SISTEM SIRKULASI JANIN DAN PERUBAHAN SIRKULASI PASCA LAHIR Embriogenesis jantung normal terdiri dari 4 tahapan yaitu:

1. Tubing: Pembentukkan buluh jantung

2. Looping:Pembentukan jerat jantung/perputaran bagian-bagian bakal jantung & arteri besar
3. Septasi: Pembentukan sekat jantung
4. Migrasi: Pergeseran bagian-bagian jantung sebelum mencapai bentuk akhirnya

Struktur primer pembentukan jantung berlangsung terutama pada minggu ke 3 sampai dengan
minggu ke 8 gestasi.

Indikasi Bedah Paliatif

 Neonatus dengan TOF dan atresia pulmonal
 Bayi dengan anulus pulmonal hipolastik yang membutuhkan transannular patch untuk
perbaikan komplit
 Anak dengan arteri pulmonal hipoplastik
 Anatomi dengan arteri koroner yang menyulitkan koreksi primer
 Bayi dengan usia < 3-4 bulan yang mengalami hypoxic spell yang tidak tertangani dengan
pengobatan
 Bayi dengan berat < 2,5 kg

Indikasi Bedah Koreksi Total

 Saturasi oksigen < 75% - 80%. Munculnya hypoxic spell merupakan pertimbangan utama
indikasi operasi.
 Bayi simtomatik dengan anatomi RVOT dan atresia pulmonal dapat menjalani pembedahan
korektif pada usia 3-4 bulan.
 Bayi sianotik ringan yang memiliki riwayat pembedahan shunt.
 Anomali arteri koroner dapat menjalani pembedahan setelah usia 1 tahun.