Mataram, 27 November 2019

Nomor: - Kepada
Lamp : - Yth. Kepala Seksi Perencanaan Tata Ruang
Perihal : Permohonan Izin Tidak Masuk Dinas PUPR Kota Mataram
Kantor di –
Mataram

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : I Wayan Suwestra, ST.

Nip : 198010112010011007
Pangkat / Golongan : Penata / (III/c)
Unit Kerja : Staf Perencanaan Tata Ruang Dinas PU Kota Mataram
Alamat : Jl. Pejanggik Gang IV/3A Mataram

Dengan ini mengajukan permohonan Kepada Bapak, agar kiranya saya dapat diberikan
Izin tidak masuk kantor pada hari Kamis tanggal 28 November 2019 sehubungan dengan
Upacara Perabuan (pembakaran mayat) nenek saya.
Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dari Bapak diucapkan terima
kasih.

Yang Bermohon,

I Wayan Suwestra, ST.

Nip.198010112010011007