TABEL 17

CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN

PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

PESERTA JAMINAN KESEHATAN

NO JENIS KEPESERTAAN
JUMLAH
1 2 3
PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI)
1 PBI APBN
2 PBI APBD
SUB JUMLAH PBI 0
NON PBI
1 Pekerja Penerima Upah (PPU)
2 Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU)/mandiri
3 Bukan Pekerja (BP)
SUB JUMLAH NON PBI 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 0

Sumber: ……………….. (sebutkan)

URUT JENIS JAMINAN

TA JAMINAN KESEHATAN
%
4

0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
TABEL 19

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN

KABUPATEN/KOTA
TAHUN

NO SUMBER BIAYA

1 2

ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:

1 APBD KAB/KOTA
a. Belanja Langsung
b. Belanja Tidak Langsung
c. Dana Alokasi Khusus (DAK)
- DAK fisik
1. Reguler
2. Penugasan
3. Afirmasi
- DAK non fisik
1. BOK
2. Akreditasi
3. Jampersal
2 APBD PROVINSI
a. Belanja Langsung
b. Belanja Tidak Langsung
c. Dana Alokasi Khusus (DAK) : BOK

3 APBN :
a. Dana Dekonsentrasi
b. Lain-lain (sebutkan), misal bansos kapitasi

4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN)

(sebutkan project dan sumber dananya)

5 SUMBER PEMERINTAH LAIN*

TOTAL ANGGARAN KESEHATAN

TOTAL APBD KAB/KOTA
% APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA
ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA
Sumber: ……................ (sebutkan)
SI ANGGARAN KESEHATAN
CUGENANG
2019

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN

Rupiah %
3 4

Rp0.00 #DIV/0!

Rp0.00
Rp0.00

Rp0.00

Rp0.00 #DIV/0!

Rp0.00 #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Rp0.00

#DIV/0!
Rp0.00
TABEL 46

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT K

PUSKESMAS
TAHUN

PELAYANAN
NO DESA PUSKESMAS TUMPATAN GIGI PENCABUTAN GIGI
TETAP TETAP
1 2 3 4 5
1 MANGUNKERTA CUGENANG
2 SARAMPAD 0
3 TALAGA 0
4 SUKAJAYA 0
5 CIBULAKAN 0
6 BENJOT 0
7 CIRUMPUT 0
8 PADALUYU 0
9 SUKAMULYA 0

JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0

Sumber: …………… (sebutkan)

Keterangan: pelayanan kesehatan gigi meliputi seluruh fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja puskesmas
ULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
CUGENANG
2019

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

RASIO TUMPATAN/ JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
% KASUS DIRUJUK
PENCABUTAN GIGI DIRUJUK
6 7 8 9
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 0 #DIV/0!

puskesmas
TABEL 47

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK

JUMLAH JUMLAH
NO DESA PUSKESMAS JUMLAH SD/MI DGN SD/MI
%
SD/MI SIKAT GIGI MENDAPAT
MASSAL YAN. GIGI
1 2 3 4 5 6 7
1 MANGUNKERTA CUGENANG #DIV/0!
2 SARAMPAD 0 #DIV/0!
3 TALAGA 0 #DIV/0!
4 SUKAJAYA 0 #DIV/0!
5 CIBULAKAN 0 #DIV/0!
6 BENJOT 0 #DIV/0!
7 CIRUMPUT 0 #DIV/0!
8 PADALUYU 0 #DIV/0!
9 SUKAMULYA 0 #DIV/0!

JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 #DIV/0! 0

Sumber: …………… (sebutkan)

AN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKE
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

JUMLAH MURID
MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN
% SD/MI
L P L+P L % P % L+P % L
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

#DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

AMATAN, DAN PUSKESMAS

PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN

P L+P L % P % L+P %
19 20 21 22 23 24 25 26
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

TABEL 49

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN, KE

PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

USIA LANJUT (60

NO DESA PUSKESMAS
JUMLAH MENDA
L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7
1 MANGUNKERTA CUGENANG 0
2 SARAMPAD 0 0
3 TALAGA 0 0
4 SUKAJAYA 0 0
5 CIBULAKAN 0 0
6 BENJOT 0 0
7 CIRUMPUT 0 0
8 PADALUYU 0 0
9 SUKAMULYA 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0

Sumber: ………. (sebutkan)

NIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

USIA LANJUT (60TAHUN+)

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
% P % L+P %
8 9 10 11 12
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

TABEL 50

PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYA

PUSKESMAS
TAHUN

NO DESA PUSKESMAS MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN

KELAS IBU HAMIL ORIENTASI P4K

1 2 3 4 5
1 MANGUNKERTA CUGENANG 24 24
2 SARAMPAD 0 15 15
3 TALAGA 0 70 70
4 SUKAJAYA 0 23 23
5 CIBULAKAN 0 0 0
6 BENJOT 0 18 18
7 CIRUMPUT 0 35 35
8 PADALUYU 0 0 0
9 SUKAMULYA 0 31 31

JUMLAH (KAB/KOTA) 9 0 0
PERSENTASE 0.0 0.0

Sumber:
catatan: diisi dengan tanda "V"
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA
CUGENANG
2019

PUSKESMAS
MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN
MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN
PENJARINGAN PENJARINGAN
KEGIATAN PENJARINGAN
KESEHATAN KELAS 7 KESEHATAN KELAS 1,
KESEHATAN REMAJA KESEHATAN KELAS 1
DAN 10 7, 10
6 7 8 9
3 3 6
6 3 9
2 3 5
3 0 3
4 4 8
3 0 3
4 1 5
4 1 5
4 1 5
0

0 0 0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
3
3
3
0
4
0
1
1
1
0
TABEL 51

JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS, KASUS TUBERKULOSIS, KASUS TUBERKULOSIS

DAN CASE DETECTION RATE (CDR) MENURUT JENIS KEL
PUSKESMAS
TAHUN

JUMLAH TERDUGA JUMLA

TUBERKULOSIS YANG
NO DESA PUSKESMAS MENDAPATKAN LAKI-LAKI
PELAYANAN SESUAI
STANDAR JUMLAH
1 2 3 4 5

1 MANGUNKERTA CUGENANG
2 SARAMPAD 0
3 TALAGA 0
4 SUKAJAYA 0
5 CIBULAKAN 0
6 BENJOT 0
7 CIRUMPUT 0
8 PADALUYU 0
9 SUKAMULYA 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0

JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS 0

% ORANG TERDUGA TUBERKULOSIS (TBC) MENDAPATKAN PELAYANAN TUBERKULOSIS SESUAI STAND

CNR SEMUA KASUS TUBERKULOSIS PER 100.000 PENDUDUK

PERKIRAAN INSIDEN TUBERKULOSIS (DALAM ABSOLUT) BERDASARKAN MODELING TAHUN ...

CASE DETECTION RATE (%)

CAKUPAN PENEMUAN KASUS TUBERKULOSIS ANAK (%)

Sumber: ……..............................................……….. (sebutkan)

Keterangan:
Jumlah pasien adalah seluruh pasien Tuberkulosis yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang
Rumah Tahanan, Dokter Praktek Mandiri, Klinik dll
S TUBERKULOSIS ANAK, CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK
NURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
CUGENANG
2019

JUMLAH SEMUA KASUS TUBERKULOSIS

KASUS
LAKI-LAKI PEREMPUAN TUBERKULOSIS
LAKI-LAKI + ANAK 0-14 TAHUN
PEREMPUAN
% JUMLAH %
6 7 8 9 10

#DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! #DIV/0! 0

#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

LOSIS SESUAI STANDAR #DIV/0!

0
ODELING TAHUN .............................. 0

#DIV/0!

#DIV/0!
but termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/BPKPM/BP4, Lembaga Pemasyarakatan,
TABEL 52

ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATA

JUMLAH KASUS JUMLAH SEMUA KAS

NO DESA PUSKESMAS TUBERKULOSIS PARU TUBERKULOSIS
L TERKONFIRMASI
P L+P TERDAFTAR
L DAN DIO
1 2 3 4 5 6 7
1 MANGUNKERTA CUGENANG 0
2 SARAMPAD 0 0
3 TALAGA 0 0
4 SUKAJAYA 0 0
5 CIBULAKAN 0 0
6 BENJOT 0 0
7 CIRUMPUT 0 0
8 PADALUYU 0 0
9 SUKAMULYA 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0

Sumber: ……..............................................……….. (sebutkan)

Keterangan:
*) Kasus Tuberkulosis terdaftar dan diobati berdasarkan kohort yang sama dari kasus yang dinilai kesembuhan dan pen
Jumlah pasien adalah seluruh pasien Tuberkulosis yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien ya
Rumah Tahanan, Dokter Praktek Mandiri, Klinik dll
AN DAN PENGOBATAN LENGKAP SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN TUBERKULOSIS MENURUT
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019
ANGKA KESEMBUHAN (CURE RATE) TUBERKULOSIS
JUMLAH SEMUA KASUS
PARU TERKONFIRMASI BAKTERIOLOGIS
LAKI-LAKI + (COMPLETE RATE) S
TUBERKULOSIS LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI
TERDAFTAR P
DAN DIOBATI *) PEREMPUAN
L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

dinilai kesembuhan dan pengobatan lengkap

tersebut termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/BPKPM/BP4, Lembaga Pemasyarakatan,
RKULOSIS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

ANGKA PENGOBATAN LENGKAP ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN

(COMPLETE RATE) SEMUA KASUS TUBERKULOSIS
LAKI-LAKI + RATE/SR) SEMUA KASUS TUBERKULOSIS
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
17 18 19 20 21 22 23 24 25
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

PENGOBATAN (SUCCESS KEMATIAN
SUS TUBERKULOSIS
LAKI-LAKI + SELAMA
PEREMPUAN PENGOBATAN
JUMLAH % JUMLAH %
26 27 28 29
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TABEL 68

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI MENU

JUMLAH ESTIMASI PENDERITA HIPERTEN

BERUSIA ≥ 15 TAHUN
NO DESA PUSKESMAS
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 2 3 4 5
1 MANGUNKERTA CUGENANG 210 215
2 SARAMPAD 0
3 TALAGA 0
4 SUKAJAYA 0
5 CIBULAKAN 0
6 BENJOT 0
7 CIRUMPUT 0
8 PADALUYU 0
9 SUKAMULYA 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 210 215

Sumber: …………….. (sebutkan)

A HIPERTENSI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

ENDERITA HIPERTENSI MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN

≥ 15 TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN
LAKI-LAKI +
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH %
6 7 8 9 10
425 407 193.8 175 81.4
0 406 #DIV/0! 175 #DIV/0!
0 495 #DIV/0! 15 #DIV/0!
0 283 #DIV/0! 122 #DIV/0!
0 306 #DIV/0! 131 #DIV/0!
0 157 #DIV/0! 68 #DIV/0!
0 295 #DIV/0! 126 #DIV/0!
0 292 #DIV/0! 125 #DIV/0!
0 393 #DIV/0! 169 #DIV/0!

425 3,034 1444.8 1,106 514.4

MAS

KESEHATAN
LAKI-LAKI + PEREMPUAN
JUMLAH %
11 12
582 136.9 582 174.6 407
581 #DIV/0! 581 174.3 406
510 #DIV/0! 510 153 495
405 #DIV/0! 405 121.5 283
437 #DIV/0! 437 131.1 306
225 #DIV/0! 225 67.5 157
421 #DIV/0! 421 126.3 295
417 #DIV/0! 0 417 125.1 292
562 #DIV/0! 562 168.6 393

4,140 974.1
TABEL 69

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA DIABETES MELITUS (DM) MENURUT KECAMA

PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

JUMLAH PENDERITA
NO DESA PUSKESMAS
DM
1 2 3 4
1 MANGUNKERTA CUGENANG 582
2 SARAMPAD 0 581
3 TALAGA 0 510
4 SUKAJAYA 0 405
5 CIBULAKAN 0 437
6 BENJOT 0 225
7 CIRUMPUT 0 421
8 PADALUYU 0 417
9 SUKAMULYA 0 562

JUMLAH (KAB/KOTA) 4,140

Sumber: …………….. (sebutkan)

(DM) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

PENDERITA DM YANG MENDAPATKAN

PELAYANAN KESEHATAN SESUAI STANDAR
JUMLAH %
5 6
350 60.1
330 56.8
295 57.8
210 51.9
225 51.5
115 51.1
210 49.9
312 74.8
335 59.6

2,382 57.5
TABEL 68

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI MENU

JUMLAH ESTIMASI PENDERITA HIPERTEN

BERUSIA ≥ 15 TAHUN
NO DESA PUSKESMAS
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 2 3 4 5
1 MANGUNKERTA CUGENANG 335 285
2 SARAMPAD PKM CUGENANG 332 265
3 TALAGA 0 321 245
4 SUKAJAYA 0 320 271
5 CIBULAKAN 0 312 245
6 BENJOT 0 310 251
7 CIRUMPUT 0 290 234
8 PADALUYU 0 298 211
9 SUKAMULYA 0 342 289

JUMLAH (KAB/KOTA) 2,860 2,296

Sumber: …………….. (sebutkan)

A HIPERTENSI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2020

ENDERITA HIPERTENSI MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN

≥ 15 TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN
LAKI-LAKI +
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH %
6 7 8 9 10
620 407 121.5 175 61.4
597 406 122.3 175 66.0
566 495 154.2 15 6.1
591 283 88.4 122 45.0
557 306 98.1 131 53.5
561 157 50.6 68 27.1
524 295 101.7 126 53.8
509 292 98.0 125 59.2
631 393 114.9 169 58.5

5,156 3,034 106.1 1,106 48.2

MAS

KESEHATAN
LAKI-LAKI + PEREMPUAN
JUMLAH %
11 12
725 116.9 725 217.5 550
620 103.9 620 186 445
618 109.2 618 185.4 603
552 93.4 552 165.6 430
521 93.5 521 156.3 390
535 95.4 535 160.5 467
564 107.6 564 169.2 438
665 130.6 0 665 199.5 540
743 117.7 743 222.9 574

5,543 107.5
TABEL 69

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA DIABETES MELITUS (DM) MENURUT KECAMA

PUSKESMAS CUGENANG
JANUARI TAHUN 2021

JUMLAH PENDERITA
NO DESA PUSKESMAS
DM
1 2 3 4
1 MANGUNKERTA CUGENANG 725
2 SARAMPAD PKM CUGENANG 620
3 TALAGA 0 618
4 SUKAJAYA 0 552
5 CIBULAKAN 0 521
6 BENJOT 0 535
7 CIRUMPUT 0 564
8 PADALUYU 0 665
9 SUKAMULYA 0 743

JUMLAH (KAB/KOTA) 5,543

Sumber: …………….. (sebutkan)

(DM) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

PENDERITA DM YANG MENDAPATKAN

PELAYANAN KESEHATAN SESUAI STANDAR
JUMLAH %
5 6
375 51.7
347 56.0
343 55.5
329 59.6
330 63.3
328 61.3
345 61.2
383 57.6
378 50.9

3,158 57.0
TABEL 70

CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGA

MENUR

NO DESA PUSKESMAS
1 2 3
1 MANGUNKERTA CUGENANG
2 SARAMPAD 0
3 TALAGA 0
4 SUKAJAYA 0
5 CIBULAKAN 0
6 BENJOT 0
7 CIRUMPUT 0
8 PADALUYU 0
9 SUKAMULYA 0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat
* diisi dengan checklist (V)
EKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMER
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019
PUSKESMAS
PEREMPUAN PEMERIKSAAN LEHER RAHIM IVA POSITIF
MELAKSANAKAN DAN PAYUDARA
USIA 30-50
KEGIATAN DETEKSI DINI JUMLAH % JUMLAH
TAHUN
IVA & SADANIS*
4 5 6 7 8
0 #DIV/0! 0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! 0
A DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (SADANIS)

IVA POSITIF CURIGA KANKER TUMOR/BENJOLAN

% JUMLAH % JUMLAH %
9 10 11 12 13
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

TABEL 71

PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) BERAT MENURUT

PUSKESMAS
TAHUN

NO DESA PUSKESMAS

1 2 3
1 MANGUNKERTA CUGENANG
2 SARAMPAD 0
3 TALAGA 0
4 SUKAJAYA 0
5 CIBULAKAN 0
6 BENJOT 0
7 CIRUMPUT 0
8 PADALUYU 0
9 SUKAMULYA 0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)

ANGGUAN JIWA (ODGJ) BERAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
CUGENANG
2019

PELAYANAN KESEHATAN ODGJ BERAT

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
SASARAN ODGJ BERAT
JUMLAH %
4 5 6
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

0 0 #DIV/0!
TABEL 72

PERSENTASE SARANA AIR MINUM Y

INSPEKSI KESEHA
JUMLAH
NO DESA PUSKESMAS SARANA AIR JUMLAH
SARANA AIR
MINUM MINUM DI IKL

1 2 3 4 5
1 MANGUNKERTA CUGENANG 4 4
2 SARAMPAD 5 5
3 TALAGA 5 5
4 SUKAJAYA
5 CIBULAKAN
6 BENJOT
7 CIRUMPUT
8 PADALUYU
9 SUKAMULYA 5 5

JUMLAH (KAB/KOTA) 19 19

Sumber: ………………… (sebutkan)

ARANA AIR MINUM YANG DILAKUKAN PENGAWASAN
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN (IKL) PEMERIKSAAN

JUMLAH SARANA JUMLAH
AIR MINUM DGN SARANA AIR
% % %
RESIKO RENDAH+ MINUM DIAMBIL
SEDANG SAMPEL

6 7 8 9 10
100.0 0.0 0.0
100.0 0.0 0.0
100.0 0.0 0.0
0.0 0.0 #DIV/0!
0.0 0.0 #DIV/0!
0.0 0.0 #DIV/0!
0.0 0.0 #DIV/0!
0.0 0.0 #DIV/0!
100.0 0.0 0.0
0.0
0.0
100.0 0 0.0 0 0.0
PEMERIKSAAN
JUMLAH
SARANA AIR
MINUM %
MEMENUHI
SYARAT
11 12
100.00%
60.00%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
20.00%
#DIV/0!
#DIV/0!

0 40.00%
TABEL 73

JUMLAH KK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAM

PUSKESMAS

SHARING/KOMUNAL
NO DESA PUSKESMAS JUMLAH KK
JUMLAH
SARANA
1 2 3 4 5
1 MANGUNKERTA CUGENANG 1,847
2 SARAMPAD 0 2,276
3 TALAGA 0 1,941
4 SUKAJAYA 0 2,305
5 CIBULAKAN 0 2,138 1
6 BENJOT 0 1,718
7 CIRUMPUT 0 1,910
8 PADALUYU 0 2,647
9 SUKAMULYA 0 2,105

JUMLAH (KAB/KOTA) 18,887 1

Sumber: ………………… (sebutkan)

SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

JAMBAN SEHAT SEMI JAMBAN SEHAT PERMANEN

KELUARGA DENGAN AKSES
SHARING/KOMUNAL TERHADAP FASILITAS
PERMANEN (JSSP) (JSP)
SANITASI YANG LAYAK
JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH (JAMBAN SEHAT)
KK PENGGUNA SARANA KK PENGGUNA SARANA KK PENGGUNA JUMLAH
6 7 8 9 10 11
213 225 1,216 1,316 1,541
379 384 1,273 1,371 1,755
414 432 1,005 1,149 1,581
263 284 979 1,023 1,405
650 271 284 1,142 1,153 2,087
226 237 791 802 1,039
303 337 1,094 1,102 1,439
364 382 1,252 1,219 1,601
293 305 1,159 1,213 1,518

650 2,726 2,870 9,911 10,348 13,966

USKESMAS

UARGA DENGAN AKSES

ERHADAP FASILITAS
ANITASI YANG LAYAK
(JAMBAN SEHAT)
%
12
83.4
77.1
81.5
61.0
97.6
60.5
75.3
60.5
72.1

73.9
TABEL 74

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MA

PUSKESMAS
TAHUN

SANITASI TOTAL BER

JUMLAH DESA/ DESA MELAKSANAKAN
NO DESA PUSKESMAS
KELURAHAN STBM
JUMLAH
1 2 3 4 5
1 MANGUNKERTA CUGENANG 5 1
2 SARAMPAD 0 5 1
3 TALAGA 0 5 1
4 SUKAJAYA 0 5 1
5 CIBULAKAN 0 5 1
6 BENJOT 0 5 1
7 CIRUMPUT 0 5 1
8 PADALUYU 0 5 1
9 SUKAMULYA 0 5 1

JUMLAH (KAB/KOTA) 45 9

Sumber: ………………… (sebutkan)

* SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan)
ANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
CUGENANG
2019

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

ESA MELAKSANAKAN DESA STOP BABS
DESA STBM
STBM (SBS)
% JUMLAH % JUMLAH %
6 7 8 9 10
20.0 1 20.0 1 20.0
20.0 1 20.0 1 20.0
20.0 1 20.0 1 20.0
20.0 1 20.0 1 20.0
20.0 1 20.0 1 20.0
20.0 1 20.0 1 20.0
20.0 1 20.0 1 20.0
20.0 1 20.0 1 20.0
20.0 1 20.0 1 20.0

20.0 9 20.0 9 20.0

TABEL 75

PERSENTASE TEMPAT-TE

TTU YANG ADA

SARANA
SARANA PENDIDIKAN
KESEHATAN
NO DESA PUSKESMAS
SMP/MT PUSKES
SD/MI SMA/MA
s MAS
1 2 3 4 5 6 7
1 MANGUNKERTA CUGENANG 3 1 1
2 SARAMPAD 0 6 1
3 TALAGA 0 2
4 SUKAJAYA 0 3
5 CIBULAKAN 0 4 1
6 BENJOT 0 3
7 CIRUMPUT 0 4
8 PADALUYU 0 4 1 1
9 SUKAMULYA 0 4

JUMLAH (KAB/KOTA) 33 2 1 3

Sumber: …………………….. (sebutkan)

SENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU) MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

TTU YANG ADA TTU

SARANA SARANA PENDIDIKAN
KESEHATAN JUMLAH SD/MI SMP/MTs SMA/MA
TEMPAT TTU
RUMAH IBADAH PASAR YANG
SAKIT ADA
∑ % ∑ % ∑
UMUM
8 9 10 11 12 13 14 15 16
8 1 14 3 100.0 1 100.0
11 18 6 100.0 1
6 8 2 100.0
11 14 3 100.0
6 11 4 100.0
6 9 3 100.0
5 9 4 100.0
8 14 4 100.0 1 100.0
9 13 4 100.0

0 70 1 110 33 100.0 2 100.0 1

ENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

TTU MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

N SARANA KESEHATAN
RUMAH SAKIT TEMPAT IBADAH PASAR
SMA/MA PUSKESMAS
UMUM
% ∑ % ∑ % ∑ % ∑ %

17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 100.0 7 87.5 1.0 100.0
100.0 9 81.8
5 83.3
10 90.9
1 100.0 6 100.0
6 100.0
5 100.0
1 100.0 7 87.5
8 88.9

100.0 3 100.0 0 #DIV/0! 63 90.0 1 100.0

JUMLAH TOTAL

∑ %

26 27
13.0 92.9
16.0 88.9
7.0 87.5
13.0 92.9
11.0 100.0
9.0 100.0
9.0 100.0
13.0 92.9
12.0 92.3

103 93.6
TABEL 76

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MEMENU

TPM YANG ADA

NO DESA PUSKESMAS RUMAH
DEPOT AIR
JASA BOGA MAKAN/RESTO
MINUM (DAM)
RAN
1 2 3 4 5 6
1 MANGUNKERTA CUGENANG 3 2
2 SARAMPAD 0 1
3 TALAGA 0 1 5
4 SUKAJAYA 0 1
5 CIBULAKAN 0 2
6 BENJOT 0
7 CIRUMPUT 0
8 PADALUYU 0 1 1
9 SUKAMULYA 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 5 12

Sumber: …………………….. (sebutkan)

ANAN (TPM) MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS CUGENANG
TAHUN 2019

YANG ADA JAJANAN/ TPM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

RUMAH MAKAN/ DEPOT AIR MINUM
KANTIN/ JUMLAH TPM JASA BOGA
RESTORAN (DAM)
SENTRA YANG ADA JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
MAKANAN
7 8 9 10 11 12 13 14
5 1 33.3 0.0
1 0.0 0.0
6 0.0 0.0
1 1 0.0 0.0
2 1 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2 1 100.0 1 100.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0

0 17 0 #DIV/0! 4 80.0 1 8.3

ESMAS

ARAT KESEHATAN
MAKANAN JUMLAH TPM
JAJANAN/KANTIN/SENT MEMENUHI SYARAT
RA MAKANAN JAJANAN
JUMLAH % KESEHATAN%
TOTAL
15 16 17 18
1 20.0
0 0.0
0 0.0
1 100.0
1 50.0
0 0.0
0 0.0
2 100.0
0 0.0
0 0.0

0 #DIV/0! 5 29.4