Paok Lombok, 27 Oktober 2016

Nomor : 800/ /PEM/PL/X/2016

Perihal : Mohon Mendatangkan Narasumber
BIMTEK Profil Desa Online

Kepada,
Yth. Kepala BPMPD Kab. Lombok Timur
di_
Selong
Bissmillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum wr. wb.
Sesuai dengan Perihal Surat tersebut di atas, bahwa dengan ini diminta Bantuan
Bapak untuk menghadirkan/mendatangkan Narasumber dalam acara BIMTEK
Penyusunan Profil Desa Online Desa Paok Lombok yang akan dilaksanakan nanti pada:
Hari/Tanggal : SENIN, 31 Oktober 2016
Waktu : Pukul 08.30 WITA s/d selesai
Tempat : Kantor Desa Paok Lombok
Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasama
yang baik dihaturkan terima kasih.

Billahitafiq walhidayah
Wassalamu’alaikum wr. wb.
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

 Paok Lombok, 27 Juni 2016
Nomor : 400/ /PEM/PL/VI/2016
Perihal : Permohonan Cuti TKI (Tenaga Kerja Indonesia)

Kepada,
Yth. Bapak/Saudara Kepala/Manager PELDA
…………………………………………..
di_
Malaysia
Bissmillahirrahmanirrahims
Assalamu’alaikum wr. wb.
Merujuk pada permintaan dari pihak keluarga Saudara MUHAMMAD
ATHARUDDIN beralamat di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur Provinsi Nusa Tenggara Barat Negara Republik
Indonesia yang saat ini sedang bekerja di Perusahaan Bapak, maka dengan ini kami
bermaksud untuk menyampaikan Permohonan Cuti warga kami yang namanya tersebut di
atas guna akan menyelesaikan Permasalahan/Sengketa Tanah Warisan yang saat ini
sedang terjadi di tengah-tengah keluarga yang bersangkutan. Karena apabila yang
bersangkutan tidak segera pulang ke kampung halaman, dikhawatirkan
Permaslahan/Sengketa tersebut akan menjadi lebih besar yang nantinya dapat
mengakibatkan perpecahan antar keluarga yang bersangkutan.
Oleh sebab itu, mohon kiranya agar Bapak Kepala/Manager PELDA segera
memberikan Surat Cuti MUHAMMAD ATHARUDDIN agar dia dapat pulang guna
menyelesaikan permasalahan dengan keluarganya di rumah.
Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerja sama
yang baik dihaturkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum wr. wb.

KEPALA DESA PAOK LOMBOK

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

 Paok Lombok, 16 September 2016
Nomor : 400/ /KESRA/PL/XII/2016
Perihal : Mohon Pemasangan Kabel Induk

Kepada,
Yth. Dirut PT. PLN Rayon Peringgabaya
di_
Peringgabaya
Bissmillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum wr. wb.
Sesuai dengan Perihal Surat tersebut di atas, bahwa dengan ini kami selaku
Pemerintah Desa Paok Lombok atas nama masyarakat bermaksud untuk mengajukan
Permohonan Pemasangan Kabel induk dari Desa Gerung Permai menuju Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur. Hal tersebut
dimaksudkan agar kami selaku Pemerintah Desa Paok Lombok bisa memasang Lampu
Jalan, karena mengingat lokasi tersebut sangat sepi dan gelap serta sering menyebabkan
terjadinya kecelakaan lalu lintas dan kerawanan sosial.
Karena mengingat pentingnya hal tersebut, diharapkan kepada Bapak/Ibu
selaku Pimpinan PT. PLN Rayon Peringgabaya dapat memenuhi permohonan kami
tersebut di atas.
Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerja sama
yang baik disampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum wr. wb.

KEPALA DESA PAOK LOMBOK

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

 Paok Lombok, 05 April 2016
Nomor : 900/ /PEM/IV/2016
Lamp : 1 (satu) Gabung
Hal : PERMOHONAN (KE-2) PERONA 2017
Kepada,
Yth. KEPALA BADAN PERTANAHAN NEGARA
KABUPATEN LOMBOK TIMUR
Di_
SELONG

Bismillahirrohmanirrohim
Assalamu’alaikum wr. Wb.

Sehubungan dengan banyaknya masyarakat kami yang berada dibawah garis

kemiskinan sehingga tidak memungkinkan mereka untuk membuat bukti hak kepemilikan
atas tanah yang dimiliki. Oleh sebab itu, kami atas nama Pemerintah Desa Paok Lombok
dengan ini bermaksud mengajukan permohonan untuk mendapatkan jatah Perogram
Nasional Agraris (PERONA) Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan daftar Keluarga
Miskin yang akan kami usulkan dalam Perogram Nasional Agraris (PERONA) Tahun 2017.
Sangat besar harapan kami agar Bapak dapat berkenan menerima permohonan kami ini.
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian dan kerja sama yang baik disampaikan
terima kasih .

Wassalamu’alaikum wr. wb.

KEPALA DESA PAOK LOMBOK

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

 Paok Lombok, 03 November 2015
Nomor : 900/75/KEU/PL/2015
Perihal : Permohonan Pengunduran
Jadwal Pemeriksaan Reguler
Kepada,
Yth. INSPEKTUR Kab. Lombok Timur
Di_
SELONG

Bissmillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum wr. wb.
Berdasarkan surat yang telah Bapak/Saudara kirimkan kepada kami
Nomor: 800/IRT/2015 tanggal 01 Desember 2015 Perihal Jadwal Pemeriksaan Reguler
pada Kantor Kecamatan Suralaga dan Desa se Wilayah Kecamatan Suralaga yang mana
Pemeriksaan Reguler di Desa Paok Lombok telah dijadwalkan pada hari SABTU,
12 Desember 2015. Mengingat dan mempertimbangkan bahwa, pada hari dan tanggal
tersebut juga merupakan jadwal Bimbingan Teknis Penguatan Kapasitas Pemerintahan
Desa di Mataram yang diselenggarakan oleh Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Oleh karena itu, mohon kiranya agar Jadwal Pemeriksaan Reguler untuk
Desa Paok Lombok dapat diundurkan sampai dengan di atas tanggal 20 Desember 2015
guna kami melengkapi dan menyempurnakan berkas-berkas sebagai bahan pemeriksaan
nantinya.
Demikian surat PERMOHONAN ini disampaikan, atas perhatian dan
permaklumannya dihaturkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum wr. wb.

KEPALA DESA PAOK LOMBOK

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

 Paok Lombok, 09 Mei 2016
Nomor : 400/ /KESRA/PL/2016
Perihal : Mohon Bantuan Pengadaan Lahan
POSKESDES Desa Paok Lombok

Kepada,
Yth. Bapak BUPATI LOMBOK TIMUR
Cq. Tata Pemerintahan Kab. Lombok Timur
Di_
SELONG

Bissmillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum wr. wb.
Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat khususnya yang
ada di wilayah Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, maka perlu didukung
dengan fasilitas sarana dan prasarana kesehatan yang memadai. Melihat kondisi yang ada sekarang
dimana sampai pada saat ini Desa Paok Lombok mesih belum memiliki Pusat Kesehatan Masyarakat Desa
(PUSKESDES). Namun dengan segala keterbatasan yang ada kami Pemerintah Desa Paok Lombok
sementara ini masih menyewakan 1 (satu) unit bangunan rumah warga sebagai fasilitas PUSKESDES
sementara dan sebagai hunian tempat tinggal Bidan Desa yang bertugas.
Oleh karena itu, kami Pemerintah Desa Paok Lombok dan atas nama seluruh lapisan masyarakat
bermaksud untuk mengajukan permohonan Bantuan Pengadaan Lahan sebagai Lokasi Pembangunan
POSKESDES Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur. Besar harapan kami agar
kiranya Bapak dapat berkenan untuk memenuhi permohonan ini, demi terwujudnya kualitas pelayanan
kesehatan masyarakat yang baik dan memadai.
Demikian Surat Permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan
terima kasih.

Billahitaifiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

KEPALA DESA PAOK LOMBOK

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

Tembusan disampaikan kepada yang terhormat:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Lombok Timur di Selong
2. Camat Suralaga di Suralaga
3. Arsip-----