PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TOJO UNA UNA
Jln. Sultan Hasanuddin No. 115 Ampana  ( 0464 ) 21877

PAKTA INTEGRITAS

Nomor : 440/ / Dinkes.2019

Lampiran :-
Hal : Surat Keterangan Penggunaan Dana

Yang terhormat,
PPK/ BPP GF Malaria Dinas KesehatanProvinsi Sulawesi Tengah
di –
Palu

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MAURITS TOMY, SKM
NIP : 19830415 201604 1 001
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una

Sesuai dengan surat permintan terlampir, saya menerangkan bahwa penggunaan dana hibah
Global Fund sebesar Rp.2.520.000 ( Dua Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah) adalah
benar sesuai dengan peruntukannya.

Demikian keterangan ini disampaikan sebagai bahan pertimbangan untuk mencairkan dana
kegiatan periode berjalan, atas perhatian dan perkenaan Bapak kami ucapkan terima kasih

Kepala Dinas Kesehatan Ampana, 30 April 2019

Kabupaten Tojo Una Una
Ka.Bid P2P PUMK Kab. Tojo Una Una

Marthen, S.Sos Maurits Tomy, SKM

NIP.19650321 198903 1 011 NIP. 19830415 201604 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TOJO UNA UNA
Jln. Sultan Hasanuddin No. 115 Ampana  ( 0464 ) 21877

PAKTA INTEGRITAS

Nomor : 440/ / Dinkes.2019

Lampiran :-
Hal : Surat Keterangan Penggunaan Dana

Yang terhormat,
PPK/ BPP GF Malaria Dinas KesehatanProvinsi Sulawesi Tengah
Di –
Palu
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Maurits Tomy, SKM
NIP : 19830415 201604 1 001
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una

Sesuai dengan surat permintan terlampir, saya menerangkan bahwa penggunaan dana hibah
Global Fund sebesar Rp.1.720.000 (Satu Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah) adalah
benar sesuai dengan peruntukannya.

Demikian keterangan ini disampaikan sebagai bahan pertimbangan untuk mencairkan dana
kegiatan periode berjalan, atas perhatian dan perkenaan Bapak kami ucapkan terima kasih

Kepala Dinas Kesehatan Ampana, 30 Mei 2019

Kabupaten Tojo Una Una
Ka.Bid P2P PUMK Kab. Tojo Una Una

Marthen, S.Sos Maurits Tomy, SKM

NIP.19650321 198903 1 011 NIP. 19830415 201604 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TOJO UNA UNA
Jln. Sultan Hasanuddin No. 115 Ampana  ( 0464 ) 21877

PAKTA INTEGRITAS

Nomor : 440/ / Dinkes.2019

Lampiran :-
Hal : Surat Keterangan Penggunaan Dana

Yang terhormat,
PPK/ BPP GF Malaria Dinas KesehatanProvinsi Sulawesi Tengah
Di –
Palu
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MAURITS TOMY, SKM
NIP : 19830415 201604 1 001
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una

Sesuai dengan surat permintan terlampir, saya menerangkan bahwa penggunaan dana hibah
Global Fund sebesar Rp.2.540.000 ( Dua Juta Lima Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah) adalah
benar sesuai dengan peruntukannya.

Demikian keterangan ini disampaikan sebagai bahan pertimbangan untuk mencairkan dana
kegiatan periode berjalan, atas perhatian dan perkenaan Bapak kami ucapkan terima kasih

Kepala Dinas Kesehatan Ampana, 30 September 2019

Kabupaten Tojo Una Una
Ka.Bid P2P PUMK Kab. Tojo Una Una

Marthen, S.Sos Maurits Tomy, SKM

NIP.19650321 198903 1 011 NIP. 19830415 201604 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TOJO UNA UNA
Jln. Sultan Hasanuddin No. 115 Ampana  ( 0464 ) 21877

PAKTA INTEGRITAS

Nomor : 440/ / Dinkes.2019

Lampiran :-
Hal : Surat Keterangan Penggunaan Dana

Yang terhormat,
PPK/ BPP GF Malaria Dinas KesehatanProvinsi Sulawesi Tengah
Di –
Palu
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MAURITS TOMY, SKM
NIP : 19830415 201604 1 001
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una

Sesuai dengan surat permintan terlampir, saya menerangkan bahwa penggunaan dana hibah
Global Fund sebesar Rp.2. 200.000 ( Dua Juta Dua Ratus Ribu Rupiah) adalah benar sesuai
dengan peruntukannya.

Demikian keterangan ini disampaikan sebagai bahan pertimbangan untuk mencairkan dana
kegiatan periode berjalan, atas perhatian dan perkenaan Bapak kami ucapkan terima kasih

Kepala Dinas Kesehatan Ampana, 30 Oktober 2019

Kabupaten Tojo Una Una
Ka.Bid P2P PUMK Kab. Tojo Una Una

Marthen, S.Sos Maurits Tomy, SKM

NIP.19650321 198903 1 011 NIP. 19830415 201604 1 001