Anda di halaman 1dari 10

PEMENUHAN TUGAS

ASUHAN KEPERAWATAN
DENGAN KASUS
DIABETES MELETUS

Kelompok 5 :
1. Amel oktaviany (1814314201039)
2. Dhea rira aftranina (1914314201038)
3. Hengki
4. Mutia widya wong (1914314201055)
5. Uut febby rasti yanti (1914314201067)
6. Sandra wakiah prihatini (1914314201064)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHTAN MAHARANI


PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
TAHUN 2020/2021
Problem Based Learning
Aplikasi Komprehensif Mata Kuliah Sistem Endokrin
Dosen: Sih Ageng Lumadi., S.Kep., Ns., M.Kep
Problem Based Learning
Aplikasi Komprehensif Mata Kuliah Sistem Endokrin Dosen: Sih Ageng
Lumadi., S.Kep., Ns., M.Kep
Ny. T Usia 55 tahun, datang ke poliklinik umum RS. Maharani dengan luka jari
kelingking kaki kiri, sudah 3 minggu ini tidak sembuh-sembuh. Luka berbau
busuk dan ada nanah, sudah dibawa ke mantri, dibersihkan lukanya tetapi tidak
ada kemajuan. Saat dibawa untuk periksa Ny. T mengeluh badannya lemas dan
untuk melakukan aktivitas seharihari tidak kuat, sudah 3 hari ini hanya berbaring
di tempat tidur. Mandi dilakukan di tempat tidur dengan diseka oleh keluarganya,
berpakaian dengan dibantu, dan mobilisasi tidak kuat sama sekali.
2 bulan ini Ny. T mengeluh pandangannya kabur dan buram, seperti ada kabut
didepan matanya. Ny, T mengeluh sering kencing pada malam hari. Riwayat
kencing manis dan darah tinggi belum pernah diperiksakan sebelumnya.
Ny. T mempunyai ayah dan ibu dengan riwayat kencing manis.
Pada pemeriksaan tanda vital:
• Tinggi badan : 145 cm
• Berat badan : 82 Kg
• Tekanan darah : 160/100 mmHg
• Nadi : 98 x/mnt
• Pernafasan : 20 x/mnt
Pemeriksaan laboratorium: Nilai Normal
• HB : 7 mg/dL 
• Leukosit : 12.000 
• Hb A1C : 15,3 % • < 6,5 %
• GD 2 j PP : 425 mg/dL • 110-144
Lemak Darah: mg/dL
• Kolesterol total : 325 mg/dL
• Kolesterol HDL : 39 mg/dL • < 200
• Kolesterol LDL : 189 mg/dL mg/dL
• Trigliserida : 295 mg/dL • > 45 mg/dL
• < 150
mg/dL
• < 150
mg/dL
1. Buatlah analisa data dari kasus di atas!
2. Buatlah minimal 2 diagnosa keperawatan serta intervensi dari masing-masing
diagnosa!
SELAMAT MENGERJAKAN !
ANALISA DATA
No Data Masalah Etiologi
1 Ds : luka jari klingking kaki kiri sudah tiga Kerusakan integritas Trauma jaringan
minggu ini tidak sembuh-sembuh jaringan ↓
Do : (domain 11. Kelas 2. Luka jari kelingking
 terdapt luka pada jari kelingking. Kode diagnosis ↓
 Luka berbau busuk dan ada nanah 00044) Terdapat nanah

Gangguan
pigmentasi

Kerusakan integritas
kulit

Gangguan sikap
Ds : pasien mengeluh badannya lemas dan Hambatan mobilitas berjalan
2 untuk melakukan aktivitas tidak kuat, fisik. ↓
sudah 3 hari berbaring di tempat tidur (domain 4. Kelas 2. Lemas
Do : - Kede diagnosis ↓
00085) Penurunan rentang
gerak

Hambatan mobilitas
fisik
ANALISA DATA
No Data Masalah Etiologi
3 Ds : mandi dilakukan ditempat defisit perawatan Ketidak mampuan
tidurdengan di seka oleh keluarga. diri mandi. mengakses kamar
Do : - (domain 4. Kelas 5. mandi
Kode diagnosis ↓
00108) Ketidak mampuan
mengeringkan
tubuh

Ketidak mampuan
membasuh tubuh

Defisit perawatan
diri mandi
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. kerusakan integritas kuli

2. hambatan mobilitas fisik

3. defisit perawatan diri mandi

4. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………
5. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………
6. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………
7. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………
8. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………
9. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………
10. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………
11. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No Dx Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi (nic) Rasional
(noc)
1 Kerusakan integritas jaringan Kerusakan integritas kulit Terapeutik Memberikan balutan yang sesuai dengan jenis
berhubungan dengan agens (1101)Perfusi jaringan 1. Berikan balutan yang sesuai luka
cidera kimiawi ditandai 1 ke 3 dengan jenis luka Memonitor karakteristik luka termasuk drainase,
dengan kerusakan jaringan. Jaringan parut Observasi warna, ukuran
1 ke 3 1. Monitor karakteristik luka, Menganjurkan pasien dan keluarga untuk
Lesi pada kulit termasuk drainase, warna, ukuran, mengenal tanda dan gejala infeksi
1 ke 3 dan bau
Pigmentasi abnormal komunikasi
1 ke 4 1. Anjurkan pasien dan keluarga
untuk mengenal tanda dan gejala
infeksi
Kolaborasi
-
2 Hambatan mobilitas fisik membantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas
berhubungan dengan Pergerakan (0208) Terapeutik yang di ingin kan.
intoleransi aktivitas ditandai Bergerak dengan mudah 1. bantu klien untuk memonitor respon emosi, fisik, social dan spiritual
dengan penurunan rentang 1 ke 4 mengidentifikasi aktivitas yang di mengintruksikan klien dan keluarga untuk
gerak Kinerja pengaturan tubuh ingin kan melaksanakan aktivitas yang di ingin kan mampun
2 ke 4 observasi yang (telah) diresepkan
1. monitor respon emosi, fisik, social mengberkolaborasi dengan (ahli) terapis fisik,
dan spiritual. okupasi dan terapis rekreasional dalam
Komunikasi perencanaan dan pemantauan program aktivitas,
1. intruksikan klien dan keluarga jika memang diperlikan
untuk melaksanakan aktivitas
yang di ingin kan mampun yang
(telah) diresepkan
kolaborasi
1. berkolaborasi dengan (ahli) terapis
fisik, okupasi dan terapis
rekreasional dalam perencanaan
dan pemantauan program
aktivitas, jika memang diperlikan

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN


No Dx Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
3 Defisit perawatan diri mandi Defisit perawatan diri mandi Terapeutik menjaga ritual kebersihan
berhubungan dengan (0301) 1. jaga ritual kebersihan menyediakan lingkungan yang terapeutik dengan
kelemahan ditandai dengan integritas Mendapat air mandi 2. sediakan lingkungan yang memastikan kehangatan suasana rileks, privasi,
ketidak mampuan mengakses 1 ke 3 terapeutik dengan memastikan dan pengalaman pribadi
kamar mandi Mandi di bak mandi kehangatan suasana rileks, privasi, memonitor integritas kulit pasien
1 ke 3 dan pengalaman pribadi. memonitor kebersihan kuku, sesuai dengan
Mandi dengan bersiram Observasi kemampuan merawat diri pasien.
1 ke 3 1. monitor integritas kulit pasien mendukung orang tua atau keluarga berpartisipasi
2. monitor kebersihan kuku, dalam ritual menjelang tidur yang biasa dilakukan,
sesuai dengan kemampuan dengan tepat.
merawat diri pasien.
Komunikasi
1. dukung orang tua atau keluarga
berpartisipasi dalam ritual
menjelang tidur yang biasa
dilakukan, dengan tepat.

DOKUMENTASI