Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN CALON FUNGSIONARIS

UKM RIPTEK 2018

4x6

Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
NIM :
Prodi/Jurusan/Fakultas :
Nomor HP (Aktif) :
Facebook/Twitter/Sosmed :
Bidang yang Anda Minati :
Alasan Anda Memilih :
Riptek
Riwayat Organisasi : 1.
2.
3.
Prestasi yang Pernah Diraih : 1.
2.
3.
Keterampilan yang Dimiliki :
Saran untuk Ukm Riptek :
2018 (diisi oleh pengurus
lama)

Anda mungkin juga menyukai