D.

IMPLEMENTASI
No
Tanggal / Paraf
. Implementasi
Jam Perawat
DX
1 11-09-2020
16.30 - Observasi Keadaan Umum dan Tanda-Tanda Vital Br. G

Respon: Keadaan umum sedang, TD: tak, N: 100x/mnt,

P: 22x/mnt, S: 370C.
16.35 - Kaji skala nyeri. Br.G

Respon: Skala nyeri 4

16.40 Br.G
- Libatkan keluarga dalam menganjurkan klien untuk
melakukan teknik relaksasi nafas dalam apabila nyeri
datang.
Respon: Ortu pasien kooperatif
16.45 Br.G
- Libatkan keluarga dalam memberikan posisi yang
nyaman.
Respon: Posisi pasien semifowler
16.50 Br.G
- Kolaborasi dengan dokter anestesi dalam pemberian
terapi analgetik.
Respon: Obat analgetik tidak diberikan
2 11-09-2020
16.55 - Kaji tingkat kecemasan pasien. Br.G

Respon: Pasien tampak ketakutan

17.00 - Beri lingkungan yang tenang berikan kesempatan pasien Br.G

untuk mengajukan pertanyaan dan berikan umpan balik.

Respon: Suasana ruangan tenang dan pasien bertanya
tentang tindakan operasi.
17.05 Br.G
- Anjurkan pasien berdoa sesuai kepercayaan yang dianut
pasien.
Respon: An.C dan Ortu berdoa bersama, dan Ortu
memberi dukungan kepada pasien.
17.10 Br.G
- Libatkan keluarga untuk menemani pasien.
Respon: Ortu pasien ada di sampingnya saat persiapan
 17.15 sebelum operasi Br.G
- Berikan pendidikan kesehatan mengenai prosedur
persiapan pembedahan, dan berikan penjelasan yang
akurat dan nyata tentang tindakan yang akan dilakukan.
Respon: Ortu pasien memahami dengan apa yang
dijelaskan.
3 11-09-2020
17.55 - Kaji ulang kondisi dan keluhan intra operasi. Br.G

Respon: Kondisi pasien baik dan tidak ada keluhan

17.35 - Pasang plate di bagian tubuh pasien yang berlemak Br.G

tebal.
Respon: Terpasang plate di bawah betis tanpa ada luka.
17.40 Br.G
- Pasang penyangga ekstremitas pasien dan berikan
pengikat.
Respon: Terpasang penyangga di lengan kanan dan kiri.
17.50 Br.G
- Observasi selama operasi berlangsung apakah ada
penekanan pada anggota tubuh pasien.
Respon: Tidak ada penekanan pada anggota tubuh
pasien.
17.30 Br.G
- Kolaborasi dengan dokter operator tentang pengaturan
setting watt cauter.
Respon: Pengaturan cauter 40 watt dan koagulan 40

watt.
4 11-09-2020
18.50 - Observasi Keadaan Umum dan Tanda-Tanda Vital. Br.G

Respon: Keadaan umum sedang, TD: tak, N: 105x/mnt,

P: 22x/mnt, S: 36oC.
18.55 - Kaji skala nyeri Br.G

Respon: Skala nyeri 4

19.00 Br.G
- Libatkan keluarga dalam menganjurkan klien untuk
melakukan teknik relaksasi nafas dalam apabila nyeri
datang.
Respon : Ortu pasien kooperatif
 19.05 - Libatkan keluarga dalam memberikan posisi yang Br.G
nyaman.
Respon: Posisi pasien semifowler.
19.10 - Kolaborasi dengan dokter anestesi dalam pemberian Br.G

terapi analgetik.
Respon: Drip Tramadol 50 mg dalam RL 500 ml (16
tpm)

5 11-09-2020
19.15 - Observasi Tanda - tanda Vital setiap 15 menit. Br.G

Respon: N: 100x/mnt, P: 22x/mnt, S: 36oC.

19.20 Br.G
- Bebaskan jalan napas, dan atur posisi pasien.
Respon: Posisi pasien supine dengan kepala
diekstensikan.
19.25 Br.G
- Lakukan suction jika diperlukan.
Respon: Tidak perlu dilakukan karena air liur tidak
banyak.
Br.G
19.30 - Berikan oksigenasi yang adekuat.
Respon: Nasal kanul 2 lpm Br.G
19.35 - Kolaborasi DPJP jika terjadi penurunan kesadaran.
Respon: Tidak terjadi penurunan kesadaran