EDISI
MANAJEMEN RISIKO
1.1 PMKP 12
01/02/18 KARS 1
01/02/18 KARS 2
Maksud dan Tujuan PMKP 12
01/02/18 KARS 3
01/02/18 KARS 4
Dalam menerapkan manajemen risiko rumah sakit
perlu memperhatikan proses-proses berisiko yang
dapat terjadi pada pasien yang antara lain meliputi :
• Risiko terkait dengan sistem manajemen obat
• Risiko jatuh
• Pengendalian risiko infeksi
• Risiko terkait dengan masalah Gizi
• Risiko fasilitas dan peralatan, seperti misalnya, risiko
kebakaran / cedera karena penggunaan laser risiko-
risiko yang diakibatkan dari kondisi-kondisi jangka
panjang
01/02/18 KARS 5
01/02/18 KARS 6
Dan setiap tahun rumah sakit menyusun program
manajemen risiko. Selain program manajemen risiko, rumah
sakit agar menetapkan regulasi manajemen risiko rumah
sakit sebagai acuan perencanaan dan pelaksanaan
manajemen risiko di rumah sakit.
Regulasi manajemen risiko rumah sakit yang meliputi :
i. konteks
ii. ruang lingkup, tujuan dan kriteria untuk penilaian risiko
iii. tanggung jawab dan fungsi manajemen risiko
iv. pelatihan staf
v. sebuah daftar risiko yang teridentifikasi – risiko strategis,
operasional, keuangan dan bahaya
vi. ringkasan rencana-rencana risiko untuk risiko-risiko
utama
vii. proses untuk berkomunikasi dengan para pemangku
kepentingan
01/02/18 KARS 7
Elemen penilaian PMKP 12 Telusur Skor
Tujuan (D,W)
01/02/18 KARS 8
Elemen penilaian PMKP 12 Telusur Skor
prioritaskan (D,W)
Elemen penilaian PMKP 12 Telusur Skor
01/02/18 KARS 10
Manajemen Risiko dalam Perspektif Akreditasi 2012
Manajemen Pelayanan
Risiko RS Fokus Pasien
Risiko Klinis
(Patient Centered
& Non klinis
Care)
II. Standar
manajemen
III. SKP
Pelayanan
IV. MDG
Pasien
I. Standar
pelayanan Keluarga
berfokus pd
pasien
POLITIS LEGAL
- Hubungan2 Pemerintah Pusat- - Komplain2
Daerah - Tugas pelayanan
- Budaya rumah sakit - Tanggung jawab legal dan regulasi
- Legislasi dan regulasi Pusat-Daerah - Tanggung jawab medico-legal
- Harapan2 komunitas, politis dan - Tanggung jawab Anggaran Dasar
media - Hukum Kesehatan & Keamanan
Tempat Kerja
01/02/18 KARS 14
Risk management process overview
IDENTIFIKASI RISIKO
ASESMEN RISIKO
EVALUASI RISIKO
KELOLA RISIKO
RISK REGISTER
15
ACHS : Risk Management & Quality Improvement Handbook, 2013
MEMBANGUN KONTEKS :
- FAKTOR YANG MENDUKUNG DAN YANG MENGHAMBAT
- TENTUKAN TUJUAN DAN SASARAN
- STRUKTUR ORGANISASI MANAJEMEN RISIKO
IDENTIFIKASI RISIKO :
-Apa yang bisa terjadi
-Bagaimana kejadiannya
-Mengapa hal itu bisa terjadi
-Kapan hal itu bisa terjadi
-Dimana hal itu bisa terjadi
-Siapa yang bisa tertimpa kejadian tersebut
ANALISA RISIKO
-Dampak & probabilitas
- Siapa yang terlibat
-Tingkat risiko
KOMUNIKASI -Kendali yang sudah ada dan yang diperlukan MONITOR
DAN AUDIT
EVALUASI RISIKO
KONSULTASI -Bandingkan tingkat risiko dg ktriteria REVIEW
-analisa untung rugi
-Risiko diterima atau tidak
RISIKO
Tdk diterima RISIKO diterima
PENGELOLAAN RISIKO
- Tetapkan alternatif / pilihan
- analisa untung rugi
- pilih tindakan yeng paling sesuai
- perencanaan tindakan & implementasi
Risiko adalah :
• Potensi terjadinya kerugian
• Dapat timbul dari proses / kegiatan saat Sekarang atau
Risk :
• Potensi terjadinya kerugian .
• Risiko murni adalah ketidakpastian apakah kerugian akan
terjadi
• Risiko spekulatif adalah ketidakpastian tentang suatu peristiwa
yang dapat menghasilkan kerugian .
• Risiko murni adalah diasuransikan namun risiko spekulatif
Handbook for Health CareRoberta
Organizations, 2006
biasanya tidak . Caroll, editor : Risk Management Handbook for Health
Care Organizations, 4th edition, Jossey Bass, 2004
• Risiko Klinis : Semua isu yang dapat berdampak terhadap
pencapaian pelayanan pasien yang bermutu, aman dan efektif.
Risk =
Probability (of the Event) X Consequence
(Impact, Dampak)
Risk Matrix
• Sering digunakan
• Untuk memetakan risiko terhadap Probabilitas dan Dampak
Level DESKRIPSI
1 0–5% – extremely unlikely or virtually impossible
Very low HAMPIR TIDAK MUNGKIN TERJADI
CEDERA Tidak ada cedera Dapat diatasi Berkurangnya Cedera luas Kematian
PASIEN dengan fungsi motorik / Kehilangan
sensorik
pertolongan fungsi utama
Setiap kasus yang
pertama memperpanjang permanent
perawatan
PELAYANAN/ TERHENTI LEBIH TERHENTI LEBIH TERHENTI TERHENTI LEBIH TERHENTI
OPERASIO DARI 1 JAM DARI 8 JAM LEBIH DARI 1 DARI 1 MINGGU PERMANEN
NAL HARI
BIAYA / KERUGIAN KECIL KERUGIAN LEBIH KERUGIAN LEBIH KERUGIAN LEBIH KERUGIAN LEBIH
KEUANGAN DARI 0,1% DARI 0,25 % DARI 0,5% DARI 1%
ANGGARAN ANGGARAN ANGGARAN ANGGARAN
PUBLIKASI RUMOR - MEDIA LOKAL - MEDIA LOKAL MEDIA NASIONAL MEDIA NASIONAL
- WAKTU - WAKTU LAMA KURANG DARI 3 LEBIH DARI 3 HARI
SINGKAT HARI
ACTION :
Can be Clinical Manager / Lead Detailed review & Immediate review
manage by Clinician should urgent treatment & action required
procedure assess the should be at Board level.
consequences againts undertaken by Director must be
Accept risk cost of treating the risk senior management informed
IMRK
Identifikasi Analisis
• Teknikal / Keputusan
• Keputusan Manajerial
Komplain
pasien
Laporan
Kronologis MANAJEMEN RISIKO
Audit
Medis
Rapat Identifikasi
Kasus
Analisis
Ronde / risiko risiko
Morning
Report Rencana Strategis
Manajemen Risiko
Terintegrasi
Penatalaksanaan Evaluasi &
risiko Prioritas risiko
ISSUE RISIKO DAMPAK PROBABILITAS SKOR DET RANGKING RPN PIC
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
A. Pasien
B. Staf Medis
C. Karyawan
lainnya
D. Fasilitas
E.Lingkungan
F. Bisnis RS
o Pembiayaan risiko
1.Risk Penyusunan
Management rencana dan
sebagai bagian kebijakan strategis ----- ---- ----
integral dari tentang
rencana strategi Manajemen Risiko
RS
2.Membangun Sosialisasi
kesadaran dan Manajemen Risiko
kepedulian staf kepada seluruh ---- ---- ----
tentang staf RS
Manajemen Risiko
3.Pembelajaran Penyebarluasan
dari pengalaman proses Manajemen ---- ---- ----
risiko tahun lalu Risiko
A. Pasien
B. Staf Medis
C. Karyawan
lainnya
D. Fasilitas
E.Lingkungan
F. Bisnis RS
KATAGORI D P SKOR D RPN TINDAKAN BIAYA RANGKING
RISIKO A R E - PENCEGAHAN
M O T - MITIGASI
P B E
A A C
K B T
I I
L O
I N
T
A
S
A. Pasien
B. Staf Medis
C. Karyawan
lainnya
D. Fasilitas
E.Lingkungan