Nama : Yuriko Salsabila

NIM : PO.71.20.1.20.085

Dosen Pengampu : Maliha Amin, SKM, M.Kes

Mata Kuliah : Metodologi Keperawatan

Resume Pengkajian Keperawatan

1. Pengertian pengkajian keperawatan

Pengkajian keperawatan adalah mengumpulkan seluruh data yang berhubungan
dengan kondisi pasien dan mengindetifikasi masalah dan kebutuhan pasien.

2. Tujuan pengkajian keperawatan

Tujuan umum : mengumpulkan data yang berhubungan dengan pasien untuk
menegakan diagnosa keperawatan
Tujuan khusus :
- Dokumentasi keperawatan
- Informasi utama bagi pasien dan keluarga
- Dasar menentukan diagnosa keperawatan
- Sumber informasi yang dapat membantu diagnosa masalah yang baru
- Mendukung keputusan klien
- Dasar menentukan pasien
- Dasar pemilihan perawatan
- Penentuan biaya keperawatan
- Memproteksi hak-hak legal
- Komponen sistem pelayanan pasien

3. Macam – macam Data

- Data primer : data-data yang dikumpulkan dari klien yang dapat memberikan
informasi yang lengkap tentang masalah kesehatan dan keperawatan yang
dihadapinya.
- Data sekunder : data- data yang dikumpulkan dari orang terdekat klien
- Data lainnya : catatan klien yang meurpakan riwayat pemyakit dan perawatan
klien di masa lalu

4. Teknik mengumpulkan data

a. Observasi
 b. Wawancara : - fase wawancara
c. Persiapan
d. Orientasi : - fase kerja ,
-fase terminasi

e. konsultasi

5. Pemeriksaan fisik
Merupakan melakukan pemeriksaan fisik klien untuk menentukan masalah kesehatan
klien. Diantara sebagai berikut :
- Inspeksi
- Pasipasi
- Auskultasi
- Perkusi

6. Klarisikasi data
- Data subjektif : informasi yang diucapkan klien kepada perawat selama
wawancara pengkajian keperawatan
- Data objektif : data yang diperoleh melalui indra perawat

7. Validasi
Merupakan perbandingan data subjektif dengan data objektif yang dikumpulkan dari
sumber primer(klien) sekunder (catatan kesehatan) dengan nilai dan standar norma
yang diterima

8. Lampiran
- Cara mendapatkan data yang baik :
a. Jaga kerahasiaan
b. Sebutkan nama
c. Jelaskan tujuan wawancara
d. Jaga kontak mata
e. Usahakan tidak tergesa-gesa

- Bagaimana cara mengobservasi

a. Pergunakan panca indera
b. Tunjukkan penampilan yang baik
c. Tunjukan sikap yang baik
d. Jaga pola interkasi