SKORING TB PADA ANAK

NAMA LENGKAP : _______________________

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : _______________________
NO. RM : _______________________
JENIS KELAMIN : _______________________

PARAMETER 0 1 2 3 JUMLAH

LAPORAN
TIDAK KELUARGA, BTA (-) /
KONTAK TB - BTA +
JELAS BTA TIDAK JELAS /
TIDAK TAHU

POSITIF (≥10 mm ATAU

UJI TUBERKULIN NEGATIF - - ≥5 mm PADA
IMUNOCOMPROMAIS)

KLINIS GIZI BURUK

BERAT BADAN / BB / TB <90% atau
- ATAU BB/ TB <70% -
KEADAAN GIZI BB / U ,80%
atau BB / U <60%

DEMAM TANPA
SEBAB YANG - ≥2 MINGGU - -
JELAS

BATUK - ≥3 MINGGU - -

PEMBESARAN
KELENJAR
≥1 cm, >1 KGB,
LIMFE, KOLI, - - -
TIDAK NYERI
AKSILA,
INGUINAL.

PEMBENGKAKA
N TULANG / ADA
- - -
SENDI PANGGUL, PEMBENGKAKAN
LUTUT, FALANG.

NORMAL /
GAMBARAN
KELAINAN
FOTO THORAKS SUGESTIF - -
TIDAK
(MENDUKUNG) TB
JELAS

SKOR TOTAL (MAKSIMAL 13)