SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

(SMK) WIDYA KARYA

Jalan Satria 24 Ketegan – Taman, Sidoarjo. Telepon. 031 - 7871711

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Wali Murid Dari :
Kelas : XII -TKJ
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa Saya :

1. Tidak akan menuntut pihak Sekolah apabila anak kami dinyatakan tidak Lulus Sekolah pada
Tahun Pelajaran 2020/2021
2. Tidak mempermasalahkan apabila sekolah tidak mengeluarkan surat keterangan apapun yang
menyatakan anak kami dinyatakan “LULUS” sebelum menyelesaikan administrasi.
3. Pengambilan IJAZAH selambat-lambatnya 1(Satu) tahun setelah pengumuman Kelulusan,
selebihnya sekolah tidak bertanggung jawab apabila terjadi kehilangan atau kerusakan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dan telah disetujui oleh kedua belah pihak.

Taman, 19 Desember 2020

Kepala SMK Widya Karya Wali Murid

materai

Siti Kasanah, S.Pd (............................................)