PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAPAH
Jl. Japah-Todanan No. Telp. 0296 4319544
Japah (58257) Email : japahpuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAPAH

NOMOR : 800/006/X/2019

TENTANG
PENETAPAN KOORDINATOR UNIT UKP, PERSYARATAN KOMPETENSI
DAN URAIAN TUGAS TANGGUNGJAWAB

KEPALA PUSKESMAS JAPAH

Menimbang : a bahwa untuk kelancaran tugas Puskesmas dalam

melaksanakan kebijakan kesehatan dalam
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya pelayanan Puskesmas yang mandiri
menuju masyarakat Japah sehat serta
mengoptimalkan fungsi Upaya Kesehatan
Perorangan ( UKP ) tingkat pertama di wilayah
kerjanya;
b. bahwa penyelenggaraan fungsi Puskesmas
sebagaimana huruf a, maka harus didukung oleh
sumber daya manusia Puskesmas yang terdiri atas
tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan yang
mempunyai standart kompetensi yang
dipersyaratkan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Koordinator
Unit UKP;

Mengingat : 1. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan Nasional;
 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter
Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan
Kesatu : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAPAH
TENTANG KOORDINATOR UNIT UKP DAN URAIAN
TUGAS TANGGUNGJAWAB
Kedua : Penetapan Kooridnator Unit UKP sesuai dengan
persayaratan kompetensi.
Dengan menunjuk nama-nama di bawah ini :
1. Koordinator Ruang RM dan Pendaftaran
Nama : St H.Nafiah, Amd.RMIK
2. Koordinator Unit BP
Nama : dr. Subkan
3. Koordinator Unit Kesehatan Ibu dan KB
Nama : Erni Nur, A.Md.Keb
4. Koordinator Unit Gigi dan Mulut
Nama : drg. Rizky Anita
5. Koordinator Unit Imunisasi
Nama : Nurul Amalia, A.md
6. Koordinator Unit Farmasi
Nama : Marfuani, S.Farm, Apt
7. Koordinator Unit laboratorium
Nama : Ari Ratna, Amd
8. Koordinator Unit Hatra
Nama : Zaeron, S.Kep,Ners
9. Koordinator Unit Konsultasi Catin
Nama : Yunengsih, SST
 10. Koordinator Unit Konsultasi Berhenti Merokok
NamaLampiran KEPUTUSAN
: Wantono, Amd KEPALA PUSKESMAS
1
11. Koordinator Unit Konsultasi Gizi
Nomor : 800/006/X/2019
Nama : Iksan, AMG
Tanggal : 2 Oktober 2019
12. Kooridnator Unit Tentan : Persyaratan Kompetensi
Gawat Darurat
Nama g Setyana dan Uraian Tugas
: dr. Ana
13. Koordinator Rawat Inap Tanggungjawab
Nama : Luar, S.Kep,Ners Koordinator Unit UKP
14. Koordinator PONED
Nama : Iswatun Khasanah, A.Md, Keb
Ketiga Untuk melaksanakan tugasnya di tetapkan uraian tugas
dan tanggungjawabnya;
Keempat : Persyaratan kompetensi, uraian tugas dan
tanggungjawab yang dimaksud diktum Kedua seperti
terlampir sebagai bagian yang tak terpisahkan dari surat
keputusan ini;
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapannya, maka akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Blora.
Pada tanggal : 2 Oktober 2019
KEPALA PUSKESMAS JAPAH

RETNA WUWUH NUGRAHENI

 PERSYARATAN KOMPETENSI, URAIAN TUGAS DAN
TANGGUNGJAWAB
STANDAR KOMPETENSI
1. Pendidikan : Minimal D3
Rekam Medis
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan
kegiatan di Unit RM dan
Pendaftaran.
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti  Melaksanakan Pelayanan pendaftaran
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Dokter
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
URAIAN TUGAS DAN
TANGGUNGJAWAB
Koordinator Unit RM dan Pendaftaran
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan pendaftaran dan
pengelolaan RM dan pelayanan
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem
sesuai ketentuan berlaku.
 Mencetak kartu berobat.
 Mengarahkan, membantu dan
memberikan penjelasan tentang jenis
pelayanan di puskesmas serta tata
cara pelayanan.
 Mengelola meja informasi pelayanan
puskesmas.
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
inventaris puskesmas di ruang loket.
 Bertanggung jawab terhadap alur
pelayanan di puskesmas.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
Koordinator Unit BP (Umum,
Khusus dan BP Disabilitas, Lansia
dan Anak)
 Bertanggungjawab memberikan upaya
 di dalam pelaksanaan
kegiatan di Unit BP.
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal D3
Kebidanan
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan
kegiatan di Unit Kesehan
Ibu dan KB
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan medik, pelayanan
penunjang medik, pelayanan
keperawatan, dan pelayanan
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu
 Melaksanakan pelayanan kesehatan
perorangan secara umum yaitu mulai
dari bayi sampai lansia.
 Menentukan pemeriksaan dan tindakan
penunjang
 Melaksanakan rujukan
 Memberikan surat keterangan
sakit / sehat / buta warna.
 Bertanggung jawab atas
pemeliharaan alat medis dan non
medis di poli Umum.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan pelayanan.
Koordinator Unit Kesehatan Ibu dan
KB
 Bertanggungjawab memberikan
upaya palayanan kepada
masyarakat yang meliputi
pelayanan medik, pelayanan
penunjang medik, pelayanan
kebidanan, dan pelayanan
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi,
pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem
 Melaksanakan pelayanan kesehatan
perorangan bagi ibu hamil serta
menyusui.

1. Pendidikan: Minimal D3
Kesehatan
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan
kegiatan di Unit Imunisasi.
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Dokter Gigi
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
 Menentukan pemeriksaan dan tindakan
penunjang.
 Melaksanakan rujukan.
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di poli anak.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
 Melaksanakan pelayanan Keluarga
Berencana seperti (pil KB, Suntik KB,
IUD, dll)
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis, non medis di poli KB.
 Menentukan pemeriksaan dan tindakan
penunjang.
 Melaksanakan rujukan.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
Koordinator Unit Imunisasi
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan medik, pelayanan
penunjang medik, pelayanan
keperawatan, dan pelayanan
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem
 Melaksanakan pelayanan Imunisasi.
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di poli
Imunisasi.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
Koordinator Unit Gigi dan Mulut
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan medik, pelayanan
 di dalam pelaksanaan di penunjang medik, pelayanan
Unit Gigi dan Mulut keperawatan, dan pelayanan
b. Pengalaman Kerja minimal: administrasi manajemen yang
1 tahun dan telah mengikuti mencakup perencanaan, pelaksanaan,
program orientasi evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
Puskesmas. dituangkan dalam suatu sistem
 Melaksanakan pelayanan kesehatan
gigi dan mulut.
 Menentukan pemeriksaan dan tindakan
penunjang.
 Melaksanakan rujukan.
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di poli gigi.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan
1. Pendidikan: Minimal D3
Bidang Farmasi.
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan di
Unit Farmasi
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti  Melaksanakan pelayanan kefarmasian
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal D3
Bidang Analis
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan di
Unit Laboratorium.
b. Pengalaman Kerja minimal:
Koordinator Unit Farmasi
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan farmasi dan
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem
sesuai resep.
 Memberikan penjelasan tentang obat
sesuai kaidah.
 Mencetak resep.
 Bertanggungjawab atas
pemeliharaan alat Medis dan non
medis di apotek dan gudang obat.
 Merencanakan kebutuhan dan
pengadaan obat serta pendistribusian
obat.
 Penerimaan, pengeluaran dan
penyimpanan obat puskesmas, pustu
dan PKD.
 Pengecekan obat di puskesmas, pustu
dan poskesdes (kerapian dan
kebersihan gudang obat)
 Penyuluhan cara pemakaian obat yang
benar di Puskesmas, Pustu dan PKD.
Koordinator Unit Laboratorium
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan laboratorium
pelayanan administrasi manajemen
yang mencakup perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan dituangkan dalam suatu
 1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal D3
Bidang Kesehatan
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan di
Unit Konsultasi HIV
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal D3
Bidang Gizi
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
sistem
 Melaksanakan pelayanan laboratorium
sesuai indikasi dokter.
 Merencanakan kebutuhan bahan alkes
dan reagen dalam setahun.
 Pemeriksaan khusus TB / cross check
 Menjamin hasil, alat dan bahan sesuai
standar.
 Melaksanakan rujukan.
 Melaksanakan pemeriksaan
laboratorium di luar gedung bila
diperlukan.
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di
laboratorium.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan
Koordinator Unit Konsultasi HIV
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan konsultasi HIV dan
pelayanan administrasi manajemen
yang mencakup perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan dituangkan dalam
suatu sistem
 Melaksanakan pelayanan dan
konsultasi HIV
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di Ruang
Konsultasi HIV.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan
Koordinator Unit Konsultasi Gizi
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi Konsultasi Gizi dan pelayanan
 Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan di
Unit Gizi.
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti 
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal D3
Bidang Kesehatan
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan di
Unit Farmasi
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal D3
Bidang Kesehatan
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan di
Unit Hatra.
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem
Melaksanakan pelayanan dan
konsultasi gizi.
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di poli Gizi.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
Koordinator Unit Konsultasi Berhenti
Merokok
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan konsultasi berhenti
merokok, dan pelayanan administrasi
manajemen yang mencakup
perencanaan, pelaksanaan, evaluasi,
pencatatan, pelaporan, dan dituangkan
dalam suatu sistem
 Melaksanakan pelayanan dan
konsultasi Berhenti Merokok
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di Ruang
Konsultasi Berhenti Merokok
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
Koordinator Unit Hatra
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi Konsultasi Hatra dan
pelayanan administrasi manajemen
yang mencakup perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan dituangkan dalam
suatu sistem
 Melaksanakan pelayanan dan
 Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal D3
Kesehatan
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan di
Unit Konsultasi Catin.
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal S1
Profesi Kesehatan
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan di
Unit Gawat Darurat
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
konsultasi Hatra.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
Koordinator Unit Konsultasi Catin
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi Konsultasi Catin dan
pelayanan administrasi manajemen
yang mencakup perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan dituangkan dalam
suatu sistem
 Melaksanakan pelayanan dan
konsultasi Catin.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
Koordinator UGD
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan medik, pelayanan
penunjang medik, pelayanan
keperawatan, dan pelayanan
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem
 Melaksanakan pelayanan gawat
darurat.
 Mengkoordinir kegiatan P3K.
 Mempersiapkan semua kebutuhan,
jadwal acara dan petugas P3K.
 Melaksanakan sterilisasi alat dan
bahan medis.
 Melaksanakan pemeriksaan EKG.
 Melaksanakan rujukan.
 Bertanggung jawab terhadap
Ambulance.

1. Pendidikan: Minimal S1
Profesi Kesehatan
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan
kegiatan di Rawat Inap.
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
1. Pendidikan: Minimal D3
Kebidanan.
2. Kompetensi:
a. Mampu melaksanakaan
Koordinasi dan Komunikasi
di dalam pelaksanaan
kegiatan di PONED.
b. Pengalaman Kerja minimal:
1 tahun dan telah mengikuti
program orientasi
Puskesmas.
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di UGD.
 Perencanaan, pencatatan dan
pelaporan.
Rawat Inap
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan medik, pelayanan
penunjang medik, pelayanan
keperawatan, dan pelayanan
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem
 Memberikan upaya palayanan medik,
 pelayanan penunjang medik,
 pelayanan keperawatan, dan
 pelayanan administrasi manajemen
yang mencakup perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan dituangkan dalam suatu
sistem
 Memberikan pelayanan Rujukan
Koordinator Unit PONED
 Bertanggungjawab memberikan upaya
palayanan kepada masyarakat yang
meliputi pelayanan medik, pelayanan
penunjang medik, pelayanan
keperawatan, dan pelayanan
administrasi manajemen yang
mencakup perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem
 Memberikan upaya palayanan medik,
 Pelayanan penunjang medik,
 Pelayanan kebidanan, dan
 Pelayanan administrasi manajemen
 yang mencakup perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan dituangkan dalam suatu
sistem
 Memberikan pelayanan Rujukan
Ditetapkan di : Blora.
Pada tanggal : 2 Oktober 2019
KEPALA PUSKESMAS JAPAH

RETNA WUWUH NUGRAHENI