REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN KETEBALAN, DENSITY dan KADAR ASPAL

Periode :
Pekerjaan : AC - BC
Proyek Pengguna Jasa
Ruas Konsultan Supervisi
Paket Penyedia Jasa
Lembar ke 1 dari 1
Lokasi Segmen Ketebalan (cm) Density Kadar Aspal
Ratio Density (%)
Tanggal Hasil Produksi AMP Lokasi
No. Lebar Rata-rata Rata-rata
Produksi (Ton) STA R/L Rencana Toleransi Ket JSD Ket Ekstraksi JMF Toleransi Ket AMP
(m) Segmen Segmen Segmen Spesifikasi

1 6.00 ± 0,4 √ Min. 98 √ 5.70 ± 0,3 √

2 6.00 ± 0,4 √ Min. 98 √ 5.70 ± 0,3 √

3 6.00 ± 0,4 √ Min. 98 √ 5.70 ± 0,3 √

4 6.00 ± 0,4 √ Min. 98 √ 5.70 ± 0,3 √

5 6.00 ± 0,4 √ Min. 98 √ 5.70 ± 0,3 √

NOTE :

√ = Memenuhi Persyaratan
X = Tidak Memenuhi Persyaratan

: Diketahui Oleh :Diperiksa & Disetujui Oleh : Dibuat Oleh

Pengguna Jasa Konsultan Supervisi Penyedia Jasa

: Tanggal : Tanda Tangan : Tanggal : Tanda Tangan : Tanggal : Tanda Tangan

: Nama : Nama : Nama

Page 1 1