Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Tangsel 22 januari 2021,

Dengan Hormat ,saya yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : dr Rachmalia fitri Rosa
Alamat : Villa dago pamulang Blok D 1 no 12 pamulang Tangsel
No STR : 3121100219139439
Dengan mengajukan permohonan untuk rekomendasi SIP di,
Alamat : KOPES.Khayangan KAV pertokoan B-3 Mekar jaya sukmajaya
Depok.

Demikian surat pernyataan ini dibuat,saya ucapkan terimakasih

Dr.Rachmalia fitri Rosa