ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa Ners : Riska Fitriana Sulistyowati, S.Kep

NPM : 1914901110067
Tanggal : 28 Januari 2020
Pueskesmas : S.Parman

1. Tindkan keperawatan yang dilakukan:

Melakukan pengukuran antropometri
Nama klien : An. P.K (P) 1 tahun 3 bulan 3 hari

2. Diagnosa keperawatan:
Ketidakadekuatan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan
makan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

Prinsip-prinsip tindakan Rasional
Persiapan alat : Memudahkan saat melakukan tindakan
1. Timbangan bayi
2. Midline atau pita pengukur
3. Buku dan pulpen
4. Thermometer digital
Cuci tangan mencegah transmisi micro oraganisme
Menjelaskan tujuan dan meminta persetujuan membuat orang tua paham tindakan tersebut
orang tua dan meminta kesetujuan
Tanyakan nama bayi dan ibu bayi memastikan status dan identitas bayi
Tanyakkan tanggal lahir bayi dengan rentang tangal lahir bayi dapat
menentukan umur bayi dengan rentang tanggal
pemeriksaan
Mengukur suhu bayi dengan timp digital temp digital memudahkan proses menetuan
suhu pada anak yang banyak bergerak
Melakukan penguran lingkar kepala. lingkar kepala dapat menetukan kelainan
Lingkarkan pita pengukur pada daerah glabella
(frontalis) atau supra orbita bagian anterior
menuju oksiput pada bagian posterior.
Kemudian tentukan hasilnya
Mengukur lingkar lengan atas pada posisi mid menetukan titik tengah dengan akurat
point dengan pita LILA menempel pada kulit
dan dilingkarkan secarah otizontal pada lengan.
Perhatikan jangan sampai pita menekan kulit
atau ada rongga antara kulit dan pita
Lepas pakaian bayi Menghindari hasil yang bias saat penimbangan
 Menimbang bayi dengan timbangan, pastikan menyentuh bagian luar dapat mempengaruhi
kaki bayi tidak menyentuh bagian luar hasil timbangan
timbangan
Mengkur panjang badan pasien, pastikan agar hasil pengukuran akurat
pengukuran dari angka nol dan
membentangkan kaki pasien
Rapikan kembali pakaian pasien Menjaga hak pasien
Catat hasil mengukuran Sebagai bukti dokumentasi

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahanya:
- Bahaya :bayi terjatuh
- Pencegahanya : lakukan dengan hati-hati

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Untuk mengetahui status gizi bayi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasil :
BB : 64,5kg PB : 62 cm
Lk :37 cm Lila: 11 cm
4,5
CDC = x 100 %
11,2
CDC = 40 % (server marasmus)

Maknanya :
Status gizi : Severe malnutrisi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilkukan untuk mengatasi

masalah/diagnose tersebut (mandiri dan kolaborasi).
Mandiri : motivasi orang tua pentingnya pemenuhan nutrisi yang adekuat
Kolaborasi : konsultasikan ke dokter ahli gizi
 Banjarmasin, 28 Januari 2020

Ners Muda

(Riska Fitriana Sulistyowati, S.Kep)

NPM. 1914901110067

Preseptor Klinik,

(Hj.Umi Mufliha, AMK)

NIP. 198008222010012004