SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Jelita Dwi Srasi Karuniar Tageng A.Md.Kep

Tempat Tanggal Lahir : Wonosobo,28 Juni 1993
NIRA : 33160374094
Asal Perguruan Tinggi : Poltekkes Kemenkes Semarang
Komisariat : DPK PPNI PKU MUH BLORA
Alamat : Rumah : Kel.Jepon RT 03/RW 06 Jepon Blora
Telp/Hp : 082326280118
Email : jelitadwi28@gmail.com

Adalah anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia menyatakan akan mematuhi segala ketentuan yang ada dalam
Kode Etik Keperawatan Indonesia yang dikeluarkan oleh PPNI
Demikian pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 27 Oktober 2020

Yang Menyatakan

Materai

Jelita Dwi Srasi Karuniar Tageng A.Md.Kep