FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

Nama : ....................................... NIM : .......................................

MATA AJARAN : KEPERAWATAN DASAR
MATERI : PEMERIKSAAN FISIK TELINGA
PENGERTIAN : Pemerikasaan fisik pada telinga.
TUJUAN :
a. Mengetahui keadaan telinga luar, saluran telinga, gendang telinga, dan fungsi
pendengaran.
b. Mengetahui integritas struktur telinga dan kondisi pendengaran.

KEMAMPUAN
NO KOMPONEN PENILAIAN/KETERAMPILAN KET
0 1 2
A PENGETAHUAN
1. Penguasaan Prosedur
2. Ketepatan Data
3. Rasional Tindakan
B SIKAP
1. Disiplin
2. Motivasi
3. Kerjasama
4. Tanggungjawab
5. Komunikasi
6. Kejujuran
7. Penampilan fisik
8. Kreatifitas
C PELAKSANAAN
1. Persiapan Pasien
 Memperkenalkan diri
 Bina hubungan saling percaya
 Menjelaskan tujuan
 Menjelaskan langkah prosedur yang akan
dilakukan
 Klien disiapkan dalam posisi yang nyaman
 Menyepakati waktu yang akan digunakan
(kontrak waktu)
2. Persiapan Alat
  Arloji berjarum detik
 Garpu tala
 Speculum telinga
 Lampu kepala
3. Persiapan Lingkungan
 Sampiran
4. Keterampilan
 Pemeriksaan Fisik Telinga :
 Cek instruksi dokter dan rencana perawatan
 Siapkan alat-alat, termasuk peralatan steril di
meja/troli
 Identifikasi pasien, jelaskan tujuan dan
prosedur
 Jaga privasi
 Inspeksi dan Palpasi Telinga Luar.
 Bantu klien dalam posisi duduk, jika
memungkinkan.
 Posisi pemeriksa menghadap ke sisi telinga
yang dikaji.
 Atur pencahayaan ruangan, lampu kepala,
atau sumber cahaya lain sehingga tangan
pemeriksa bebas bekerja.
 Inspeksi telinga luar terhadap posisi, warna,
ukuran, bentuk, hygiene, (adanya)
lesi/massa, dan kesimetrisan. Bandingkan
dengan hasil normal. Lakukan palpasi
dengan memegang telinga dengan
menggunakan jari telunjuk dan jempol.
 Palpasi kartilago telinga luar secara
sistematis, yaitu dari jaringan lunak ke
jaringan keras dan catat jika ada nyeri
 Lakukan penekanan pada areatragus ke
dalam dan tulang telinga di bawah daun
telinga
  Bandingkan telinga kiri dan telinga kanan
 Inspeksi lubang pendengaran eksternal
dengan cara berikut :
 Pada orang dewasa, pegang daun
telinga/heliks dan perlahan-lahan tarik
daun telinga ke atas dan ke belakang
sehingga lurus dan menjadi mudah
diamati
 Pada anak-anak, tarik daun telinga ke
bawah
 Periksa adanya peradangan, pendarahan, atau
kotoran/serumen pada lubang telinga.
 Pemeriksaan Pendengaran
1. Menggunakan Bisikan
a. Atur posisi klien berdiri membelakangi 
pemeriksa pada jarak 4-6 m.
b. Instruksikan klien untuk menutup salah
satu telinga yang tidak diperiksa.
c. Bisikan suatu bilangan, misal “tujuh
enam”.
d. Minta klien untuk mengulangi bilangan
yang didengar.
e. Periksa telinga yang lainya dengan cara
yang sama.
f. Bandingkan kemampuan mendengar
telinga kanan dan kiri klien.
2. Menggunakan Arloji
a. Ciptakan suasana ruangan yang tenang.
b. Pegang arloji dan dekatkan ke telinga
klien.
c. Minta klien untuk memberi tahu
pemeriksa jika ia mendengar detak
arloji.
d. Pindahkan posisi arloji perlahan-lahan
menjauhi telinga dan meminta klien
 untuk memberi tahu pemeriksa jika ia
tidak mendengar detak arloji.
Normalnya, klien masih mendengar
sampai jarak 30 cm dari telinga.
3. Menggunakan Garpu Tala
a. Pegang garpu tala pada tangkainya dan
pukulkan ke telapak tangan atau buku
buku jari tangan yang berlawanan.
b. Letakan tangkai garpu tala pada
prosesus mastoideus klien
c. Anjurkan klien untuk memberi tahu
pemeriksa jika ia tidak merasakan
getaran lagi
d. Angkat garpu tala dan dengan cepat
tempatkan  didepan lubang telinga klien
1-2 cm dengan posisi garpu tala paralel
terhadap lubang telinga klien
e. Instruksikan klien untuk memberi tahu
apakah ia masih mendengar suara atau
tidak.
f. Catat hasil pemeriksaan pendengaran
tersebut.
D EVALUASI
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan
setelah dilakukan.
2. Evaluasi tekanan sistolik dan diastolik klien
3. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
4. Dokumentasikan prosedur
TOTAL NILAI

Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan tapi tidak lengkap/tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan sempurna
Mataram, Oktober 2016
 Penguji

(.....................................................)