Materi E-Learning Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN)

Pusat Pelatihan SDM Kesehatan
Senin, 30 November 2020

1. UU No. 40 tahun 2004 tentang
SJSN
2. UU No. 24 tahun 2011 tentang
Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial
3. Perpres No. 82 tahun 2018 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional
sebagaimana telah diubah terakhir
melalui Perpres No. 75 tahun
2020 tentang Perubahan Kedua
Perpres No. 82 tahun 2018
Latar Belakang
❑ Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) → bagian dari Sistem
Jaminan Sosial Nasional, dengan tujuan agar masyarakat
Indonesia dapat mengakses pelayanan Kesehatan yang menjadi
kebutuhan dasar tanpa terhambat/ terkendala masalah finansial
❑ Program JKN → pelayanan kesehatan baik berupa promotive,
preventif, kuratif dan rehabilitative baik di fasilitas kesehatan
tingkat pertama maupun lanjutan sesuai dengan kebutuhan
medisnya → mengedepankan kendali mutu dan kendali biaya
❑ Fasilitas kesehatan (Puskesmas/ FKTP) sebagai gatekeeper →
berperan penting sebagai pemberi pelayanan Kesehatan→ dalam
menjalankan fungsinya, perlu memahami konsep, latar belakang
dan kebijakan serta peraturan yang berlaku dalam implementasi
program JKN.
 TANTANGAN DAN UPAYA PERBAIKAN PROGRAM JKN
Aspek Tantangan
Pendapatan Iuran lebih kecil daripada
Pengeluaran untuk Pembayaran Manfaat yang
Keuangan menyebabkan kondisi defisit JKN
Pertumbuhan peserta dari segmen pekerja
informal dan pekerja formal belum optimal
Kepesertaan Data PBI JKN belum valid
Peserta JKN di FKTP Belum terdistribusi
secara merata
Sistem Rujukan yang belum berjalan optimal
Kecurangan dalam program JKN
Pelayanan Kesehatan
Ketersediaan SDM Kesehatan, obat dan alkes
Kecukupan sisi supply
program
Ketersediaan fasilitas Kesehatan di daerah
dengan kondisi geografis yang sulit
Sumber: Modul Materi 1 Kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 2020
Upaya Perbaikan
❑ Koreksi besaran iuran
❑ Kolektabilitas iuran yang belum optimal khususnya pada segmen PBPU
❑ Optimalisasi pendanaan dari Pajak Rokok untuk JKN
❑ Peningkatan peran Pemda
Peningkatan promosi untuk perluasan kepesertaan program JKN
Verifikasi dan validasi ulang data PBI JKN dengan melibatkan Dinas Sosial
Kabupaten/ Kota
Pelaksanaan redistribusi peserta JKN di FKTP yang mempunyai peserta
terdaftar melebihi rasio yang ditetapkan
Penataan system rujukan pelayanan kesehatan
❑ Penyelesaian dan penerapan standar pelayanan Kesehatan
❑ Optimalisasi pencegahan dan penanganan kecurangan/ fraud
❑ Pelaksanaan penugasan khusus tenaga Kesehatan melalui program
Nusantara Sehat
❑ Perbaikan sistem distribusi dan pengadaan obat dan alkes melalui
elektronik
Pembangunan fasilitas Kesehatan baik tingkat pertama maupun tingkat
lanjutan sesuai kebutuhan
 PENYUSUNAN MATERI E LEARNING JKN

Perlu penguatan SDM pengelola Program

Evaluasi JKN melalui pengembangan kompetensi
kompetensi terkait materi JKN berbasis teknologi (E
Learning) → fleksibel waktu dan
pengelola JKN kemudahan akses

Pilot project → penyusunan

Materi E learning JKN →
bahan belajar mandiri bagi
Materi JKN: para pengelola/ pemegang
- Bahan program JKN
Tayang/PPT
Learning Manajemen
- Modul
System (LMS) → - Bank Soal
MICROLEARNING
Timeline Pengembangan Kompetensi Materi JKN

Penyusunan Materi
E-learning JKN Microlearning Materi Penyusunan Kurikulum
(Microlearning) JKN melalui LMS Modul Pelatihan Jarak
Jauh (PJJ) JKN

2019 2020 2021 2021

Pengembangan
Pelatihan Jarak Jauh
Pelatihan Jarak Jauh (PJJ) JKN (Bahan
Evaluasi
(PJJ) JKN Ajar/Perangkat Tutor
Admin

2022 2022 2021

Materi E-Learning Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN)
1 Kebijakan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Pola Pembayaran Pelayanan Kesehatan Tingkat

2 Pertama dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

3 Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN di Puskesmas

4 Pengelolaan Dana Kapitasi JKN di FKTP

Perhitungan Jasa Pelayanan

5 Kapitasi di Puskesmas Non
BLUD
Strategi Pembelajaran
Online

(SPO)
Nomor : Materi 1
Judul Mata Pelatihan : Kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Deskripsi Mata Pelatihan : Mata pelatihan ini membahas tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional,
Konsep Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), dan Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Hasil Belajar : Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta mampu memahami konsep dan kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) sebagai bagian dari sistem jaminan sosial nasional
Waktu : 3 JPL (AM= 2 JPL; AK= 1 JPL; SM = JPL)

Indikator Hasil Belajar Pokok Bahasan Metode Pembelajaran Rekam Aktivitas dan Referensi
Dan Sub Pokok Bahasan AM AK SM Nilai
Setelah selesai
mengikuti mata
pelatihan ini peserta
mampu

1. Menjelaskan Sistem 1. Sistem Jaminan Sosial Nasional • Belajar Mandiri • Log belajar mandiri
• Tanya jawab 1. UU No. 40 tahun 2004
Jaminan Sosial a. Latar belakang dan sejarah SJSN menggunakan modul, • Log forum diskusi
melalui forum tentang SJSN
Nasional b. Pengertian SJSN dalam UU No. 40 bahan tayang • Log kuis
diskusi 2. UU No. 24 tahun 2011
Tahun 2004 tentang SJSN • Kuis/ tes akhir materi tentang Badan
c. Penyelenggaraan SJSN tentang Kebijakan JKN Penyelenggara Jaminan
Sosial
2. Menjelaskan Konsep 2. Konsep Jaminan Kesehatan Nasional • Belajar Mandiri • Tanya jawab • Log belajar mandiri 3. Perpres No. 82 tahun 2018
Jaminan Kesehatan (JKN) menggunakan modul, melalui forum • Log forum diskusi tentang Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) a. Tujuan dan Latar Belakang bahan tayang diskusi • Log kuis Nasional sebagaimana telah
Pelaksanaan • Kuis/ tes akhir materi diubah terakhir melalui
b. Pengertian Jaminan Kesehatan tentang Kebijakan JKN 4. Perpres No. 75 tahun 2020
Nasional tentang Perubahan Kedua
c. JKN sebagai langkah mencapai Perpres No. 82 tahun 2018
Universal Health Coverage

3. Menjelaskan 3. Implementasi Jaminan Kesehatan

Implementasi Nasional (JKN)
Jaminan Kesehatan a. Kebijakan dan Peraturan
Nasional (JKN) Penyelenggaraan JKN
b. Perkembangan JKN
c. Tantangan dan Upaya Perbaikan
JKN
• Belajar Mandiri
menggunakan modul, • Tanya jawab • Log belajar mandiri
bahan tayang melalui forum • Log forum diskusi
• Kuis/ tes akhir materi diskusi • Log kuis tentang
tentang Kebijakan JKN Kebijakan JKN
Nomor : Materi 2
Judul Mata Pelatihan : Pola Pembayaran Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Deskripsi Mata Pelatihan : Mata pelatihan ini membahas tentang pola Pembayaran Pelayanan Kesehatan dan Pembayaran Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama dan Lanjutan dalam Program JKN
Hasil Belajar : Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta mampu memahami Pola Pembayaran Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Waktu : 6 JPL (AM= 3 JPL; AK= 3 JPL; SM = JPL)

Indikator Hasil Pokok Bahasan Metode Pembelajaran Rekam Aktivitas dan Nilai Referensi
Belajar Dan Sub Pokok Bahasan AM AK SM
Setelah selesai
mengikuti mata
pelatihan ini
peserta mampu :

1. Menjelaskan 1. Pola Pembayaran Pelayanan • Belajar Mandiri • Tanya jawab • Log belajar mandiri 1. Perpres no 82 tahun 2018
Menjelaskan Kesehatan menggunakan modul, bahan melalui forum • Log forum diskusi tentang Jaminan Kesehatan
Pola a. Konsep dan Jenis Pembayaran tayang diskusi • Log kuis Nasional sebagaimana
Pembayaran Pelayanan Kesehatan • Kuis/ tes akhir materi telah diubah terakhir melalui
Pelayanan b. Pola Pembayaran Pelayanan tentang Pola Pembayaran Perpres no. 75 tahun 2020
Kesehatan Kesehatan dalam Program Pelayanan Kesehatan tentang Perubahan Kedua
JKN Tingkat Pertama dalam Perpres no. 82 tahun 2018
Jaminan Kesehatan 2. Permenkes no. 52 tahun
Nasional (JKN) 2016 tentang Standar Tarif
Pelayanan Kesehatan JKN
2. Menjelaskan 2. Pembayaran Pelayanan • Belajar Mandiri • Tanya jawab • Log belajar mandiri 3. Peraturan BPJS Kesehatan
Pembayaran Kesehatan Tingkat Pertama menggunakan modul, bahan melalui forum no. 7 tahun 2019 tentang
• Log forum diskusi
Pelayanan dalam JKN tayang dan video diskusi Juknis Pembayaran Kapitasi
Kesehatan a. Konsep pembayaran Kapitasi pembelajaran • Log kuis Berbasis Kinerja
Tingkat Pertama dan Non Kapitasi • Kuis/ tes akhir materi tentang
dalam Program b. Besaran tarif kapitasi dan non Pola Pembayaran
JKN. kapitasi dalam program JKN Pelayanan Kesehatan
c. Pengembangan pembayaran Tingkat
kapitasi dalam JKN
Nomor : Materi 3
Judul Mata Pelatihan : Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN di Puskesmas
Deskripsi Mata Pelatihan : Mata pelatihan ini membahas tentang Proses Perencanaan dan Penganggaran di Puskesmas, Pemanfaatan Dana Kapitasi
JKN oleh Fasilitas Kesehatan, dan Prinsip pengelolaan dana kapitasi untuk dukungan operasional di Puskesmas
Hasil Belajar : Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta mampu melakukan Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN di Puskesmas
Waktu : 6 JPL (AM= 3 JPL; AK= 3 JPL; SM = JPL)

Pokok Bahasan Metode Pembelajaran Rekam Aktivitas dan Nilai Referensi

Indikator Hasil Belajar
Dan Sub Pokok Bahasan AM AK SM
Setelah selesai
mengikuti mata
pelatihan ini peserta
mampu :

1. Menjelaskan proses 1. Proses perencanaan dan
perencanaan dan penganggaran :
penganggaran di a. Perencanaan 5 tahunan
Puskesmas b. Perencanaan tahunan
▪ Renja
▪ RUK
▪ RPK
2. Menjelaskan 2. Pemanfaatan dana kapitasi JKN • Belajar Mandiri
pemanfaatan dana oleh fasilitas Kesehatan
kapitasi JKN oleh a. Pemanfaatan dana kapitasi
fasilitas Kesehatan bagi FKTP milik pemerintah
pusat
b. Pemanfaatan dana kapitasi
bagi FKTP milik pemerintah
daerah (Puskesmas BLUD dan
Non BLUD)
c. Pemanfaatan dana kapitasi
bagi FKTP swasta
• Belajar Mandiri • Tanya jawab • Log belajar mandiri 1. Permenkes Nomor 43 tahun
menggunakan modul, melalui forum • Log forum diskusi 2019, tentang Pusat
bahan tayang diskusi • Log kuis Kesehatan Masyarakat
• Kuis/ tes akhir materi 2. UU Nomor 36 tahun 2009
tentang proses tentang Kesehatan
perencanaan dan 3. UU Nomor 23 tahun 2014
penganggaran di tentang Pemerintahan
Puskesmas Daerah
4. PP Nomor 18 tahun 2016
• Tanya jawab • Log belajar mandiri tentang Perangkat Daerah
menggunakan modul, melalui forum
• Log forum diskusi
bahan tayang dan video diskusi
pembelajaran • Log kuis
• Kuis/ tes akhir materi
tentang pemanfaatan
dana kapitasi JKN oleh
fasilitas Kesehatan
 Indikator Hasil Pokok Bahasan Metode Pembelajaran Rekam Aktivitas dan Nilai Referensi
Belajar Dan Sub Pokok Bahasan AM AK SM
3. Menjelaskan 3. Pengelolaan dana kapitasi • Belajar Mandiri • Tanya jawab • Log belajar mandiri
prinsip untuk dukungan operasional di menggunakan modul, melalui • Log forum diskusi
pengelolaan puskesmas bahan tayang forum • Log kuis
dana kapitasi a. Penjelasan fungsi • Kuis/ tes akhir materi diskusi
untuk dukungan operasional tentang pengelolaan dana
dukungan b. Pengertian kegiatan kapitasi untuk dukungan
operasional di operasional operasional di puskesmas
puskesmas c. Mekanisme/alur
penggunaan dana kapitasi
untuk dukungan
operasional pelayanan
Kesehatan
Nomor : Materi 4
Judul Mata Pelatihan : Pengelolaan Dana Kapitasi JKN di FKTP
Deskripsi Mata Pelatihan : Mata pelatihan ini membahas tentang Penatalaksanaan dan Penatausahaan Dana Kapitasi JKN di FKTP, dan
Pertanggungjawaban Dana Kapitasi di FKTP dan Pemanfaatan sisa dana Kapitasi
Hasil Belajar : Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta mampu melakukan pengelolaan dana kapitasi JKN di FKTP
Waktu : 8 JPL (AM= 2 JPL; AK= 6 JPL SM = JPL)

Pokok Bahasan Metode Pembelajaran Rekam Aktivitas dan Nilai Referensi

Indikator Hasil Belajar
Dan Sub Pokok Bahasan AM AK SM
Setelah selesai
mengikuti mata
pelatihan ini peserta
mampu :

1. Melakukan • Tanya jawab 1. Permenkes Nomor 43

1. Penatalaksanaan dan
penatalaksanaan
penatausahaan dana kapitasi
dan
JKN di FKTP
penatausahaan
a. Mekanisme pelaksanaan
dana kapitasi JKN
dan penatausahaan dana
di FKTP
kapitasi JKN
b. Mekanisme pencatatan dan
pelaporan realisasi
pendapatan dan belanja
dana kapitasi JKN
2. Melakukan 2. Mekanisme
pertanggungjawab pertanggungjawaban dana
an dana kapitasi di kapitasi
FKTP
• Belajar Mandiri • Log belajar mandiri
melalui forum tahun 2019, tentang
menggunakan modul, • Log forum diskusi
diskusi Pusat Kesehatan
bahan tayang • Log kuis
Masyarakat
• Kuis/ tes akhir materi
2. UU Nomor 36 tahun 2009
tentang penatalaksanaan
tentang Kesehatan
dan penatausahaan dana
kapitasi JKN di FKTP 3. UU Nomor 23 tahun 2014
tentang Pemerintahan
Daerah
4. PP Nomor 18 tahun 2016
tentang Perangkat
• Belajar Mandiri • Tanya jawab • Log belajar mandiri
Daerah
menggunakan modul, melalui forum
• Log forum diskusi
bahan tayang dan video diskusi
pembelajaran • Log kuis
• Kuis/ tes akhir materi
tentang
pertanggungjawaban
dana kapitasi
 Indikator Hasil Pokok Bahasan Metode Pembelajaran Rekam Aktivitas dan Nilai Referensi
Belajar Dan Sub Pokok Bahasan AM AK SM
3. Melakukan 3. Pemanfaatan sisa dana • Belajar Mandiri • Tanya jawab • Log belajar mandiri
pemanfaatan kapitasi menggunakan modul, melalui • Log forum diskusi
sisa dana bahan tayang forum • Log kuis
kapitasi • Kuis/ tes akhir materi diskusi
tentang pemanfaatan sisa
dana kapitasi
Nomor : Materi 5
Judul Mata Pelatihan : Perhitungan Jasa Pelayanan Kapitasi di Puskesmas Non BLUD
Deskripsi Mata Pelatihan : Mata pelatihan ini membahas tentang mekanisme pembagian jasa sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun
2016 dan penghitungan pembayaran jasa pelayanan di Puskesmas
Hasil Belajar : Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta mampu melakukan perhitungan jasa pelayanan kapitasi di Puskesmas
Non BLUD
Waktu : 8 JPL (AM= 3 JPL; AK= 5 JPL; SM = JPL)

Rekam Aktivitas dan

Indikator Hasil Pokok Bahasan Metode Pembelajaran Referensi
Nilai
Belajar Dan Sub Pokok Bahasan
AM AK SM
Setelah selesai
mengikuti mata
pelatihan ini
peserta mampu :

1. Menjelaskan 1. Mekanisme pembagian jasa
mekanisme sesuai dengan Permenkes No. 21
pembagian jasa Tahun 2016 :
sesuai a. Esensi dasar pemberian jasa • Kuis/ tes akhir materi tentang
Permenkes No. pelayanan bagi tenaga
21 Tahun 2016 Kesehatan di FKTP
b. Pihak yang berhak
mendapatkan jasa pelayanan
yang bersumber dari dana
kapitasi
2. Melakukan 2. Perhitungan pembayaran jasa
perhitungan pelayanan di puskesmas :
pembayaran jasa a. Variabel yang mempengaruhi
pelayanan di poin dalam penghitungan
puskesmas pembayaran jasa pelayanan
b. Penghitungan pembayaran
jasa pelayanan Kesehatan di
puskesmas
• Belajar Mandiri
menggunakan modul, bahan melalui forum
tayang
mekanisme pembagian jasa
sesuai Permenkes No. 21
Tahun 2016
• Belajar Mandiri
menggunakan modul, bahan
tayang dan video
pembelajaran
• Kuis/ tes akhir materi tentang
perhitungan pembayaran
jasa pelayanan
• Tanya jawab • Log belajar mandiri 1. Perpres no 82 tahun 2018 tentang
• Log forum diskusi Jaminan Kesehatan Nasional
diskusi • Log kuis sebagaimana telah diubah terakhir
melalui Perpres no. 75 tahun 2020
tentang Perubahan Kedua Perpres
no. 82 tahun 2018
2. Permenkes no. 52 tahun 2016
tentang Standar Tarif Pelayanan
Kesehatan JKN
3. Peraturan BPJS Kesehatan no. 7
tahun 2019 tentang Petunjuk
• Tanya jawab • Log belajar mandiri
Pelaksanaan Pembayaran Kapitasi
melalui forum
• Log forum diskusi Berbasis Kinerja pada FKTP
diskusi
• Log kuis
TERIMAKASIH