Fakultas Keperawatan dan Kebidanan

Universitas Prima Indonesia

Program Studi SI Keperawatan

Format Penilaian Ujian Praktek

Nama Mahasiswa :
Nim :
Tanggal Ujian :
Nama Penguji/Pembimbing :
Perasat : Memasang NGT
Defenisi : Melakukan pemasangan dari rongga hidung ke lambung /
sonde
Tujuan :
• Memasukkan makanan cair atau obat-obatan cair atau padat
yang di cairkan
• Mengeluarkan cairan / isi lambung dan gas yang ada dalam
lambung
• Mengirigasi karena perdarahan / keracunan dalam lambung
• Mencegah atau mengurangi mual atau muntah setelah
pembedahan atau trauma
• Mengambil spesimen pada lambung untuk studi
laboratorium
Dilakukan pada :
• Klien yang sadar (koma)
• Klien dengan masalah saluran pencernaan atas
• Klien yang tidak mampu menelan
• Klien yang pascaoperasi mulut/esofagus

Penilaian B N
Aspek O I
yang
N dinilai Kriteria B L Keterangan
O 1 2 3 4
O A
T I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Persiapan A. KriteriaProsedur 10
Alat
1. Sistematis
2. Kerja tanpa
bantuan
3.Tepat dan lengkap

16
 B. Alat dan bahan : 30
1. NGT
2. Jeli
3. Bak steril berisi:
sudip lidah,pinset,
arteri klem,
sarung tangan,
kassa
4. Senter
5. Spuit no : 50-100
cc
6. Plester
7. Stetoskop
8. Gelas berisi air
masak
9.Tisu
10. Bengkok
11. Com kecil
12. Guning plester
13. Pengalas

2 Prosedur Pelaksanaan : 50
Kerja
1. Dekatkan alat ke
dekat pasien
2. Informed consent
3. Bersihkan daerah
hidung dan pasang
pengalas di daerah
dada
4. Letakkan bengkok di
dekat klien
5. Mencuci tangan
6. Pasang sarung tangan
7. Tentukan letak pipa
penduga dengan cara
mengukur panjang
pipa dari epigastrium
sampai hidung
kemudian di
bengkokkan ke

17
 telinga dan beri tanda
batasnya atau dari
frontal ke prosesus
xipodius
8. Berikan vaselin atau
pelicin pada ujung
pipa dan klem
pangkal pipa tersebut
lalu masukkan
melalui hidung secara
berlahan-lahan sambil
klien di anjurkan
untuk menelannya
dan tarik nafas
9. Tentukan apakah pipa
tersebut benar-benar
sudah masuk
kelambung dengan
cara:
• Masukkan ujung
selang yang akan di
klem ke dalam
baskom yang berisi
air (klem dibuka)
dan erhatikan bila
ada gelembung,
pipa masuk ke paru
dan jika tidak ada
gelembung pipa
tersebut masuk ke
dalam lambung
setelah itu di klem
atau di lipat
kembali
• Masukkan udara
dengan spuit ke
dalam lambung
melalui pipa
tersebut dan
dengarkan dengan
stetoskop. Apabila
lambung terdengar
bunyi, berarti pipa
tersebut sudah
masuk. Setelah itu,
keluarka udara yang
ada di dalam
sebanyak jumlah
yang dimasukkan.
10. Rapikan pasien dan

18
 bereskan alat-alat
11. Mencuci tangan
3 Kriteria 1. Jaga jangan 10
Hasil terjadi luka
2. Cegah jangan
sampai klien
kesakitan
3. Ada komunikasi
yang baik antara
perawat dan
klien
4. Pasien merasa
nyaman

Jumla h score
Nilai=
Jumla h bobot

Kriteria penilaian
Nilai :
A. 85 -100 : Apabila peserta didik dapat melakukan tindakan secara sistematika benar dan
tanpa bantuan
B. 75 -84 : Apabila peserta didik dapat melakukan tindakan secara sistematika benar dan
dengan bantuan pada bagian tertentu
C. 60 -74 : Apabila peserta didik dapat melakukan tindakan secara sistematika dan
beberapa aspek benar
D. 50 -59 : Apabila peserta didik melakukan semua tindakan tetapi tidak sistematika dan
tidak benar

Catatan :
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
............................................................................................................................................

Medan,............................

Penguji Mahasiswa

( ) ( )

19