Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : EDY CHANDRA
Tempat/Tgl Lahir : Medan/08 Agustus 1981
Alamat : Jl. KH. Mansur No. 88, RT/RW.001/005
Kel. Gondrong, Kec. Cipondoh,
Kota Tangerang
Nomor KTP : 3671050808810008
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : DAHLIA NURCAHAYA
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/22 Februari 1984
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jln. Kenanga Blok AI No : 23, RT/RW.001/012
Kel. Mekarsari, Kec. Cimanggis, Kota Depok
Nomor KTP : 3276026202840010
Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA
----------------------------------------------K H U S U S-----------------------------------------------
Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA untuk
Memberikan jaminan dan atau membebankan/memberikan Hak Tanggungan baik untuk
peringkat pertama, kedua, ketiga maupun untuk peringkat-peringkat berikutnya atas
jaminan (-jaminan) berupa sebidang tanah sebagaimana diuraikan dalam :
-Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor : 417/Kamal Muara, yang terletak di Jalan
Kamal Muara Raya Pusat Bisnis Pluit Blok N Kavling Nomor : 29, Kelurahan
Kamal Muara, Kecamatan Penjaringan, Kotamadya Jakarta Utara, Propinsi Daerah
Khusus Ibukota Jakarta, seluas 176 M2 terdaftar atas nama SUWANDI ROOS yang
akan dibalik nama ke atas nama ANDI JANTO.
-demikian berikut bangunan dan segala sesuatu yang telah dan atau akan didirikan,
ditanam dan ditempatkan di atas tanah tersebut yang menurut sifatnya,
peruntukannya dan undang-undang dianggap sebagai barang tidak bergerak, tidak
ada yang dikecualikan.
guna menjamin fasilitas (-fasilitas) kredit yang akan/telah diterima oleh Tuan ANDI
JANTO tersebut dari PT. BANK DANAMON INDONESIA, Tbk, berkedudukan di
Jakarta Selatan.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan akal dan pikiran sehat
(waras) tanpa adanya unsur paksaan didalamnya sehingga dengan demikian Surat Kuasa
ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya guna mencapai maksud dari pemberian
kuasa ini dan Surat Kuasa ini tidak akan pernah dilakukan pencabutan selama fasilitas
kredit atas nama Tuan ANDI JANTO, tersebut diatas tetap ada dan berlangsung atau
belum dilunasi.
Jakarta, 26 Juli 2018
Yang menerima Kuasa Pemberi Kuasa

(DAHLIA NURCAHAYA) (EDY CHANDRA)