrisi
2 Etiologi
a. Ketidakmampuan mengabsorpsi nutrien
b. Ketidakmampuan menelan makanan
c. Ketidakmampuan mencerna makanan
d. Faktor ekonomi
e. Faktor psikologis
f. Faktor biologis
3 Sign and Symtom
Penurunan berat badan 10% atau lebih di
bawah berat badan ideal
Sukar makan
Terdapattandadangejalamasalah
pencernaan (nyeri abdomen, kram abdomen,
diare dan bising usus hiperaktif)
Kelemahan otot dan penurunan tingkat energi
Kehilangan rambut berlebihan
Pucat pada kulit, membran mukosa dan
konjungtiva
C. PELAKSANAAN KEPERAWATAN

Dilakukan
No Tindakan Keperawatan
Ya Tidak
1 Nutrition manajemen
a. Kaji adanya alergi makanan
b. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang
dibutuhkan
c. Berikan makanan yang terpilih (sudah
dikonsultasikan dengan ahli gizi)
d. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan
kalori
e. Berikan informasi kepada orang tua
mengenai kebutuhan nutrisi balita
2 Nutrition monitoring
a. Monitor adanya penurunan berat badan
b. Monitor kulit kering dan perubahan
pigmentasi
c. Monitor turgor kulit
d. Monitor kekeringan, rambut kusam dan
mudah patah
e. Monitor mual muntah
f. Monitor pertumbuhan dan perkembangan
g. Monitor pucat, kemerahan dan kekeringan
jaringan konjungtiva
h. Monitor kalori dan intake nutrisi