PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 243.

r/PKM-A/SPPD/IX/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 01, 02, 03 Oktober 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Solo, Desa Balirejo
Kode No : Desa Tawakua
Nomor : 243.r/PKM-A/SPPD/IX/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Solo Berangkat dari : Desa Solo
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 01 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 01 Oktober 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, S.Kep.Ns/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Balirejo Berangkat dari : Desa Balirejo
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : 02 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 02 Oktober 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : 03 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal : 03 Oktober 2020
6
b. Tempat tujuan : Desa Solo, Desa Balirejo, Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 3 (Tiga) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 01, 02, 03 Oktober 2020
c. Tanggal harus kembali : 01, 02, 03 Oktober 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 01, 02, 03 Oktober 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 01 Oktober 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 285.ae/PKM-A/SPPD/X/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 13, 14, 15 Oktober 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tampinna, Desa Watangpanua
Kode No : : Desa Maliwowo
Nomor : 285.ae/PKM-A/SPPD/X/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tampinna Berangkat dari : Desa Tampinna
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 13 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 13 Oktober 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, S.Kep.Ns/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Watangpanua Berangkat dari : Desa Watangpanua
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : 14 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 14 Oktober 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Desa Maliwowo Berangkat dari : Desa Maliwowo

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : 15 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal : 15 Oktober 2020
6
b. Tempat tujuan : Desa Tampinna, Desa Watangpanua, Desa Maliwowo Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 3 (Tiga) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 13, 14, 15 Oktober 2020
c. Tanggal harus kembali : 13, 14, 15 Oktober 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 13, 14, 15 Oktober 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 13 Oktober 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 296.i/PKM-A/SPPD/X/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 24, 26 Oktober 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Lamaeto, Desa Wanasari
Kode No :
Nomor : 296.i/PKM-A/SPPD/X/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Lamaeto Berangkat dari : Desa Lamaeto
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 24 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 24 Oktober 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, S.Kep.Ns/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Wanasari Berangkat dari : Desa Wanasari
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : 26 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 26 Oktober 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Lamaeto, Desa Wanasari Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 2 (Dua) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 24, 26 Oktober 2020
c. Tanggal harus kembali : 24, 26 Oktober 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 24, 26 Oktober 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 24 Oktober 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 017.i/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 17 Oktober 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 017.i/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 17 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 17 Oktober 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, S.Kep.Ns/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 17 Oktober 2020
c. Tanggal harus kembali : 17 Oktober 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 17 Oktober 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 17 Oktober 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 019.h/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 19 Oktober 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 019.h/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 19 Oktober 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 19 Oktober 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 19 Oktober 2020
c. Tanggal harus kembali : 19 Oktober 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 19 Oktober 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 19 Oktober 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 243.r/PKM-A/SPPD/IX/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 01, 02, 03 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tampinna, Desa Watang Panua
Kode No : Desa Maliwowo
Nomor : 243.r/PKM-A/SPPD/IX/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tampinna Berangkat dari : Desa Tampinna
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 01 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 01 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, S.Kep.Ns/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Watang panua Berangkat dari : Desa Watang panua
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : 02 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 02 September 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Desa Maliwowo Berangkat dari : Desa Maliwowo

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : 03 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal : 03 September 2020
6
b. Tempat tujuan : Desa Tampinna, Desa Watang Panua, Desa Maliwowo Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 3 (Tiga) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 01, 02, 03 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 01, 02, 03 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 01, 02, 03 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 01 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 250.ab/PKM-A/SPPD/IX/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 08, 09, 10 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Solo, Desa Ballirejo, Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 250.ab/PKM-A/SPPD/IX/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Solo Berangkat dari : Desa Solo
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 08 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 08 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, S.Kep.Ns/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Ballirejo Berangkat dari : Desa Ballirejo
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : 09 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 09 September 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : 10 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal : 10 September 2020
6
b. Tempat tujuan : Desa Solo, Desa Ballirejo, Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 3 (Tiga) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 08, 09, 10 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 08, 09, 10 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 08, 09, 10 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 08 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 016.g/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 16 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Maliwowo
Kode No :
Nomor : 016.g/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Maliwowo Berangkat dari : Desa Maliwowo
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 16 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 16 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Maliwowo Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 16 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 16 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 16 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 16 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 017.i/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 17 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 017.i/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 17 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 17 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 17 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 17 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 17 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 17 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 019.h/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 19 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 019.h/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 19 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 19 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 19 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 19 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 19 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 19 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 216.v/PKM-A/SPPD/VIII/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 05, 06, 07 Agustus 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tampinna, Desa Watang Panua
Kode No : Desa Maliwowo
Nomor : 216.v/PKM-A/SPPD/VIII/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tampinna Berangkat dari : Desa Tampinna
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 05 Agustus 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 05 Agustus 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, S.Kep.Ns/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Watang panua Berangkat dari : Desa Watang panua
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : 06 Agustus 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 06 Agustus 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Desa Maliwowo Berangkat dari : Desa Maliwowo

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : 07 Agustus 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal : 07 Agustus 2020
6
b. Tempat tujuan : Desa Tampinna, Desa Watang Panua, Desa Maliwowo Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 3 (Tiga) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 05, 06, 07 Agustus 2020
c. Tanggal harus kembali : 05, 06, 07 Agustus 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 05, 06, 07 Agustus 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 05 Agustus 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 232.n/PKM-A/SPPD/VIII/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 21, 22, 24 Agustus 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Solo, Desa Ballirejo, Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 232.n/PKM-A/SPPD/VIII/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Solo Berangkat dari : Desa Solo
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 21 Agustus 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 21 Agustus 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, S.Kep.Ns/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Ballirejo Berangkat dari : Desa Ballirejo
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : 22 Agustus 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 22 Agustus 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : 24 Agustus 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal : 24 Agustus 2020
6
b. Tempat tujuan : Desa Solo, Desa Ballirejo, Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 3 (Tiga) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 21, 22, 24 Agustus 2020
c. Tanggal harus kembali : 21, 22, 24 Agustus 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 21, 22, 24 Agustus 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 21 Agustus 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 016.g/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 16 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Maliwowo
Kode No :
Nomor : 016.g/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Maliwowo Berangkat dari : Desa Maliwowo
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 16 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 16 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Maliwowo Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 16 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 16 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 16 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 16 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 017.i/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 17 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 017.i/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 17 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 17 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 17 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 17 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 17 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 17 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 019.h/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 19 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 019.h/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 19 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 19 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 19 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 19 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 19 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 19 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 047.x/PKM-A/SPPD/II/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 17, 18, 19 Februari 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tampinna, Desa Watang Panua
Kode No : Desa Maliwowo
Nomor : 047.x/PKM-A/SPPD/II/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tampinna Berangkat dari : Desa Tampinna
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 17 Febuari 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 17 Febuari 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, AMK/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata Tk.I/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Watang panua Berangkat dari : Desa Watang panua
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Muda Pada tanggal : 18 Febuari 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 18 Febuari 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Desa Maliwowo Berangkat dari : Desa Maliwowo

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : 19 Febuari 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal : 19 Febuari 2020
6
b. Tempat tujuan : Desa Tampinna, Desa Watang Panua, Desa Maliwowo Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 3 (Tiga) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 17, 18, 19 Februari 2020
c. Tanggal harus kembali : 17, 18, 19 Februari 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 17, 18, 19 Februari 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : : 17, 18, 19 Februari 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 050.o/PKM-A/SPPD/II/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 20, 21, 22 Februari 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Solo, Desa Lamaeto, Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 050.o/PKM-A/SPPD/II/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Solo Berangkat dari : Desa Solo
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 20 Februari 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 20 Februari 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ketut Derana, AMK/ 19720928 199503 1 002
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Perawat Muda/ III d
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Desa Lamaeto Berangkat dari : Desa Lamaeto
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : 21 Februari 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal : 21 Februari 2020
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan PE DBD

V. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : 22 Februari 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal : 22 Februari 2020
6
b. Tempat tujuan : Desa Solo, Desa Lamaeto, Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 3 (Tiga) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 20, 21, 22 Februari 2020
c. Tanggal harus kembali : 20, 21, 22 Februari 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 20, 21, 22 Februari 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 20 Februari 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 016.g/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 16 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Maliwowo
Kode No :
Nomor : 016.g/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Maliwowo Berangkat dari : Desa Maliwowo
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 16 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 16 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Maliwowo Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 16 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 16 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 16 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 16 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 017.i/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 17 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 017.i/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 17 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 17 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 17 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 17 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 17 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 17 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR SPPD NO. 019.h/PKM-A/SPPD/I/2020
UPTD PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA Berangkat Dari
Jln. Reformasi – Desa Solo ( Tempat Kedudukan ) : UPTD Puskesmas Angkona
Pada tanggal : 19 September 2020
Lembar Ke : Ke : Desa Tawakua
Kode No :
Nomor : 019.h/PKM-A/SPPD/I/2020 Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD ) I. Tiba di : Desa Tawakua Berangkat dari : Desa Tawakua
( DAK/ BOK ) Pada tanggal : 19 September 2020 Ke : UPTD Puskesmas Angkona
Kepala Pada tanggal : 19 September 2020
Kepala
1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Angkona

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Priati, AMK /19800204 201410 2 001
a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Pengatur / II.c
menurut PP No. 6 tahun 1997 V. Tiba di : Berangkat dari :
3 b. Jabatan / Instansi : Perawat Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan : Kepala Pada tanggal :
perjalanan dinas Kepala
4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Pemantauan dan pelacakan kasus diare

V. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan roda dua
Pada tanggal : Ke
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Angkona Kepala Pada tanggal :
6
b. Tempat tujuan : Desa Tawakua Kepala
a. Lama perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
7 b. Tanggal berangkat : 19 September 2020
c. Tanggal harus kembali : 19 September 2020
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Angkona
8 Pengikut : Pada Tanggal : 19 September 2020
Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pembebanan anggaran di atas benar di lakukan atas Perintahnya dan semata mata untuk
9 a. Instansi : UPTD Puskesmas Angkona kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.
b. Mata Anggaran : DAK BOK ) 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGKONA
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Angkona Jumardi, SKM

Pada Tanggal : 19 September 2020 NIP. 19840727 200902 1 004

Kepala UPTD Puskesmas Angkona IV.

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
Jumardi, SKM yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19840727 200902 1 004 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara Menderita Rugi akibat kesalahan/kealpaan.