Perihal : Mohon Bantuan Bea Siswa Pariaman, 22 Maret 2019

Kepada Yth ;

Bapak Walikota Pariaman

Cq. Ketua BAZ Kota Pariaman

Di –

Pariaman.

Dengan Hormat,

Nama : AZAB MAQRUF

Tempat tgl .lahir : Pariaman / 24 Desember 1996

Pekerjaan/Tempat Pendidikan : Mahasiswa/ STIE SUMBAR Pariaman

Alamat : Subarang Cimparuh Desa Cimparuh

Kec. Pariaman Tengah Kota Pariaman

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan Bea
Siswa untuk menyelesaikan/meneruskan pendidikan saya pada :

Selanjutnya sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini saya lampirkan:

1. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Lurah/Kepala Desa

2. Foto Copy Kartu Keluarga (KK)
3. Foto Copy KTP yang masih berlaku
4. Surat Keterangan Aktif Kuliah
5. Indeks Prestasi (IPK) terakhir
6. Surat Keterangan Aktif Berjamaah

Demikianlah permohonan ini saya sampaikan, dengan harapan saya, Bapak dapat
mengabulkannya. Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Diketahui Oleh :
Kepala Desa Cimparuh Hormat saya sipemohon

IMARDI DARWIN AZAB MAQRUF