Nama :Erlina Rachmawati

NIM : 2018012249

Kelas 3A

D3 Keperawatan

Diagnosa keperawatan “Fraktur”

1. Nyeri Akut b.d Agens Cidera Fisik

Outcome : Kontrol Nyeri
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan klien dapat
menunjukkan kontrol nyeri yang adekuat
Kriteria Hasil :
1) Mengenali nyeri kapan terjadi (skor 5)
2) Menggambarkan faktor penyebab (skor 5)
3) Mengenali apa yang terkait dengan gejala nyeri (skor 5)
4) Menggunakan analgesik yang direkomendasikan (skor 5)
5) Menggunakan tindakan pengurangan nyeri tanpa analgesik (skor 5)
Rencana Tindakan :
1) Kaji nyeri secara komprehensif yang meliputi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, dan faktor pencetus
2) Berikan informasi mengenai nyeri, seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri, dan
atisipasi dari ketidaknyamanan akibat prosedur.
3) Ajarkan metode non farmakologi seperti relaksasi atau terapi musik
4) Kolaborasikan dengan dokter
2. Gangguan mobilitas fisik b.d Disuse
Outcome : Pergerakan
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien menunjukkan
pergerakan yang adekuat
Kriteria Hasil :
1) Keseimbangan (skor 5)
2) Kinerja pengaturan tubuh (skor 5)
3) Gerakan otot (skor 5)
4) Gerakan sendi (skor 5)
5) Bergerak dengan mudah (skor 5)
Rencana Tindakan :
1) Kaji komitmen pasien untuk belajar dan menggunakan postur (tubuh) yang benar
2) Beri informasi pasien tentang kemungkinan posisi penyebab nyeri otot atau sendi
3) Ajarkan pasien mengenai bagaimana menggunakan postur (tubuh) dan mekanika
tubuh untuk mencegah injuri saat melakukan berbagai aktifitas
4) Kolaborasikan dengan fisioterapis dalam mengembangkan peningkatan mekanika
tubuh sesuai indikasi

3. Ansietas b.d Ancaman pada status terkini

Outcome : Tingkat Kecemasan
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien menunjukkan Tingkat
Kecemasan yang adekuat
Kriteria Hasil :
1) Tidak dapat beristirahat (skor 5)
2) Perasaan gelisah (skor 5)
3) Gangguan tidur (skor 5)
4) Distres (skor 5)
5) Menarik diri (skor 5)
Rencana Tindakan :
1) Kaji untuk tanda verbal dan non verbal kecemasan
2) Anjurkan klien untuk menggunakan teknik relaksasi
3) Berikan obyek dan aktivitas pengganti yang menunjukkan rasa nyaman
4) Kolaborasikan dengan dokter
4. Gangguan Citra Tubuh b.d Perubahan persepsi diri
Outcome : Citra Tubuh
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien menunjukkan citra
tubuh yang adekuat
Kriteria Hasil :
1) Gambaran internal tubuh (skor 5)
2) Kepuasaan dengan fungsi tubuh (skor 5)
3) Penyesuaian terhadap tampilan fisik (skor 5)
4) Penyesuaian terhadap perubahan tubuh akibat cedera (skor 5)
5) Penyesuaian terhadap perubahan status kesehatan (skor 5)
Rencana Tindakan :
1) Monitor apakah pasien bisa melihat bagian tubuh mana yang berubah
2) Lakukan harapan citra diri pasien didasarkan pada tahap perkembangan
3) Ajarkan pasien untuk mengidentifikasi bagian dari tubuhnya yang memiliki
persepsi positif terkait dengan tubuhnya.
4) Kolaborasikan dengan dokter

5. Ketidak Efektifan Perfusi Jaringan Perifer b.d kurang pengetahuan tentang proses
penyakit
Outcome : Perfusi Jaringan Perifer
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien menunjukkan Perfusi
Jaringan Perifer yang adekuat
Kriteria Hasil :
1) Nekrosis (skor 5)
2) Kelemahan otot (skor 5)
3) Muka pucat (skor 5)
4) Tekanan darah sistolik & diastolik (skor 5)
5) Mati rasa (skor 5)
Rencana Tindakan :
1) Monitor sensasi tumpul atau tajam dan dingin (yang dirasakan passien)
2) Anjurkan pasien dan keluarga untuk menjaga posisi tubuh ketika sedang mandi,
duduk, berbaring, merubah posisi
3) Beri informasi pasien menggunakan bagian tubuh yang tidak terganggu untuk
mengetahi suhu makanan, cairan, air mandi, dan lain-lain
4) Kolaborasikan dengan dokter