No Analisis Data Diagnosa Keperawatan

1. DS: ketidakefektifat perpusi jaringan

 Ibu E mengatkan mempunyai riwayat penyakit perifer (00204)
hipertensi sejak 3 tahun yang lalu
 Ibu E mengakan
 Ibu E sudah mengurangi makanan penyebab
darah tinggi. Seperti mengurangi garam,
tidak mengonsumsi ikan asin dan selalu
mengecek kesehatan ke puskesmas dan
posbindu
 Ibu E mengatakan mengeluh pusing
 Ibu E mengatakan lehernya nyeri dan kaku
P : tekanan darah tinggi
Q : tertusuk-tusuk
R : leher
S: 5
T : hilang timbul ± 10-15 menit
 Ibu E mengatakan jika hipertensinya kambuh
selalu mengonsumsi jambu dari daun-daunan
DO:
 Ibu E tampak sakit kepala
 Ibu E terlihat memijit kepala dan leher
dengan minyak GPU
 TTV
TD : 170/100 mmHg
S : 36,2 0C
N: 84 x/mnt
 R:19x/mnt

DS:
2.  Ibu E mengatakan nyeri pada pergelangan tangan Nyeri akut b/d agen cedera fisik
sebelah kiri (00132)
 Ibu E mengatakan 2 hari yang lalu terjatuh dari
 kamar mandi dan tangan kiri terkilir dan
mengalami bengkak
 Ibu E mengatakan tangannya sudah di urut 2 hari
yang lalu
 Ibu E mengatakan tidak bisa menggerakkan
tangannya karena
 Ibu E mengatakan tangan sebelah kiri
mengalami nyeri dan bengkak
P : jatuh dari kamar mandi
Q : panas dan bengkak
R : pergelanan tangan sebelah kiri
S: 8
T : saat di gerakkan dan di pegang
DO:
 Ibu E tampak meringis kesakitan
 Pergelangan pada tangan kiri tampak
bengkak dan biru
 Ibu E tampak khawatir
3. DS: Hambatan mobilitas fisik

 Ibu E mengatakan sulit menggerakkan jari

tengah pada tangan sebelah kanan .
 Ibu E mengakan mengeluh nyeri pada sendi-
sendi dan lutut
 Ibu E mengatakan untuk aktifitas terkadang
dibantu oleh orang lain selama seminggu
terakhir ini
 Ibu E mengatakan mengeluh nyeri pada sendi
pada kaki
 Ibu E mengatakan tidak mampu berjalan
sendiri
P : asam urat
Q : kaku dan nyeri
R : jari tengah tangan sebelah kanan serta
sendi pada kaki
 T : ketika di gerakkan
DO:
 Ibu E tampak kesulitan meluruskan tangan
kanan pada jari tengah
 Ibu E tampak kesulitan berjalan sendiri
 Ibu E tampak kesakitan
 Tonus otot
4 4

4 4
 Ibu E tampak lemas
4. DS: Resiko jatuh
 Ibu E mengatakan dalam 1 bulan terakhir sudah
mengalami terjatuh sebanyak 3 kali
 Ibu E mengatakan mengalami kesulitan saat
berjalan
 Ibu E mengatakan tidak berani untuk keluar
sendiri karena takut terjatuh lagi
 Ibu E mengatakan aktivitas terkadang di bantu
oleh ponakannya
 Ibu E mengatakan hanya tinggal bersama satu
anak laki-laki saja sehingga tidak bisa merawat
sepenuhnya.
DO:
 Kamar mandi tampak licin
 Ibu E tampak trauma dengan kejadian terjatuh

DS: Hambatan memori(00131)

 Ibu E mengatakan tidak ingat dengan usia dan
tanggal lahir ibu E
 Ibu E mengatakan tidak inget usia dan tanggal
lahir anaknya.
 Ibu E mengatkan tidak tahu saat ini hari apa
 Ibu E mengatakan terkadang sering lupa jadwal
 minum obat
 Ibu E terkadang sering lupa menyimpan uang

DO
 Ibu E tidak mengingat sebagian objek yang
sudah saya tunjukan
 Ibu tidak mengingat sepenuhnya perintah yang
saya sudah jelaskan sebelumnya
 Ibu E tidak mengingat obat yang di konsumsi
yang sudah di berikan oleh dokter.


SKORING
1. Insomnia (00095) pada keluarga Bapak N khususnya Ibu I
Kriteria dan Skor Bobot Total Pembenaran
Sifat Masalah: 1 2/3x1 Ibu tidak bisa tidur karena
Defisit Kesehatan (3) =2/3 memikirkan anaknya, hingga
Ancaman Kesehatan (2) menyebabkan pusing, lemas
Krisis yang Dialami (1)
Kemungkinan Masalah dapat Diubah: 2 2/2x2 Kemungkinan masalah dapat
Mudah (2) =2 diubah: mudah, karena ibu I ingin
Sebagian (1) dapat tidur dan anggota keluarga
Tidak Dapat (0) siap untuk membantu
Potensial Masalah untuk Dicegah: 1 2/3x1 Ibu I mau mengatur pola makan
Tinggi (3) = 2/3 yang dilakukan
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya Masalah: 1 2/2x1 Menurut keluarga, masalah ini
Membutuhkan perhatian dan segera =1 harus segera ditangani karena
diatasi (2) akibat tidak dapat tidur banyak
Tidak membutuhkan perhatian dan tidak keluhan kesehatan yang dirasakan
segera diatasi (1) oleh ibu I
Tidak dirasakan sebagai masalah atau
kondisi yang membutuhkan perubahan (0)
Total 3 4/3