Identifikasi Risiko

No Pelayanan / Unit Kerja Risiko yang mungkin terjadi

1 UKP
a. Pendaftaran Kesalahan dalam pengantaran rekam medis ke poli
Pasien tidak membawa kartu kunjungan
Proses pendaftaran lama

b. Poli Umum Resiko Petugas terinfeksi penyakit

Kesalahan Diagnosa, terapi,salah tindak lanjut
Kesalahan identifikasi pasien / salah orang
Tidak menggunakan alat pelindung diri

c. Poli Gigi Resiko trjadi pendarahaan setelah pencabutan

Tidak menggunakan APD

d. Poli KIA dan imunisasi Kesalahaan diagnosis

Tidak menggunakan APD
Paparan dengan luka terbuka atau cairan tubuh pasien
Kesalahan tindakan yang menimbulkan perlukaan
 e. MTBS Timbangan Rusak
Salah mengukur TB pasien
Resiko pasien jatuh dari ranjang pemeriksaan

f. Unit tindakan darurat Resiko pasien jatuh dari ranjang pemeriksan

Resiko tertusuk jarum bekas pakai
Tidak menggunakan APD
Alat yang digunakan tidak steril
Resiko petugas terpapar infeksi

g. Obat Salah mengidentikasi pasien / salah orang

Salah dalam pemberian obat / obat tertukar
Pasien mengalami efek samping obat

h. Laboratorium Specimen tertukar

Salah dalam menuliskan identitas pada form hsil pemeriksaan
Salah penanganan spesimen

2. UKM
a. PTM Resiko tertusuk jarum
Resiko tertular penyakit
Tidak menggunakan APD

b. Kesling Paparan asap fogging yang mengandung bahan berbahaya

Pemisahan sampah medis dan non medis

c. Imunisasi Kesalahaan cara pemberian imunisasi

Tidak mnggunakan APD
Inseiden petugas tertusuk jarum
 d. Gizi Salah pemberian vitamin A
Resiko bayi tertimpa dacing
Resiko identifikasi bayi / salah nama bayi

e. Promkes Kurangnya Sarana dan prasarana dalam membuat media komunikasi

Penyampaian komunikasi yang tidak efektif
Salah penyampaian informasi

3. ADMEN

a. TU Salah identifikasi sasaran / salah nama dalam penulisan rujukan

Salah dalam identifikasi tempat rujukan
Petugas tidak memiliki STR / SIPP
Gangguan koneksi internet
 Register Risiko

N Pelayanan / Unit Risiko yang Severit Probabili Tingkat Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Penangg Pelapora
o Kerja mungkin y tas risiko terjadinya risiko penanganan ung n jika
terjadi jika terkena jawab terjadi
risiko paparan
1 UKP
Pendaftaran Kesalahan Minima Sering Moder Human Pasien Konfirmasi Pendataan Petugas Penanggu
dalam l terjadi ate Error menunggu ulang kembali di pendftar ng jawab
pengantara lama kepetugas loket an ruang
n rekam rekam pendaftaran pendaftar
medis ke medis an
poli melapor
ke PJ UKP
Pasien Minima Sering Moder Belum ada Memperla Mengingatk Menjelaskan Petugas Penanggu
tidak l terjadi ate informasi mbat an kepada kembali pendafta ng jawab
membawa tentang proses pasien pada pasien ran ruang
kartu kelengkapa pendaftaran untuk tentang pendaftar
kunjungan n membawa kelengkapan an
pendaftaran kartu pendaftaran melapor
berobat ke PJ UKP
Proses Minima Sangat Moder Nomor Pasien Petugas Memperbaik Petugas Penanggu
pendaftara l sering ate register terlambat harus i sistem rekam ng jawab
n lama terjadi terdouble dalam memperbaik nomor medis rekam
dan hilang mendpatka i register register dan medis
n pelayanan no.indeks penyimpana
n rekam
medis

Poli Umum Resiko Moder Mungkin High Tidak Petugas cUci tangan Memtuhi Petugas PJ UKP
Petugas ate terjadi menggunak mudah sebelum dan SOP dalam Poli
terinfeksi an dan tertular / sesudah pelaksanaan umum
penyakit memperhati terinfeksi melakukan tindakan
 kan SOP tindakan
pelaksanaan
tindakan
diperiksaan
umum
Kesalahan Moder Sangat Moder Kesalahan Pasien tidak Mengkonfir Lebih teliti Petugas PJ UKP
Diagnosa, ate jarang ate dalam mendapatk masi ulang dalam Poli
terapi,salah terjadi idenfikasi an identitas mengidentifi umum
tindak pasien / pelayanan pasien kasi pasien
lanjut salah orang yang sesuai
dengan
penyakit
yang
dialami
Tidak Minor Sangat Moder Petugas Petugas menggunaka Mematuhi Petugas PJ UKP
menggunak sering ate tidak mudah n APD SOP Poli
an alat terjadi memtuhi tertular dan penggunaan umum
pelindung SOP terinfeksi APD
diri

i. Poli Gigi Resiko Moder Jarang modera Pemeriksaa Terjadi Mematuhi Mematuhi Petugas PJ UKP
trjadi ate terjadi te n fisik yang pendarahan SOP SOP Poli gigi
pendarahaa Kurang setelah
n setelah efektif pencabutan
pencabutan
gigi
Tidak 2 5 Moder Human Petugas Selalu Mematuhi Petugas PJ UKP
menggunak ate Error mudah menggunaka SOP Poli gigi
an APD tertular dan n APD penggunaan
terinfeksi APD

Poli KIA dan Kesalahaan 3 1 Moder Kesalahan Pasien tidak Mengkonfir Lebih teliti Petugas PJ UKP
imunisasi diagnosis ate dalam mendapatk masi ulang dalam Poli KIA
 idenfikasi an identitas mengidentifi
pasien / pelayanan pasien kasi pasien
salah orang yang sesuai
dengan
penyakit
yang
dialami
Tidak 2 5 Moder Human Petugas Selalu Mematuhi Petugas PJ UKP
menggunak ate Error mudah menggunaka SOP Poli KIA
an APD tertular dan n APD penggunaan
terinfeksi APD
Paparan 3 3 High Tidak Petugas cUci tangan Memtuhi Petugas PJ UKP
dengan menggunak mudah sebelum dan SOP dalam Poli KIA
luka an dan tertular / sesudah pelaksanaan
terbuka memperhati terinfeksi melakukan tindakan
atau cairan kan SOP tindakan
tubuh pelaksanaan
pasien tindakan
diperiksaan
umum
Kesalahan 3 2 Moder Pemeriksaa Terjadi Mematuhi Mematuhi Petugas PJ UKP
tindakan a n fisik yang pendarahan SOP SOP Poli KIA
yang te Kurang
menimbulk efektif
an
perlukaan

MTBS Timbangan 2 2 low Timbangan Hasil Melakukan Melakukan Petugas PJ UKP

Rusak tidak Penimbang kalibrasi kalibrasi MTBS
terkalibrasi an tidak
valid
Salah 2 2 low Antropomet Hasil Penggantian Penggantian Petugas PJ UKP
mengukur ri tidak Antropomet antropomet antropometr MTBS
 TB pasien akurat ri tidak valid ri i
Resiko 2 2 low Tidak ada Pasien jatuh Memasang Memasang Petugas PJ UKP
pasien penyangga penyangga penyangga MTBS
jatuh dari tempat
tempat tidur
tidur
pemeriksaa
n

Unit tindakan Resiko 2 2 low Tidak ada Pasien jatuh Memasang Memasang Petugas PJ UKP
darurat pasien penyangga penyangga penyangga Ruang
jatuh dari tempat Tindakan
ranjang tidur
pemeriksan
Resiko 2 5 Moder Human Petugas Selalu Mematuhi Petugas PJ UKP
tertusuk ate Error terluka dan menggunaka SOP Ruang
jarum terinfeksi n APD penggunaan Tindakan
bekas pakai APD
Tidak 2 5 Moder Human Petugas Selalu Mematuhi Petugas PJ UKP
menggunak ate Error mudah menggunaka SOP Ruang
an APD tertular dan n APD penggunaan Tindakan
terinfeksi APD
Alat yang 3 3 High Human Pasien Alat di Mematuhi Petugas PJ UKP
digunakan Error terinfeksi sterilisasi SOP Ruang
tidak steril sterilisasi Tindakan
alat
Resiko 3 3 High Tidak Petugas Cuci tangan Memtuhi Petugas PJ UKP
petugas menggunak mudah sebelum dan SOP dalam Ruang
terpapar an dan tertular / sesudah pelaksanaan Tindakan
infeksi memperhati terinfeksi melakukan tindakan
kan SOP tindakan
pelaksanaan
tindakan
 diperiksaan
umum

Obat Salah 4 2 High Identifikasi Pasien tidak Mengkonfir Lebih teliti Petugas PJ UKP
mengidenti pasien salah mendapatk masi ulang dalam Farmasi
kasi an identitas mengidentifi
pasien / pengobatan pasien kasi pasien
salah orang yang sesuai
Salah 4 2 HIgh Obat Serupa Pasien tidak Mematuhi Mematuhi Petugas PJ UKP
dalam dan Mirip mendapatk SOP SOP dan Farmasi
pemberian an menghubun
obat / obat pengobatan gi pasien
tertukar yang sesuai
Pasien 4 1 High Kurangnya Pasien Mematuhi Mematuhi Petugas PJ UKP
mengalami penggalian mengalami SOP SOP Farmasi
efek informasi efek
samping pasien samping
obat obat

j. Laborato Specimen 1 4 modera Salah Petugas lab. Lebih Pemriksaan Petugas PJ UKP
rium tertukar te pengobtan Kurang teliti menigktkan ulang lab
pasien disiplin
Salah 4 1 high Salah Petugas lab. Lebih Pemriksaan Petugas PJ UKP
dalam pengobtan Kurang teliti menigktkan ulang lab
menuliskan pasien disiplin
identitas
pada form
hsil
pemeriksaa
n
Salah 4 1 high Salah Petugas lab. Pelatihan Pemriksaan Petugas PJ UKP
penangana pengobtan Kurang teliti petugas ulang lab
n spesimen pasien
UKM
PTM Resiko 2 5 Moder Human Petugas Selalu Mematuhi Petugas PJ UKM
tertusuk ate Error terluka dan menggunaka SOP PTM
jarum terinfeksi n APD penggunaan
APD
Resiko 3 3 High Tidak Petugas cUci tangan Memtuhi Petugas PJ UKM
tertular menggunak mudah sebelum dan SOP dalam PTM
penyakit an dan tertular / sesudah pelaksanaan
memperhati terinfeksi melakukan tindakan
kan SOP tindakan
pelaksanaan
tindakan
diperiksaan
umum
Tidak 2 5 Moder Human Petugas Selalu Mematuhi Petugas PJ UKM
menggunak ate Error mudah menggunaka SOP PTM
an APD tertular dan n APD penggunaan
terinfeksi APD

Kesling Paparan 3 3 High Asap mesin Petugas dan menggunaka Mematuhi Petugas PJ UKM
asap fogging masyarakat n APD SOP dan Kesling
fogging terpapar penggunaan
yang asap APD
mengandun fogging
g bahan
berbahaya
Pemisahan 1 1 low Dampak Merusak Memisahkan Sediakan Petugas PJ UKM
sampah terhadap lingkungan sampah tempat Kesling
medis dan kesehatan medis dan pembakaran
non medis pembuanga non medis limbah
n sampah
medis
Imunisasi Kesalahaan 3 3 High Petugas lalai Adanya Mematuhi Mematuhi Petugas PJ UKM
cara dan tidak kejadian SOP SOP Imunisasi
pemberian sesuai SOP ikutan
imunisasi paska
imunisasi
(KIPI)
Tidak 2 5 Moder Human Petugas Selalu Mematuhi Petugas PJ UKM
mnggunaka ate Error mudah menggunaka SOP Imunisasi
n APD tertular dan n APD penggunaan
terinfeksi APD
Inseiden 2 5 Moder Human Petugas Selalu Mematuhi Petugas PJ UKM
petugas ate Error terluka dan menggunaka SOP Imunisasi
tertusuk terinfeksi n APD penggunaan
jarum APD

Gizi Salah 1 3 low Human Pemberian Mematuhi Mematuhi Petugas PJ UKM

pemberian error tidak efektif SOP SOP gizi
vitamin A
Resiko bayi 2 2 low Peletakan Bayi Memastikan Pengadaan Petugas PJ UKM
tertimpa dacing yang tertimpa dacing alat timbang gizi
dacing tidak benar dacing tergantung
dengan
benar dan
kokoh
Resiko 1 3 low Kesalahan Kesalahan Memastikan Mematuhi Petugas PJ UKM
identifikasi identifikasi data identitas SOP gizi
bayi / salah pasien dengan
nama bayi benar dan
mematuhi
SOP

Promkes Kurangnya 1 4 Moder Tidak Penyampaia Mengajukan Menggunaka Petugas PJ UKM

 Sarana dan ate mengajukan n informasi rencana n media PROMKE
prasarana perencanaa tidak usulan yang ada S
dalam n tahunan optimal kegiatan
membuat
media
komunikasi
Penyampai 1 4 Moder Sarana Pesan tidak Pelatihan Pelatihan Petugas PJ UKM
an ate prasarana, tersampaika SDM SDM PROMKE
komunikasi SDM dan n dengan S
yang tidak audien yang benar
efektif tidak sesuai

ADMEN

b. TU Salah 1 3 low Tulisan Salah Mengubah Memperbah Petugas PJ

identifikasi dokter tidak melakukan tulisan arui data TU ADMEN
sasaran / terbaca rujukan dokter agar rujukan
salah nama lebih mudah
dan tujuan di baca
dalam
penulisan
rujukan
Gangguan 1 5 Moder
koneksi ate
internet