HADLI, S.H., M.

Kn
NOTARIS
Jl. Melati, No.067, RT. 011, Kel. Nanga Bulik, Kec. Bulik, Kab. Lamandau,
Prop. Kalimantan Tengah, Telp/Fax. 0532 – 2071576, Hp. 085290929090

Nanga Bulik, 19 Januari 2018

Kepada Yth,
PT. BANK MANDIRI (Persero), Tbk
KCP MMU LAMANDAU
Di –
Nanga Bulik

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan di bawah ini, HADLI, Sarjana Hukum, Magister

------------------Kenotariatan Notaris di Kabupaten Lamandau.
-----------------------------------------------Menerangkan bahwa :
-----------------------------------------------------------------------------
1. Menunjuk surat dari Micro Business Unit Cabang MMU Lamandau Bank Mandiri
Nomor : MBD.LMD/443/KUM/2013.A02tanggal 23 Desember 2015, kami telah
melakukan penelitian terhadap Tanah SHM Nomor : 248/Purworejo, atas nama
SAMITRI, tidak dalam keadaan sengketa/bermasalah untuk selanjutnya dapat
dilakukan peningkatan status pemilikan menjadi pemasangan Hak Tanggungan. ---
2. Notaris telah menerima lengkap seluruh dokumen yang dibutuhkan untuk ----------
melaksanakan order sesuai surat MBU. ----------------------------------------------------
3. Telah dilakukan PenandatangananSurat Kuasa Membebankan Hak
---------------Tanggungan oleh Nyonya SAMITRI dengan persetujuan istrinya
------------------tuan YASIN FARIDA, dengan Akta Nomor : 59, sertifikat
tersebut guna ---------menjamin pelunasan Hutang tuan YASIN FARIDA, dengan
nilai Tanggungan ---Rp. 200.000.000 (dua ratus juta Rupiah) dengan nilai
pinjaman sebesar ----------Rp. 75.000.000 (tujuh puluh lima juta Rupiah),
---------------------------------------
4. Bukti pemasangan hak tanggungan, akan diserahkan kepada PT. Bank Mandiri
(Persero) Tbk, KCP MMU Lamandau segera setelah selesai. ------------------------

Demikian surat keterangan covernote ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

HADLI, SH, MKn