NAMA : NINTAN PUTRI AYU N

NIM : 18650182
S1 FARMASI NON REG SEMESTER VI
TUGAS FARMASI KLINIS
SOAP DAN PMR
Study Kasus
Pada 04 April 2021 pasien atas nama Nn.Elma (19th) datang pertama kali ke apotek
dengan membawa resep, pasien baru saja melakukan pemeriksaan dari dokter
umum dr.Vivi Ida. Pasien mengeluhkan demam sejak 2 hari, pasien juga menderita
batuk dan pilek serta nyeri menelan. Pasien juga merasa lemas. Pasien tidak
memiliki alergi obat dan tidak mempunyai riwayat penyakit sebelumnya.
Obat resep
R/ Anadex tab No.X --------------- S 3 dd 1
R/ Zegase tab No.V----------------S 1 dd 1
Pembahasan
Metode SOAP
1. S : mengatakan bahwa pasien mengalami demam sejak 2 hari yang lalu,
batuk, pilek dan nyeri saat menelak sejak 1 hari yang lalu. Dan pasien juga
mengeluh lemas.
2. O : pilek, demam, batuk, nyeri saat menelan yang berhubungan dengan
saluran pernapasan. Dan tubuh menjadi lemas
3. A : pasien mengalami ISPA (Infeksi Saluran napas Akut) dimulai dari 3
tanda yang paling umum muncul pada pasien, yaitu batuk, radang
tenggorokan dan hidung tersumbat.
4. P :
A. Terapi Farmakologi
diberikan terapi obat Anadex tab 3×1 dan Zegase tab 1×1.
B. Terapi non farmakologi
 Memperbanyak minum air putih
 Menjaga kelembapan udara disekitarnya
 Istirahat cukup tidur selama 8 jam
  Menggunakan masker
 Menjaga kebersihan
Format PMR
Tgl Dokter Hasil Obat KIE Follow Catatan
Assessment up
Pasien
04 dr.Vivi Pasien Anadex tab a). Terapi
Apr’2 Ida mengalami 3×1 Farmakologi
1 ISPA dengan Zegase tab 1. Anadex tab
keluhan batuk, 1×1 Diminum setiap 3
sakit kali sehari atau
tenggorokan setiap 8 jam sekali
dan hidung untuk menurunkan
tersumbat demam/suhu
tubuh, mengatasi
batuk, pilek, dan
nyeri saat menelan.
Efek samping
obat : Mengantuk,
sakit kepala,
gangguan
gastrointestinal,
dan gelisah.
2. Zegase tab
Diminum setiap 1
kali sehari atau
setiap 24 jam
sekali, bisa
diminum pada pagi
hari untuk
meningkatkan
daya tahan tubuh
dan membantu
dalam terapi.
Efek samping
obat : gangguan
saluran cerna dan
mual
*informasi
tambahan : apabila
dalam 3 hari
pasien tidak
menunjukkan
tanda-tanda
perbaikan dari
gejala yang
dialami, maka
dianjurkan untuk
kembali ke dokter.
b). Terapi non
farmakologi
1. ketika keluar
rumah disarankan
memakai masker
dan hindari kontak
dengan debu
2. menjaga pola
makan yang sehat
3. perbanyak
konsumsi air putih
4. istirahat yang
cukup selama 8
jam
5. menjaga
kebersihan