SURAT PERNYATAAN GADAI SAWAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
(Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA)

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
(Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA)

Pada hari April 2021 saya PIHAK KEDUA telah menyerahkan uang kepada PIHAK
PERTAMA sebesar Rp. ( ) , uang tersebut adalah untuk pembayaran Gadai
Tanah Sawah seluas

Maka mulai hari ini PIHAK PERTAMA lepas hak garapnya terhadap tanah sawah dan menajdi hak
garap PIHAK KEDUA apabila uang tersebut diatas belum dapat di kembalikan sepenuhnya oleh
PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA, maka tanah sawah tersebut tetap menjadi hak garap
PIHAK KEDUA.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani . Apabila kamitidak dapat menaati surat
pernyataan ini maka kami siap untuk dihadapkan di muka hukum yang berlaku.

Yang bersangkutan,
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

………………………………… …………………………………

Saksi- Saksi Pihak Pertama : Saksi- Saksi Pihak Kedua :

1. …………………… ( ) 1. …………………… ( )
2. …………………… ( ) 2. …………………… ( )