Anda di halaman 1dari 2

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

ADVAITA MEDIKA TABANAN


(STIKES AMETA)
SK. MENDIKNAS NO : 110/D/O/2009
Sekretariat: Jl. Perkutut No. 25 Pasekan Belodan-Dajan
Peken Tabanan - Bali
Telp. : 0361 8879031, Email : stikes_admed@yahoo.co.id
FORMAT PENILAIAN
INJEKSI INTRAVENA ( IV )

Mata Ajar : Kebutuhan Dasar Manusia II


Pengertian : Tindakan penyuntikan dimana ujung jarum suntik ditusukkan ke dalam
pembuluh darah vena ( intravena )

Persiapan Alat :
1. Spuit dan jarum steril sesuai ukuran 7. Tempat untuk menampung kotoran
2. Obat-obatan yang diperlukan 8. Perlak dan alasnya
3. Nirbekken/bengkok 9. Larutan disinfektan
4. Kapas antiseptik steril 10. Hanskun
5. Bak spuit steril 11. Gunting dan plester
6. Turniquet

Skor
No Aspek yang dinilai
0 1 2
Pre Interaksi
1. Interpretasikan dengan tepat resep obat yang dibutuhkan
2. Identifikasi faktor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra indikasi
3. Siapkan alat-alat yang diperlukan
Orientasi
4. Beri salam, panggil dengan namanya dan memperkenalkan diri ( untuk
pertemuan pertama )
5. Menanyakan keluhan pasien
6. Jelaskan tujuan, prosedur, hal yang perlu dilakukan pasien, sepakati kode
komunikasi
Tahap Kerja
7. Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan
8. Jaga privacy klien
9. Cuci tangan kemudian gunakan hanskun
10. Masukkan obat dari vial atau ampul ke dalam tabung spuit dengan cara
yang benar ( prinsip steril pada pengambilan obat melalui vial atau
ampul ), letakkan pada bak spuit steril
11. Pilih area tubuh yang aka disuntik sesuai jenis injeksi, lakukan desinfeksi
dengan pengusapan antiseptika secara melingkar dari dalam ke arah luar
12. Tusukkan jarum ke dalam vena dengan posisi jarum sejajar dengan vena
dan lubang jarum menghadap ke atas
13. Untuk mencegah vena tidak bergeser tangan yang tidak memegang spuit
dapat digunakan untuk menahan vena sampai jarum masuk vena
14. Lakukan aspirasi dengan cara menarik pengokang spuit. Bila tidak
terisap/keluar darah, berarti belum di dalam vena
15. Bila sudah di dalam vena maka lepaskan tourniquet dan masukkan obat
perlahan-lahan sampai habis
16. Bila obat sudah masuk semua, segera cabut spuit, tekan sesaat daerah
injeksi ( jangan dimassage ) atau pasang plester
17. Tempatkan spuit pada tempat yang telah disediakan, bereskan peralatan
18. Rapikan pasien dan atur dalam posisi enak
Terminasi
19. Evaluasi hasil kegiatan ( kenyamanan klien )
20. Berikan umpan balik positif
21. Kontrak pertemuan selanjutnya
22. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
23. Bereskan peralatan
24. Lepaskan sarung tangan, singkirkan alat-alat, dan cuci tangan
Dokumentasi
25. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan

TOTAL NILAI

Keterangan :
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tidak sempurna
2 : Dilakukan dengan sempurna
Nilai = (nilai total/50) X 100%
NB: mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai ≤ 70% dari total nilai seluruh tindakan

Tanggal : ..............................
NILAI
Nama : ..............................
NIM : ..............................

Penguji : …………………
Nama : ..............................

TTD :