2017
1
Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta
2
Departemen Farmakologi, Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta
Email : hany.yusmaini@gmail.com
3
Departemen Biokimia Fakultas Kedokteran UPN “Veteran”Jakarta
ABSTRAK
Hepar adalah organ terbesar yang paling sering menerima jejas karena merupakan pintu utama bagi
semua bahan yang masuk ke dalam tubuh melalui saluran cerna. Karbontetraklorida (CCl4) adalah
senyawa kimia yang dapat menginduksi kerusakan hati. Antioksidan yang berasal dari buah-buahan,
misalnya buah apel dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan alami untuk mengurangi
kerusakan hati. Kulit apel mengandung senyawa flavonoid lebih banyak daripada daging buahnya.
Flavonoid tersebut menunjukkan aktivitas antioksidan yang dapat menyebabkan berkuranganya
peroksida lipid akibat radikal bebas yang dibentuk oleh CCl4 sehingga fungsi membran sel hati akan
tetap terlindungi. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh dari ekstrak kulit buah apel
var. Rome beauty terhadap kadar SGPT tikus (Rattus norvegicus) yang diinduksi oleh CCl4.
Penelitian ini menggunakan 25 ekor tikus galur wistar yang dibagi menjadi lima kelompok secara
acak, yaitu kelompok kontrol positif, kontrol negatif, ekstrak kulit apel var. Rome beauty dosis I
(0,12 mg/kg BB), dosis II (0,24 mg/kg BB), dan dosis III (0,49 mg/kg BB). Uji one way anova
menandakan adanya perbedaan efektivitas yang bermakna antar kelompok (P<0,000). Hasil analisis
uji post hoc terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok kontrol positif dengan kelompok
perlakuan ekstrak kulit apel var. Rome beauty dosis I, dosis II dan dosis III (P<0,05) yang
menandakan bahwa ekstrak kulit apel var. Rome beauty dosis I, II dan III dapat menurunkan enzim
SGPT tikus (Rattus norvegicus) yang diinduksi CCl4.
Kata Kunci: hepatoprotektif, radikal bebas, ekstrak kulit apel var. Rome beauty, CCl4
ABSTRACT
Liver is the largest organ in the human body and injured very often due to the way of all the
materials into the body through the gastrointestinal tract. Carbontetrachloride (CCl4) constitute a
chemical compound that can induce liver damage. Fruit-originated antioxidants, such as apples can
be used as alternative natural substance to reduce liver damage. Apples peel contains more flavonoid
compounds than the flesh. These flavonoids exhibit antioxidant activity that can cause lipid peroxide
deficiency due to free radicals formed by CCl4 so that the function of the liver cell membrane will
56
ISSN 0216-3438 (print). ISSN 2621-1122 (online) | Jurnal Profesi Medika | Vol. 11, No. 2. 2017
remain protected. This study was conducted to determine the effectiveness of apple peel extract var.
rome beauty against to level of rat Rattus norvegicus SGPT induced by CCl4. This study used 25 rats
(Rattus norvegicus) Wistar strain that were divided into five groups randomly. These group are
positive control, negative control, apple peel extract var. Rome beauty first dose (0.12 mg/kg), the
second dose (0.24 mg/kg), and the third dose (0.49 mg/kg). Based on thenalysis of data from the
One-Way ANOVA test showed that there are significant differences in effectiveness between the
groups. Based on post hoc test, there are significant differences between the positive control group to
the treatment group : apple peel extract var. Rome beauty first dose, second dose and third dose (P
<0.05), this result showed that apple peel extract var. Rome beauty has effectiveness to reduce SGPT
levels of CCl4 induced rat.
Keywords: hepatoprotektif, free radicals, apple peel extract var. Rome beauty, CCl4
_________________________________________________________________________________
57
ISSN 0216-3438 (print). ISSN 2621-1122 (online) | Jurnal Profesi Medika | Vol. 11, No. 2. 2017
58
ISSN 0216-3438 (print). ISSN 2621-1122 (online) | Jurnal Profesi Medika | Vol. 11, No. 2. 2017
dibiarkan selama 24 jam. Kelompok K1 dan merupakan kadar rata-rata enzim SGPT
K2, setelah 24 jam, diberi diet standar dan tertinggi dibandingkan dengan kelompok lain,
aquadest selama 10 hari. hal ini menunjukkan adanya kerusakan hati
Kelompok P1 diberi ekstrak kulit apel yang diakibatkan oleh pemberian hepatotoksik
var. rome beauty 0,12 mg/kgBB dan pakan yaitu CCl4 1 ml/kgBB tikus secara
standar + aquadest. Kelompok P2 diberi intraperitoneal.
ekstrak kulit apel var. rome beauty 0,24 Tabel 1. Hasil Pengukuran Kadar Enzim SGPT
mg/kgBB dan pakan standar + aquadest. Tikus
Kelompok P3 diberi ekstrak kulit apel var. Kelompok Kadar Enzim SGPT IU/L
rome beauty 0,49 mg/kgBB dan pakan standar K1 74,20 ± 6,90
+ aquadest. Perlakuan diberikan sekali sehari K2 4038,60 ± 2341,61
mulai hari ke-1 sampai dengan hari ke-10. P1 60,40 ± 2,30
Semua hewan percobaan, pada hari P2 89,60 ± 10,64
ke-11, diambil darahnya sebanyak 5 ml P3 91,40 ± 9,81
dengan cara memotong ekor tikus dan Hasil uji one way anova menunjukkan
disimpan pada tabung reaksi, kemudian perbedaan (P< 0,05). Uji pots hoc dengan
dilakukan sentrifugasi dengan kecepatan 3000 menggunakan Least Significant Difference
RPM selama 60 menit sehingga di dapatkan (LSD) dilakukan untuk mengetahui perbedaan
serum, untuk selanjutnya dilakukan yang bermakna antara kelompok K1 dengan
pengukuran kadar enzim SGPT menggunakan K2, P1, P2, dan P3; K2 dengan P1, P2, dan
automatic chemistry analyzer (SF-1904C). P3; P1 dengan P2 dan P3.
Setelah didapatkan kadar SGPT kemudian
dibandingkan rata-rata kadar enzim SGPT PEMBAHASAN
antar kelompok. Adanya perbedaan yang bermakna
Data yang diperoleh kemudian diolah antara kelompok kelompok K1 dengan K2
dengan Statistical Product and Service menunjukkan bahwa pemberian CCl4 dengan
Solution (SPSS) 17.0 for Windows. Data ini dosis 1 ml/kg BB tikus secara intraperitoneal
dianalisis dengan analisis uji parametrik One dapat mengakibatkan kerusakan hati pada
Way Anova. Apabila ditemukan hasil yang kelompok K2 yaitu didapatkan hasil rata-rata
berbeda nyata, kemudian dilanjutkan dengan pengukuran enzim SGPT sebesar 4038,60 ±
uji Least Significant Difference (LSD). 2341,61 IU/L, nilai ini lebih tinggi bila
dibandingkan dengan kelompok K1 yaitu
HASIL PENELITIAN sebesar 74,20 ± 6,90 IU/L. Peningkatan kadar
Analisis ini dilakukan untuk enzim SGPT ini sesuai dengan teori bahwa
mengetahui perbedaan yang bermakna antar pemberian CCl4 dosis 1 ml/kg BB dapat
kelompok. Tabel 1. menunjukkan perbedaan mengakibatkan kerusakan hati yang ditandai
kadar rata-rata enzim SGPT tikus pada setiap dengan peningkatan kadar enzim SGPT dua
kelompok. Pada kelompok K1 yaitu kelompok kali lipat lebih tinggi dibandingkan kontrol.
kontrol negatif memiliki kadar rata-rata enzim CCl4 adalah cairan yang tidak
SGPT sebesar 74,20 ± 6,90 IU/L nilai ini berwarna, tidak larut dalam air, dan digunakan
merupakan kadar enzim SGPT normal pada dalam industri sebagai pelarut organik. CCl4
penelitian ini. Kelompok K2 yaitu kelompok dapat diserap melalui membran sel dan CCl4
kontrol positif memiliki kadar rata-rata enzim yang masuk ke dalam tubuh akan di
SGPT sebesar 4038,60 ± 2341,61 IU/L, distribusikan ke semua organ, tetapi efek
59
ISSN 0216-3438 (print). ISSN 2621-1122 (online) | Jurnal Profesi Medika | Vol. 11, No. 2. 2017
toksiknya terutama terlihat pada hepar. ekstrak kulit apel var. Rome beauty dosis 0,24
Toksisitas CCl4 disebabkan akibat konversi mg/kg BB dan 0,49 mg/kg BB
molekul CCl4 menjadi radikal bebas CCl3ˉ memperlihatkan efek hepatoprotektor tetapi
oleh sitokrom P-450.5 Radikal bebas CCl3ˉ belum maksimal.
akan bereaksi dengan oksigen membentuk Penurunan enzim SGPT setelah
radikal triklorometil peroksida (CCl3O2ˉ) yang pemberian ekstrak kulit apel var. rome beauty
sangat reaktif.12 Pembentukan radikal bebas merupakan salah satu tanda adanya perbaikan
yang berlebihan akan mengakibatkan stress sel-sel hati yang mengalami kerusakan akibat
oksidatif sehingga dapat menimbulkan paparan dari CCl4. Hal ini disebabkan karena
gangguan pada hati. Stress oksidatif yang ekstrak kulit apel mengandung salah satu
berlebihan dalam tubuh perlu tambahan fitokimia yaitu polifenol dengan komponen
antioksidan dari luar.13 Tipe toksisitas dari utama procyanidins oligomer. Menurut
CCL4 terhadap hati adalah menyebabkan fatty Yudhie, 2010 Polifenol merupakan jenis
liver atau steatosis, infiltrasi lemak, nekrosis fitokimia yang bersifat antioksidan aktif
sentrolobuler, hingga sirosis.13 dengan kekuatan 100 kali lebih efektif
Kelompok K2 yang dibandingkan dibandingkan dengan vitamin C dan 25 kali
dengan kelompok P1, P2, dan P3 memiliki lebih tinggi dibanding vitamin E.15 Aktivitas
perbedaan yang bermakna. Perbedaan yang antioksidan pada varietas apel Rome beauty
bermakna antara kelompok K2 dengan P1, P2, memiliki kadar tertinggi dibandingkan varietas
dan P3 menunjukkan adanya efek apel malang yang lainnya.16 Selain polifenol,
hepatoprotektif dari ekstrak kulit apel var. kulit apel juga mengandung quercetin.
Rome beauty yang dibuktikan dengan Quercetin merupakan subkelas flavonoid
penurunan rata-rata kadar enzim SGPT yang golongan flavonol yang dibedakan karena
signifikan pada kelompok P1, P2, dan P3 struktur kimia dan karakteristiknya.17 Secara in
dibandingkan dengan kelompok K2. vitro, quercetin memiliki aktivitas antioksidan
Penurunan enzim SGPT pada kelompok P1 yang lebih besar daripada vitamin A dan E.17
yang diberikan ekstrak kulit apel var. Rome Berdasarkan uji post hoc pada
beauty dosis 0,12 mg/kg BB memberikan hasil kelompok P1 dengan P2 dan P3 memiliki nilai
yang terbaik yaitu kadar rata-rata enzim SGPT signifikansi alpha kurang dari 0,05 (P<0,05).
mencapai nilai normal yaitu 60,40 ± 2,30 Hal ini menunjukkan bahwa terdapat
IU/L, nilai ini sesuai dengan rujukan nilai perbedaan yang signifikan antara kelompok P1
normal enzim SGPT menurut LPPT UGM, dengan kelompok P2 dan P3. Perbedaan ini
yaitu 42,9-67,4 IU/L.14 Hal ini menunjukkan menunjukkan bahwa dosis ekstrak kulit apel
bahwa pemberian ekstrak kulit apel var. Rome var. Rome beauty pada P1 dosis 0,12 mg/kg
beauty dosis 0,12 mg/kg BB memperlihatkan BB memiliki efek hepatoprotektor maupun
efek hepatoprotektor yaitu dapat melindungi hepatokurator yang paling efektif
terhadap kerusakan jaringan hati yang dibandingkan dengan kelompok P2 dan P3.
diinduksi dengan CCl4. Pada kelompok P2 dan Hal ini menunjukkan bahwa pada dosis yang
P3 juga terdapat penurunan kadar rata-rata lebih besar aktivitas hepatoprotektor menjadi
enzim SGPT yaitu 89,60 ± 10,64 IU/L dan berkurang.18 Hal ini tidak sesuai dengan teori
91.40 ± 9.81 IU/L namun penurunan enzim ini yang mengatakan bahwa kenaikan dosis dan
belum mencapai keadaan normal yang sesuai banyaknya konsentrasi zat aktif di dalam obat
dengan nilai rujukan berdasarkan LPPT UGM. diikuti oleh kenaikan respon farmakologi.19
Hal ini menunjukkan bahwa pemberian
60
ISSN 0216-3438 (print). ISSN 2621-1122 (online) | Jurnal Profesi Medika | Vol. 11, No. 2. 2017
61
ISSN 0216-3438 (print). ISSN 2621-1122 (online) | Jurnal Profesi Medika | Vol. 11, No. 2. 2017
(8) Wolfe K.L., & Liu R. H. Apple Peels as (17) Nakagawa K. et. al. Differential effects
a Value-added Food Ingredient. J Agric of Flavonoid Quercetin on Oxidative
Food Chem. 2003; 51: 1676–1683. Damages Induced by Hydrophilic and
(9) Redha, A. Flavonoid: Struktur, Sifat Lipophilic Radical Generators in Hepatic
Antioksidatif dan Peranannya dalam Lysosomal Fractions of Mice. Journal of
Sistem Biologis. Jurnal Berlian; 2010; Health Science; 2000; 46(6): 509–512.
9(2): 196–202.
(10) Haki, M. Efek Ekstrak Daun Talok
(Muntingia Calabura L.) Terhadap
Aktivitas Enzim SGPT pada Mencit
yang Diinduksi Karbon Tetraklorida
(Skripsi). Surakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret;
2009.
(11) Hodgsons E. A Text Book of Modern
Toxicology. 3rd edition. Canada: John
Wiley & Sons Inc; 2004.
(12) Curtis D. and Klaassen, P. (ed.) Casarett
and doull’s Toxicology the Basic Science
of Poison. 6th edition. Kansas:
McGraw-Hill; 2011.
(13) Sujono, T.A., Wahyuni A.S., Da’i, M.,
Kusumowati, I.T.D., Suhendi, A.,
Munawaroh, R., et. al. Pengaruh
Pemberian Ekstrak Etanol Meniran
(Phyllanthus Niruni L) Selama 90 Hari
Terhadap Fungsi Hati Tikus. University
Research Colloquium; 2015: 136-142.
(14) Jauhary, H. Sehat Tanpa Obat dengan
Apel. Rapha Publishing. Yogyakarta.
2016.
(15) Susanto, W. H. dan Bagus, R. Pengaruh
varietas apel (Malus sylvestris) dan
Lama Fermentasi oleh Khamir
Saccharomyces Cerivisiae sebagai
Perlakuan Pra-pengolahan terhadap
Karakteristik Sirup, Jurnal Teknologi
Pertanian; 2011; 12(3): 135-142
(16) Persada, N.I. Pengaruh Ekstrak Kulit
Apel Rome Beauty dalam Mengurangi
Kerusakan Histologis Hati Mencit yang
Diinduksi CCl4 (Skripsi). Surakarta:
Fakultas Kedokteran. Universitas
Sebelas Maret; 2009.
62