SOAL

“BENAR RUTE PEMBERIAN”

KELOMPOK 4

1. Serlin Trias Mika PO.71.20.1.20.068

2. Maharani Puspita Sari PO.71.20.1.20.056
3. Herdin Putra Ramadhan PO.71.20.1.20.087
4. Qonita Khairunnisa PO.71.20.1.20.075
5. Wahyu Intan Yuliana PO.71.20.1.20.062
6. Afni Noverliana PO.71.20.1.20.054

MATERI

RUTE PEMBERIAN OBAT

Rute pemberian obat terutama ditentukan oleh sifat dan tujuan dari penggunaan obat sehingga dapat
memberikan efek terapi yang tepat. Terdapat 2 rute pemberian obat yang utama, yaitu: enteral dan
parenteral.

A. Enteral

1. Oral

Memberikan suatu obat melalui muut adalah cara pemberian obat yang paling umum tetapi paling
bervariasidan memerlukan jalan yang paling rumit untuk mencapai jaringan. Beberapa obat
diabsorbsi di lambung; namun, duodenum sering merupakan jalan masuk utama ke sirkulasi
sistemik karena permukaan absorbsinya yang lebih besar. Kebanyakan obat diabsorbsi dari
saluran cerna dan masuk ke ahti sebelum disebarkan ke sirkulasi umum. Metabolisme langakah
pertama oleh usus atau hati membatasi efikasi banyak obat ketika diminum per oral. Minum obat
bersamaan dengan makanan dapat mempengaruhi absorbsi. Keberadaan makanan dalam
lambung memperlambat waktu pengosongan lambung sehingga obat yang tidak tahan asam,
misalnya penisilin menjadi rusak atau tidak diabsorbsi. Oleh karena itu, penisilin ata obat yang
tidak tahan asam lainnya dapat dibuat sebagai salut enterik yang dapat melindungi obat dari
lingkungan asam dan bisa mencegah iritasi lambung. Hal ini tergantung pada formulasi, pelepasan
obat bisa diperpanjang, sehingga menghasilkan preparat lepas lambat.

2. Sublingual

Penempatan di bawah lidah memungkinkan obat tersebut berdifusi kedalam anyaman kapiler dan
karena itu secara langsung masuk ke dalam sirkulasi sistemik. Pemberian suatu obat dengan rute
ini mempunyai keuntungan obat melakukan bypass melewati usus dan hati dan obat tidak
diinaktivasi oleh metabolisme.
 3. Rektal

50% aliran darah dari bagian rektum memintas sirkulasi portal; jadi, biotransformasi obat oleh
hati dikurangi. Rute sublingual dan rektal mempunyai keuntungan tambahan, yaitu mencegah
penghancuran obat oleh enzim usus atau pH rendah di dalam lambung. Rute rektal tersebut juga
berguna jika obat menginduksi muntah ketika diberikan secara oral atau jika penderita sering
muntah-muntah.

B. Parenteral

Penggunaan parenteral digunakan untuk obat yang absorbsinya buruk melalui saluran cerna, dan
untuk obat seperti insulin yang tidak stabil dalam saluran cerna. Pemberian parenteral juga digunakan
untuk pengobatan pasien yang tidak sadar dan dalam keadaan yang memerlukan kerja obat yang
cepat. Pemberian parenteral memberikan kontrol paling baik terhadap dosis yang sesungguhnya
dimasukkan kedalam tubuh.

1. Intravena (IV)

suntikan intravena adalah cara pemberian obat parenteral yan sering dilakukan. Untuk obat yang
tidak diabsorbsi secara oral, sering tidak ada pilihan. Dengan pemberian IV, obat menghindari
saluran cerna dan oleh karena itu menghindari metabolisme first pass oleh hati. Rute ini
memberikan suatu efek yang cepat dan kontrol yang baik sekali atas kadar obat dalam sirkulasi.
Namun, berbeda dari obat yang terdapat dalam saluran cerna, obat-obat yang disuntukkan tidak
dapat diambil kembali seperti emesis atau pengikatan dengan activated charcoal. Suntikan
intravena beberapa obat dapat memasukkan bakteri melalui kontaminasi, menyebabkan reaksi
yang tidak diinginkan karena pemberian terlalu cepat obat konsentrasi tinggi ke dalam plasma dan
jaringan-jaringan. Oleh karena it, kecepatan infus harus dikontrol dengan hati-hati. Perhatian yang
sama juga harus berlaku untuk obat-obat yang disuntikkan secara intra-arteri.

2. Intramuskular (IM)

obat-obat yang diberikan secara intramuskular dapat berupa larutan dalam air atau preparat
depo khusus sering berpa suspensi obat dalam vehikulum non aqua seperti etilenglikol. Absorbsi
obat dalam larutan cepat sedangkan absorbsi preparat-preparat depo berlangsung lambat.
Setelah vehikulum berdifusi keluar dari otot, obat tersebut mengendap pada tempat suntikan.
Kemudian obat melarut perlahan-lahan memberikansuatu dosis sedikit demi sedikit untuk waktu
yang lebih lama dengan efek terapetik yang panjang.

3. Subkutan
 suntikan subkutan mengurangi resiko yang berhubungan dengan suntikan intravaskular.
Contohnya pada sejumlah kecil epinefrin kadang-kadang dikombinasikan dengan suatu obat
untuk membatasi area kerjanya. Epinefrin bekerja sebagai vasokonstriktor lokal dan mengurangi
pembuangan obat seperti lidokain, dari tempat pemberian. Contoh-contoh lain pemberian obat
subkutan meliputi bahan-bahan padat seperti kapsul silastik yang berisikan kontrasepsi
levonergestrel yang diimplantasi unutk jangka yang sangat panjang.

C. Lain-lain

1. Inhalasi

inhalasi memberikan pengiriman obat yang cepat melewati permukaan luas dari saluran nafas dan
epitel paru-paru, yang menghasilkan efek hampir sama dengan efek yang dihasilkan oleh
pemberian obat secara intravena. Rute ini efektif dan menyenangkan penderita-penderita dengan
keluhan pernafasan seperti asma atau penyakit paru obstruktif kronis karena obat diberikan
langsung ke tempat kerja dan efek samping sistemis minimal.

2. Intranasal

Desmopressin diberikan secara intranasal pada pengobatan diabetes insipidus; kalsitonin

insipidus; kalsitonin salmon, suatu hormon peptida yang digunakan dalam pengobtana
osteoporosis, tersedia dalam bentuk semprot hidung obat narkotik kokain, biasanya digunakan
dengan cara mengisap.

3. Intratekal/intraventrikular

Kadang-kadang perlu untuk memberikan obat-obat secara langsung ke dalam cairan

serebrospinal, seperti metotreksat pada leukemia limfostik akut.

4. Topikal

Pemberian secara topikal digunakan bila suatu efek lokal obat diinginkan untuk pengobatan.
Misalnya, klortrimazol diberikan dalam bentuk krem secara langsung pada kulit dalam pengobatan
dermatofitosis dan atropin atropin diteteskan langsung ke dalam mata untuk mendilatasi pupil
dan memudahkan pengukuran kelainan refraksi.

5. Transdermal

Rute pemberian ini mencapai efek sistemik dengan pemakaian obat pada kulit, biasanya melalui
suatu “transdermal patch”. Kecepatan absorbsi sangat bervariasi tergantun pada sifat-sifat fisik
 kulit pada tempat pemberian. Cara pemberian obat ini paling sering digunakan untuk pengiriman
obat secara lambat, seperti obat antiangina, nitrogliserin.

SOAL

1. Keuntungan penggunaan obat secara oral adalah?

A. Efeknya sistemik.
B. Mudah dan aman.
C. Harga terjangkau.
D. Obat masuk ke dalam pembuluh darah.
E. Semua pernyataan benar.

JAWABAN : E

2. Berikut ini termasuk rute topikal, kecuali...

A. rectal mucosa
B. urethral mucosa
C. kulit
D. subcutaneous
E. kornea

Jawaban: D

3. Keuntungan menggunakan rute buccal atau sublingual adalah...

A. efek langsung
B. dapat menginjeksi banyak volume cairan
C. rute yang paling aman dan mudah
D. dapat digunakan untuk injeksi insulin
E. tidak ada efek "first-pass"

Jawaban: E

4. Bioavailabilitas obat aktif dalam suatu bentuk sediaan padat bergantung pada beberapa
faktor, kecuali..
A. Desintegrasib.
B. Pelarutanc.
C. Sifat fisika kimia obat
D. Faktor formulasi yang mempengaruhi pelarutan
E. sterilisasi

JAWABAN : A

5. Rute pemberian obat dapat diberikan dengan, kecuali..

A. melalui oral
B. secara parental
 C. secara inhalasi
D. secara paksa
E. semua salah

JAWABAN: D

6. Pemberian obat secara topical adalah pemberian obat dengan cara

A. diminum
B. mengoleskan
C. disuntik
D. dikunyah
E. melalui rectal

Jawaban : B

7. Obat topical disediakan dalam bentuk, kecuali

A. krim
B. salep
C. lotion
D. tablet
E. gel

Jawaban : D

8. Yang tidak termasuk obat topical skin adalah...

A. salep counterpain
B. obat maag
C. balsem
D. obat luka
E. betadine

jawaban: B

9. Vaselin, parafin, gliserin termasuk bahan-bahan obat topical skin yang bersifat..
A. antiseptik
B. protektiva
C. menthol
D. emolien
E. anasthesin

jawaban: D

10. Gejala yang perlu dipertimbangkan dlm penggunaan topical skin:

A. A.hiporeaktif
B. B.hipereaktif
C. C.toleransi
D. D.takifilaksis
 E. E.idiosinkrasi

Jawaban: D

11. Macam obat yang sering dipakai dalam terapi inhalasi adalah
A. Bronkodilator
B. Tetrasyclin
C. Mebendazole
D. Emetin HCL
E. Semua benar

Jawaban : A

12. Dalam oral administration :

A. Sebagian obat diserap dalam usus besar
B. Sekitar 90% obat diserap dalam waktu 1-3 jam
C. Penyerapan hanya terjadi di lambung
D. Sebagian besar obat diserap dalam usus halus
E. Sekitar 75% obat diserap dalam waktu 5-6 jam

Jawaban : D

13. Salah satu teknik terapi inhalasi yang sangat populer digunakan karena kesederhanaannya
berupa bubuk ultra yang halus di dalamnya, namun tidak praktis digunakan pada anak-anak,
lansia, dan penderita cacat fisik adalah……
a. Nebulizer
b. Dry Powder Inhaler (DPI)
c. Metered Dose Inhaler (MDI)
d. Discus
e. Turbuhaler
Jawaban: C

14. Pemberian obat secara rectal termasuk cara pemberian obat.

a. pemberian per oral (PO)
b. pemberian topical
c. pemberian parental
d. pemberian secara inhalasi
e. pemberian langsung

jawaban : B

15. Absorbsi dari pemberian obat per rectal adalah :

a. Cepat
b. Lebih lambat
c. Tidak ada
 d. Tidak teratur
e. Tercontrol

Jawaban : D

16. Karakteristik pemberian obat per rectal, kecuali

a. Absorbsi tidak teratur
b. OOA relatif cepat
c. Bioavaibilitas hingga 50%
d. Perlu keterampilan, mahal, dan untuk pasien gawat darurat
e. Digunakan untuk efek local dan sistemik

Jawaban : D

17. Obat dapat diberikan melalui rute rektal berupa..

a. supositonia atau enema
b. salep
c. tablet
d. lotion
e. kapsul

jawab: A

18. pemberian obat rektal dilakukan untuk memperoleh efek apa?

a. efe sistemik
b. efek lokal
c. efek samping
d. tidak ada efek
e. kombinasi a dan c

jawab: B

19. Obat yang dapat diberikan secara subkutan :

A. Pyridol
B. Raptiva
C. Ximede
D. Efalizumab
E. Semua salah

Jawaban : C

20. Salah satu jenis obat yang lebih efektif diberikan secara sublingual adalah:
a. nitrogliserin
b. metronidazol
c. streptomisin
d. vankomisin
e. metadon

jawaban : A