IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 003/YANNIS / VII/

7.1.1/EP.7/2016
No. Revisi : 29 Maret 2020
SOP
Tanggal Terbit : 9 Juni 2016

Halaman : 1/2

UPTD drg.Harun Zen

PUSKESMAS NIP. 19830912 201403 1 002
LONG KALI

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-
bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut
dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas
pasien dan dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang lain.
2. Tujuan a. Agar tidak terjadi kesalah dalam mengidentifikasi pasien, menunjukkan upaya menjamin
keselamatan pasien dan mencegah terjadi kesalahan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Long Kali No 138 /PIMPUS/ I / 2016 tentang Identifikasi
pasien
4. Referensi a. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
c. Permenkes Nomor 269/MENKES/PER/III/Tahun 2008 tentang Rekam
Medis

5. Prosedur/ 1. Petugas meminta bukti tanda pengenal pasien, misalnya KTP/SIM/BPJS

Langkah – 2. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di
langkah KTP/SIM/BPJS
3. Petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto pada KTP/SIM
4. Petugas menanyakan keluhan pasien
5. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien
6. Petugas mencatat identitas pasien di fomulir dan diinput dikomputer
7. Petugas menyerahkan berkas rekam medis ke poli yang dituju.

003/YANNIS / VII/7.1.1/EP.7/2016
6. Diagram alir
BAGAN ALUR IDENFIKASI PASIEN
UPTD PUSKESMAS LONG KALI

PASIEN DATANG

MEMINTA BUKTI TANDA PENGENAL

MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI FORMULIR REKAM MEDIS

SERAHKAN BERKAS REKAM MEDIS

PADA POLI YANG DI TUJU

7. Unit Terkait  Ruang Pemeriksaan Umum

 Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
 Ruang MTBS
 Ruang Usila
 Ruang TB/Kusta
 Ruang KIA/ KB
 Ruang VCT
 Ruang Gizi
 Ruang Sanitasi
 Laboratorium
 UGD

8.Rekaman Historis

Tanggal mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

2/2

003/YANNIS / VII/7.1.1/EP.7/2016
 IDENTIFIKASI PASIEN

No Kode :

Terbitan :

No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai :
TILIK
Berlaku :
UPTD Halaman : 1 halaman
PUSKESMAS
LONG KALI

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Jika pasien datang dengan keluhan, apakah petugas mengenali
fisik seseorang secara umum
2 Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
rawat jalan atau rawat inap
3 Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya
KTP/SIM
4 Apakah petugas membandingkan wajah pasien dengan
gambar/foto pada KTP/SIM
5 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien
6 Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai
dengan keluhan pasien
7 Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama,
Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama
orang tua/Suami/Istri dsb
8 Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien
dengan data yang ada di KTP/SIM
9 Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis
10 Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah di
dokumentasi pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan
keluhan pasien.
Jumlah
Compliance rate (CR)

………………………………..,………….
Pelaksana / Auditor

…………………………….
NIP: ………………….......

3/3