Anda di halaman 1dari 5

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT QIM BATANG

NO. …….TAHUN 2015

TENTANG

IM
KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT QIM BATANG

Q
DIREKTUR RUMAH SAKIT QIM BATANG

IT
Menimbang : a. bahwapelayanan rumah sakit senantiasa berkembang sesuai dengan
perkembangan teknologi kedokteran, pola penyakit,pola demografi
dan kebutuhan masyarakat.
K
b. bahwaberhubungdenganitu, pelayanan rumah sakit harus senantiasa
dijaga dan ditingkatkan mutunya serta mengutamakan keselamatan
pasien.
A

c. bahwaberdasarkanpertimbangansebagaimanadimaksuddenganhuruf
a danhuruf b, perludibentuk komite
S

yangditetapkandengankeputusanDirekturRumahSakit QIM Batang.

Mengingat : 1. Undang-UndangNomor : 19 Tahun 2004TentangPraktikKedokteran


H

;
2. Undang-UndangNomor : 44 Tahun 2009 TentangRumahSakit ;
A

3. PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia No.


1691/Menkes/Per/VIII/2011tentangKeselamatanPasienRumahSakit;
M

4. PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia No. 012 Tahun


2012 tentangAkreditasiRumahSakit;
5. SK Bupati No. 445/207/ 2011 tanggal 1 Juni 2011
U

tentangPemberianIjinOperasionalTetap RSU
QolbuInsanMuliaBatang.
R

6. AktaperseroanterbatasPT.QolbuInsanMulia (QIM) Batang No. 14


tanggal 31 Oktober 2006 yang diperbaharui PT QolbuInsanMulia
(QIM) Batang No. 8 tanggal 12 Maret 2010.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT QIM NOMOR : … TAHUN


2015 TENTANG PENETAPAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT QIM BATANG
PERTAMA : MenetapkanKomite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
RumahSakit QIM,
dengansusunankeanggotaansebagaimanatercantumdalamlampiran I
keputusanini.

KEDUA : TugasKomite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien


sebagaimanatercantumdalamlampiran II keputusanini.

KETIGA : DalammelaksanakantugasnyaKomite Peningkatan Mutu dan


Keselamatan Pasien berada di

IM
bawahdanbertanggungjawablangsungkepadaDirekturRumahSakit
QIM.
KEEMPAT :

Q
Keputusaninimulaiberlakusejaktanggalditetapkan.

IT
K
Ditetapkan di : Batang
Tembusan disampaikan kepada Yth;
Pada tanggal : 7 Januari2015
1. Direktur PT. QIM Batang ;
A
2. Para Kepala Bidang pada RS. QIM Batang ;
Direktur Rumah Sakit QIM Batang
3. Yang bersangkutan ;
S

4. Arsip.
H

dr. RATNA ISMOYOWATI, MARS


A

Lampiran I :
Keputusan Direktur
M

Rumah Sakit QIM Batang


Nomor : …… Tahun 2015
U

Tanggal : 7
Januari 2015
R

-----------------------------------
---------------------------------------------

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN


RUMAH SAKIT QIM

Ketua : dr. RomyWidjaja


Sekretaris : Miftakhul Jannah, AMK
1. Sub KomiteMutu :
Ketua : dr. RomyWidjaja
Sekretaris : Puput Tri Atmaja, S.Kep
Anggota : EkaAnggaPrabowo, S.Kep.Ns
RachmadSupriyanto, S.Kom
M. RokhmanAbidin, A.Md
Linda Indriana

2. Sub KomiteKeselamatanPasiendanManajemenResiko :

IM
Ketua : M. RiqbalAmrillah, S.Kep.Ns
Sekretaris : SihYuli Lestari, S.Kep.Ns
Anggota : HarmawanDwiLeksono, ST

Q
NoviantyWahyu Christiana, AMG
Ida Susanti, S.Far, Apt
Ernawati, Amd.Rad

IT
K
DirekturRumahSakit QIM Batang
A
S

dr. RATNA ISMOYOWATI, MARS


H
A
M
U
R
Lampiran II : Keputusan Direktur Rumah Sakit QIM Batang
Nomor : 093A Tahun 2014
Tanggal : 7 Juni 2014
------------------------------------------------------------

URAIAN TUGAS KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Ketua : a. Menyusun Program PeningkatanMutudanKeselamatanpasienrumahsakit


b. MenyusunPedomanPeningkatanMutudanKeselamatanpasienrumahsakit

IM
c. MelakukansosialisasiPedomandan Program PeningkatanMutudanKeselamatanpasien
d. MelaksanakanPelatihanMutudanKeselamatanpasienbagisegenapjajaranrumahsakit
e. MelakukankoordinasidenganKomite PPI

Q
f. Melakukukan Audit Clinical Pathway PraImplementasidanPascaImplementasi
g. MenyusunIndikatorKlinis, IndikatorManajerial, IndikatorsasaranKeselamatanPasien,
Indikator International Library, IndikatorMutu Unit Kerja

IT
h. Melakukan Benchmarking
i. MelakukanpublikasiKegiatanPeningkatanMutudanKeselamatanpasien
K
j. Melakukanrapat-rapatterkait Program PeningkatanMutudanKeselamatanpasien
k. Melaporkanpelaksanaan Program PMKP kepadadirekturrumahsakit
A
Sekretari : a. Melaksanakantugasadministasi.
s b. Mengkoordinirlaporan, dan publikasi.
S

Ketua a. Monitoring mutu area klinis, area manajerial & sasaran keselamatan pasien
H

Sub b. Monitoring mutu unit kerja


Komite
A

Mutu
c. Monitoring kinerja staf
M

d. Diklat mutu pelayanan


e. Rapat mutu dengan pimpinan RS
U

f. Rapat mutu untuk koordinasi kegiata


g. Menghimpunlaporanmutu unit kerjadanindikator area klinis,area manajemen,
R

sasaankeselamatanpasien,
h. Melakukananalisadanvalidasilaporan

Ketua a. Melakukansosialisasikeselamatanpasien di rumahsakit


Sub b. Melakukansosialisasimanajemenresikoklinis
KomiteK c. Menggiatkanpelaporaninsidenkeselamatanpasien
eselama d. Melakukan grading insidenkeselamatanpasien
tanPasie e. Menghimpunlaporan IKP
ndanMa f. Membuatpelaporan IKP
najemen g. Melakuanrapat-rapat
Resiko h. Melakukan RCA
i. Membuat FMEA

Anggota : a. Melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dibidangnya


masing-masing.
b. Melakukan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan ketentuan.

IM
Q
IT DirekturRumahSakit QIM Batang
K
dr. RATNA ISMOYOWATI, MARS
A
S
H
A
M
U
R