TUGAS MTBS

Disusun Oleh:

Nama: Marlena Anastasia B Wami

Nim: 20170711014109

PEMINATAN KESEHATAN IBU ANAK/KESPRO

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS CENDERAWASIH

JAYAPURA

2020
BAB 22

Treating lokal infections

Local Infeksi meliputi batuk, sakit tenggorokan, infeksi mata, sariawan, infeksi telinga, pusar
yang berwarna merah atau mengeluarkan nanah, pustula kulit dan sariawan. Di Bagian VI Anda akan
mempelajari prinsip-prinsip keterampilan komunikasi yang baik dan bagaimana cara mengajar ibu
atau pengasuh untuk menangani infeksi lokal di rumah. SomPerawatan untuk infeksi lokal
menyebabkan ketidaknyamanan. Anak-anak sering kali menolak perawatan mata, telinga, atau mulut
mereka. Oleh karena itu, penting untuk menggendong anak. Ini akan mencegah anak mengganggu
perawatan. Namun, jangan coba-coba menggendong anak sampai segera sebelum perawatan.

22.1 Perawatan untuk bayi kecil (usia 1 minggu hingga 2 bulan)

AdaAda tiga jenis infeksi lokal pada bayi kecil yang dapat diobati oleh ibu atau pengasuhnya
di rumah: pusar, yang berwarna merah atau mengeluarkan nanah, pustula kulit, atau sariawan. Infeksi
lokal ini diobati dengan gentian violet dengan cara yang sama seperti sariawan pada bayi yang lebih
tua atau anak kecil. Saya Jika anak tidak dirujuk, ikuti petunjuk di Bab 27, dan rujuk ke bagian
PERAWATAN BAYI MUDA DAN BIMBINGAN IBU pada bagan BAYI MUDA, untuk mengajari
ibu atau pengasuh anak tersebut untuk menangani infeksi di rumah.

22.2 Perawatan untuk anak-anak (usia 2 bulan sampai 5 tahun)

untuk rekomendasi dan instruksi pada bagian AJARKAN IBU UNTUK MENGOBATI
INFEKSI LOKAL DI RUMAH dari tabel PERAWATAN ANAK. Jika anak tidak dirujuk, dan jika
anak mengalami infeksi mata, infeksi telinga, sariawan, batuk atau sakit tenggorokan, ikuti petunjuk
di Bab 27 dan ajari ibu atau pengasuh anak untuk menangani infeksi di rumah. Instruksi diberikan
kepada:

■trea• infeksi mata dengan salep mata tetrasiklin

■dry telinga dengan sumbu

■treat sariawan dengan gentian violet

■kesungguhan tenggorokan dan meredakan batuk dengan obat yang aman

Saya Jika anak akan dirujuk, dan anak membutuhkan pengobatan dengan salep mata tetrasiklin,
bersihkan mata dengan lembut. Tarik penutup bawah. Teteskan salep mata tetrasiklin dosis pertama ke
kelopak mata bawah. Dosisnya kira-kira sebesar sebutir beras. minuman yoghurt, dan air bersih
(sebaiknya diberikan bersama makanan). Di negara Anda, program nasional untuk pengendalian
penyakit diare mungkin telah menetapkan beberapa cairan berbasis makanan untuk digunakan di
rumah. Plan A mendaftar dua situasi di mana ibu harus memberikan larutan oralit di rumah.

1. Anak tersebut telah dirawat dengan Rencana B atau C selama kunjungan ini. Dengan kata lain, anak
tersebut baru saja mengalami rehidrasi. Untuk anak ini, minum larutan oralit akan membantu
mencegah dehidrasi kembali.

2. Anak tersebut tidak dapat kembali ke klinik jika diare semakin parah. Misalnya, keluarga tinggal
jauh atau ibu memiliki pekerjaan yang tidak bisa dia tinggalkan.masing-masing ibu atau pengasuhnya
bagaimana cara mencampurdan berikan ORS. Berikan 2 paket oralit untuk digunakan di rumah

∎ Anda memberi ibu oralit, tunjukkan padanya bagaimana mencampur larutan oralit dan bagaimana
memberikannya kepada anaknya. Minta ibu untuk berlatih melakukannya sendiri saat Anda
mengamatinya.

ThLangkah-langkah pembuatan larutan ORS adalah:

■Duluh tangan Anda dengan sabun dan air.

■Pour semua bubuk dari satu paket ke dalam wadah bersih. Gunakan apapun yang tersedia

wadah, seperti toples, mangkuk atau botol.

■Ukur 1 liter air bersih (atau jumlah yang benar untuk kemasan yang digunakan). Yang terbaik adalah
merebus Sebuah di dinginkan airnya, tetapi jika tidak memungkinkan, gunakan air minum terbersih
yang tersedia.

■Pour air ke dalam wadah. Aduk rata sampai bubuk benar-benar larut.

■Taste solusinya sehingga Anda tahu bagaimana rasanya.

∎ kepada ibu bahwa ia harus mencampur larutan oralit segar setiap hari dalam wadah yang bersih,
tutup wadahnya, dan buang semua larutan yang tersisa dari hari sebelumnya Memberi induk 2 paket
oralit untuk digunakan di rumah. (Berikan 2 paket satu liter atau yang setara.) Sebagaimana ibu atau
pengasuhnya berapa banyak cairan yang harus diberikan selain cairan biasapemasukan

∎ kepada ibu bahwa anaknya harus minum cairan yang biasa diminum anak setiap hari dan cairan
ekstra. Tunjukkan kepada ibu berapa banyak cairan ekstra yang harus diberikan setelah setiap buang
air besar yang encer
BAB 23

Extr Sebuah fluid for diareSebuah sebuahd terus di makanan saya Bab 8 Anda belajar menilai anak
yang menderita diare, mengklasifikasikan dehidrasi, dan memilih salah satu rencana pengobatan
berikut:

Plan A — Obati Diare di Rumah

Plan B — Obati Dehidrasi dengan ORS

Plan C — Atasi Dehidrasi Parah dengan Cepat

All tiga rencanaare dijelaskan pada tabel PERAWATAN ANAK. Setiap rencana menyediakan cairan
untuk menggantikan air dan garam yang hilang karena diare. Cara terbaik untuk merehidrasi dan
mencegah dehidrasi pada anak adalah memberinya larutan yang dibuat dengan garam rehidrasi oral
(ORS). Cairan IV harus digunakan hanya dalam kasus DEHIDRASI PECAH.

AntibiotikaObat ini tidak efektif dalam mengobati sebagian besar diare. Mereka jarang membantu dan
membuat beberapa anak lebih sakit. Penggunaan antibiotik yang tidak perlu dapat meningkatkan
resistensi beberapa patogen. Selain itu, antibiotik juga mahal. Uang sering kali terbuang percuma
untuk perawatan yang tidak efektif. Karena itu, jangan berikan antibiotik secara rutin. Pemberian
antibiotik hanya untuk kasus diare dengan DEHIDRASI PULAU dengan kolera di area tersebut dan
untuk kasus DYSENTERY. Antibiotik untuk kolera dan PENYAKIT disajikan pada Bab 21. Never
memberikan obat antidiare dan antiemetik untuk anak dan bayi. Mereka jarang membantu mengobati
diare, dan beberapa berbahaya. Obat berbahaya tersebut antara lain obat antimotilitas (seperti kodein,
tingtur opium, difenoksilat, loperamide) atau obat untuk mengobati muntah (seperti klorpromazin).
Beberapa obat berbahaya ini dapat menyebabkan kelumpuhan usus, atau membuat anak mengantuk
secara tidak normal. Beberapa bisa berakibat fatal, terutama jika digunakan pada bayi. Obat antidiare
lainnya, meskipun tidak berbahaya, bukanlah pengobatan diare yang efektif. Ini termasuk adsorben
seperti kaolin, attapulgite, smectite dan arang aktif. Penggunaan obat antidiare dapat menyebabkan
keterlambatan pengobatan ORT.

23.1 Rencana A: Rawat diare di rumah

Treata anak yang menderita diare dan TIDAK ADA DEHIDRASI dengan Rencana A. 3 Aturan
HomeTreatment adalah:
1. BERIKAN TAMBAHAN Cairan (sebanyak yang diminum anak)

2. LANJUTKAN PEMBERIAN

3. KAPAN UNTUK KEMBALI

Children penderita diare yang datang ke fasilitas kesehatan tanpa DEHIDRASI akan dimasukkan ke
dalam Rencana A. Anak-anak dengan BEBERAPA atau PULUH dehidrasi perlu direhidrasi dengan
Rencana B atau C, dan kemudian dimasukkan ke Rencana A. Akhirnya, semua anak dengan diare
akan pada Rencana A.

Plan A melibatkan konseling kepada ibu atau pengasuh anak tentang 3 Aturan Rumah

Pengobatan. Oleh karena itu, keterampilan mengajar dan menasihati Anda sangat penting untuk
Rencana A.

➤ ATURANE 1: GIVE FLUIDA EKSTRA

Tberitahu ibu atau pengasuh:

Memberi cairan sebanyak yang akan diminum anak. Tujuan pemberian cairan ekstra adalah untuk
menggantikan cairan yang hilang akibat diare dan dengan demikian mencegah dehidrasi. Tindakan
kritisnya adalah memberikan lebih banyak cairan dari biasanya, segera setelah diare dimulai. Telpn
ibu untuk sering menyusui dan lebih lama pada setiap menyusui. Jelaskan juga bahwa dia harus
memberikan cairan lain. Larutan ORS adalah salah satu dari beberapa cairan yang direkomendasikan
untuk digunakan di rumah untuk mencegah dehidrasi. Saya Jika anak mendapat ASI eksklusif, penting
bagi anak untuk mendapatkan ASI lebih sering dari biasanya. Berikan juga larutan ORS atau air
bersih. Anak di bawah ASI 4 bulan pertama harus ditawarkan menyusui kemudian diberikan oralit.
Jika anak tidak mendapat ASI eksklusif, berikan salah satu atau lebih dari yang berikut ini:

- Larutan oralit

- Cairan berbahan dasar makanan

- Air bersih

sayang kebanyakan kasus, seorang anak yang tidak mengalami dehidrasi tidak benar-benar
membutuhkan larutan oralit. Beri dia cairan berbasis makanan tambahan seperti sup, air beras dan

Up sampai 2 tahun 50 sampai 100 ml setelah setiap tinja encer

2 tahun atau lebih 100 sampai 200 ml setelah setiap tinja encer
Explain kepada ibu bahwa diare harus segera dihentikan. Larutan oralit tidak akan menghentikan
diare. Manfaat larutan oralit adalah menggantikan cairan dan garam yang hilang pada anak saat diare
dan mencegah anak menjadi lebih sakit. Beritahu ibu untuk:

■MemberiSering-seringlah menyesap kecil dari cangkir atau sendok. Gunakan sendok untuk memberi
cairan pada anak kecil.

■sayaf anak muntah, tunggu 10 menit sebelum memberi lebih banyak cairan. Kemudian lanjutkan
pemberian cairan, tetapi lebih lambat. ■Continue pemberian cairan ekstra sampai diare berhenti.

Untuk lihat seorang ibu card dan periksa ibu pemahaman Some klinik memiliki Kartu Ibu untuk
diperlihatkan di klinik atau untuk diberikan kepada ibu atau pengasuh untuk dibawa pulang. Kartu Ibu
membantu ibu atau pengasuh untuk mengingat informasi penting, termasuk jenis cairan dan makanan
yang akan diberikan kepada anak. Contoh Kartu Ibu diberikan pada Lampiran B. Untuk menunjukkan
jenis cairan yang harus diberikan ibu kepada anaknya, gunakan bagian “Cairan” pada kartu ibu:

- Jika Anda memberikan oralit kepada anak, tunjukkan atau centang kotak untuk oralit.

- Jika anak tidak menyusu secara eksklusif, tunjukkan atau centang kotak “Cairan berbahan dasar
makanan”.

Eksklusif payudara di anak tidak boleh diberikan cairan berbahan dasar makanan seperti sup, rice
minuman air atau yoghurt.

- Tampilkan atau centang kotak "Air bersih". Anak-anak yang disusui secara eksklusif seharusnya
payudarad lebih sering dan dapat minum air bersih atau larutan oralit.

SebelumJika ibu pergi, periksalah pemahamannya tentang cara memberi cairan ekstra sesuai Rencana

A. Gunakan pertanyaan seperti:

- Jenis cairan apa yang akan kamu berikan?

- Berapa banyak cairan yang akan Anda berikan kepada anak Anda?

- Seberapa sering Anda memberikan larutan oralit kepada anak Anda?

- Tunjukkan berapa banyak air yang akan Anda gunakan untuk mencampur oralit.

- Bagaimana cara memberikan oralit kepada anak Anda?

- Apa yang akan Anda lakukan jika anak muntah?

Sebagaik ibu kesulitan apa yang dia harapkan ketika dia memberikan cairan kepada anaknya.
Misalnya, jika dia mengatakan bahwa dia tidak punya waktu, bantulah dia merencanakan cara
mengajar orang lain untuk memberikan cairan. Jika dia mengatakan bahwa dia tidak memiliki wadah
satu liter untuk mencampur oralit, tunjukkan padanya bagaimana mengukur satu liter dengan
menggunakan wadah yang lebih kecil. Atau, tunjukkan padanya cara mengukur satu liter dalam
wadah yang lebih besar dan tandai dengan alat yang sesuai.

➤ ATURANE 2: LANJUTKANE PAKAN

Anda akan belajar menasihati ibu tentang pemberian makan di Bab 29. Jika seorang anak
diklasifikasikan dengan DIARE PERSISTEN, Anda akan mengajari ibu beberapa rekomendasi
pemberian makan khusus.

➤ ATURANE 3: WHEN UNTUK KEMBALI

Telpl ibu dari setiap anak yang sakit yang tanda untuk kembali adalah:

■Tidaktidak bisa minum atau menyusui

■Menjadilebih sakit

■Mengembangkan demam saya Jika anak mengalami diare, suruh juga ibu untuk kembali jika anak
mengalami:

■Blood di bangku

■Drinking buruk.

“Drinking buruk "termasuk" tidak bisa minum atau menyusui. " Tanda-tanda ini dicantumkan secara
terpisah, tetapi mungkin lebih mudah untuk menggabungkannya. Anda dapat dengan mudah memberi
tahu ibu untuk kembali jika anak "minum atau menyusu dengan buruk". Di Bab 30 Anda akan
membaca lebih lanjut tentang menasihati ibu atau pengasuh tentang kapan harus kembali.

23.2 Rencana B: Rawat dehidrasi dengan oralit

Treata anak yang mengalami diare dan BEBERAPA DEHIDRASI dengan Plan B. Rencana ini
termasuk masa pengobatan awal selama 4 jam di klinik. Selama 4 jam, ibu atau pengasuh perlahan-
lahan memberikan larutan oralit sesuai jumlah yang dianjurkan. Sang ibu memberikannya dengan
sesendok atau teguk. Seorang anak yang memiliki klasifikasi parah dan BEBERAPA DEHIDRASI
perlu segera dirujuk ke rumah sakit. Jangan mencoba menghidrasi kembali anak sebelum dia pergi.
Segera berikan larutan oralit pada ibu. Tunjukkan padanya bagaimana menyesapnya sesering mungkin
kepada anak dalam perjalanan ke rumah sakit. Pengecualiannya adalah anak yang memiliki satu
klasifikasi DIARRHOEA PERSISTEN berat. Anak ini harus direhidrasi terlebih dahulu dan kemudian
dirujuk anak yang mengalami BEBERAPA DEHIDRASI membutuhkan penanganan untuk masalah
lain, sebaiknya mulai penanganan dehidrasinya terlebih dahulu. Kemudian berikan perawatan lainnya.
After memberikan oralit selama 4 jam, menilai kembali dan mengklasifikasikan anak yang mengalami
dehidrasi dengan menggunakan grafik ASSESS AND CLASSIFY. Jika tanda-tanda dehidrasi sudah

hilang, anak dimasukkan ke dalam rencana A. Jika masih ada dehidrasi, anak mengulangi rencana B.
Jika anak sekarang mengalami DEHIDRASI PULAU, anak akan diberi rencana C.

➤ Tentukane jumlah ORS yang akan diberikan selama 4 jam pertama

Refer ke tabel PERAWATAN ANAK-ANAK dan gunakan tabel di Rencana B untuk menentukan
berapa banyak ORS yang akan diberikan. Berbagai jumlah diberikan. Lihat di bawah berat badan anak
(atau usia jika berat badan tidak diketahui) untuk mengetahui jumlah oralit yang disarankan.
Misalnya, seorang anak dengan berat badan 5 kg biasanya membutuhkan 200–400 ml larutan oralit
dalam 4 jam pertama. Jumlah yang ditunjukkan di kotak harus digunakan sebagai panduan. Usia atau
berat badan anak, derajat dehidrasi dan jumlah feses yang dikeluarkan selama rehidrasi akan
mempengaruhi jumlah larutan oralit yang dibutuhkan. Anak biasanya ingin minum sebanyak yang dia
butuhkan. Jika anak menginginkan lebih atau kurang dari jumlah yang diperkirakan, berikan apa yang
dia inginkan. Anotherway untuk memperkirakan jumlah larutan ORS yang dibutuhkan (dalam ml)
dijelaskan di bawah kotak. Kalikan berat badan anak (dalam kilogram) dengan 75. Misalnya, anak
menimbang 8 kg akan membutuhkan:

8 kg x 75 ml = 600 ml larutan ORS dalam 4 jam bahwa jumlah ini sesuai dengan kisaran yang
diberikan di kotak. Kotak akan menghemat perhitungan ini. Giving Larutan oralit tidak boleh
mengganggu proses makan normal bayi yang disusui. Ibu harus berhenti sebentar untuk membiarkan
bayinya menyusu kapan pun bayi mau, kemudian melanjutkan larutan oralit. Untuk bayi di bawah 6
bulan yang tidak disusui, sebaiknya ibu memberikan 100-200 ml air bersih selama 4 jam pertama
sebagai tambahan larutan oralit. Air susu ibu dan air akan membantu mencegah hipernatremia pada
bayi.

➤ Tunjukkan pada ibu cara memberikan larutan oralit

Siri pda tempat yang nyaman di klinik bagi ibu untuk duduk bersama anaknya. Katakan padanya
berapa banyak larutan oralit yang harus diberikan selama 4 jam ke depan. Tunjukkan jumlah unit yang
digunakan di daerah Anda. Jika anak kurang dari 2 tahun, tunjukkan bagaimana cara memberi
sesendok . sering. sayaJika anak sudah lebih besar, tunjukkan padanya cara sering menyesap dari
cangkir. Duduklah bersamanya saat dia menyesap anak itu beberapa kali pertama dari cangkir atau
sendok. Tanyakan padanya apakah dia punya pertanyaan.

Saya Jika anak muntah, ibu harus menunggu sekitar 10 menit sebelum memberikan lebih banyak
oralit larutan. Dia kemudian harus memberikannya lebih lambat. Mendoronge ibu untuk berhenti
sejenak untuk menyusui kapanpun anak itu mau. Setelah anak selesai menyusui, lanjutkan pemberian
larutan oralit lagi. Ibu sebaiknya tidak memberikan makanan kepada anak selama 4 jam pertama

pengobatan dengan oralit. Show ibu di mana dia bisa mengganti popok anak atau di mana anak bisa
menggunakan toilet atau pispot. Tunjukkan padanya di mana harus mencuci tangannya dan tangan
anak itu sesudahnya. Check dengan ibu dari waktu ke waktu untuk mengetahui apakah dia
mempunyai masalah. Jika anak tidak meminum larutan oralit dengan baik, coba metode pemberian
larutan lainnya. Anda dapat mencoba menggunakan pipet atau alat suntik tanpa jarum. Jika ibu
memberikan larutan oralit di klinik selama 4 jam, ada banyak waktu untuk mengajarinya cara merawat
anaknya. Namun, perhatian pertama adalah rehidrasi anak. Ketika anak sudah jelas membaik, ibu
dapat mengalihkan perhatiannya untuk belajar. Ajari dia tentang mencampur dan memberikan larutan
oralit dan tentang rencana A. Ada baiknya untuk memiliki informasi tercetak yang dapat dipelajari ibu
saat dia duduk bersama anaknya. Informasi tersebut juga dapat diperkuat dengan poster di dinding.

➤ After 4 jam

After 4 jam perawatan pada Rencana B, nilai kembali anak tersebut menggunakan bagan PENILAIAN
DAN KLASIFIKASI. Klasifikasikan dehidrasinya. Pilih rencana yang sesuai untuk melanjutkan
perawatan.

Tidak: Menilai kembali anak tersebut sebelumnya4 jam jika anak tidak meminum larutan oralit atau
tampak semakin parah. Jika anak sudah membaik dan TIDAK ADA DEHIDRASI, pilih Rencana A.
Ajari ibu Rencana A jika Anda belum mengajarinya selama 4 jam terakhir. Sebelum ibu
meninggalkan klinik, tanyakan pertanyaan pemeriksaan yang baik. Bantu ibu memecahkan masalah
apa pun yang mungkin dia alami saat memberi anak cairan ekstra di rumah.

Tidak: sayaJika mata anak bengkak, itu adalah tanda overhidrasi. Ini bukan tanda bahaya atau
tanda hipernatremia. Ini hanya pertanda bahwa anak sudah rehidrasi dan tidak memerlukan larutan
oralit lagi saat ini, sebaiknya anak diberikan air bersih atau air susu ibu, ibu harus memberikan
larutan oralit sesuai rencana A jika bengkak sudah hilang. Jika anak tersebut masih mengalami
DEHIDRASI, pilih Paket B lagi. Mulailah memberi makan anak di klinik. Tawarkan makanan, susu
atau jus. Setelah memberi makan anak, ulangi perawatan Plan B selama 4 jam. Tawarkan makanan,
susu, dan jus setiap 3 atau 4 jam. Anak yang disusui harus terus sering menyusu. Jika klinik tutup
sebelum Anda menyelesaikan perawatan, beri tahu ibu untuk melanjutkan perawatan di rumah.Jika
kondisi anak lebih buruk dan sekarang mengalami DEHIDRASI PULAU, Anda harus mulai Plan C.