Intervensi Ketidakefektifan bersihan Intervensi Perubahan Nutrisi : Intervensi Intoleransi aktvitas :

jalan nafas :
1. Posisikan pasien untuk 1. Kaji adanya faktor yang
1. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi menyebabkan kelelahan
memaksimalkan ventilasi 2. Identifikasi pasien perlunya 2. Bantu klien untuk
2. Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas buatan mengidentifikasi aktivitas yang
pemasangan alat jalan nafas 3. Lakukan fisioterapi dada jika perlu mampu dilakukan
buatan 4. Keluarkan sekret dengan batuk 3. Bantu klien untuk memilih
3. Lakukan fisioterapi dada jika perlu atau suction aktifitas konsisten yang sesuai
4. Keluarkan sekret dengan batuk 5. Auskultasi suara nafas, catat dengan kemampuan fisik,
atau suction adanya suara tambahan psikologi dan sosial
5. Auskultasi suara nafas, catat 6. Atur intake untuk cairan 4. Bantu untuk membuat jadwal
adanya suara tambahan mengoptimalkan keseimbangan. latihan diwaktu luang
6. Monitor respirasi dan status O2 7. Monitor respirasi dan status O2 5. Bantu keluarga untuk
mengidentifikasi kekurangan
dalam beraktifitas klien
6. Kolaborasi dengan tenaga
rehabilitasi medic dalam
merencanakan program terapi