......................................................
3 Akta Pendirian dan Pengesahan : ......................................................
......................................................
4 N.P.W.P : ......................................................
5 Luas : ± ……………………......M2/Ha.
Letak tanah
a. Kelurahan : ......................................................
b. Kecamatan : ......................................................
c. Kota : Tangerang.
d. Propinsi : Banten.
Dengan demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat di
pergunakan.
Tangerang.,……………………
( …………………………….. )