Kepada Yth.
Bapak/Ibu Ketua Prodi Teknik Sipil
Fakultas Teknik UM Palembang
di –
Tempat.
NAMA : ___________________________
NRP : ___________________________
PROGRAM STUDI : TEKNIK SIPIL
SEMESTER : ___________________________
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Di------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Wassalamu’ alaikum Wr. Wb.
Pemohon,
(___________________)
Disetujui Oleh
Ketua Prodi,
2 Menggambar Teknik
SEMESTER II
3 Fisika Dasar II / Praktek
6 Menggambar Rekayasa
SEMESTER III
7 Mekanika Tanah I / Praktek
SEMESTER IV
11 Tek. Bahan konstruksi II
12 Analisa Struktur I
13 Rekayasa Pondasi I
19 Struktur Baja I
22 Struktur Kayu
Palembang ………………..
Petugas Prodi Pemohon
( ……………………….) ( ……………………………..)