235 521 1 PB
235 521 1 PB
Genesis Naskah:
Diterima 8 April 2019; Disetujui 23 Juni 2019; Di Publikasi 9 Agustus 2019
Abstrak
Pada tahun 2017, di Lombok Barat tercacat sekitar 15,61% ibu hamil mengalami anemia dan UPT BLUD
Puskesmas Meninting merupakan puskesmas dengan kasus anemia pada ibu hamil tertinggi yaitu sebesar
28,17%. Pada Tahun 2017 cakupan pemberian tablet Fe-1 di UPT BLUD Puskesmas Meninting sebesar 107,
93% dan cakupan tablet Fe-3 sebesar 92,26%. Efektivitas upaya pemberian tablet Fe juga sangat bergantung
pada seberapa besar kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi yang diberikan.Untuk mengetahui
pengaruh penggunaan media audio visual terhadap kepatuhan konsumsi tablet tambah darah pada ibu hamil di
wilayah kerja UPT BLUD puskesmas Meninting.Penelitian ini dilaksanakan dengan desain jenis penelitian
Quasi Eksperimental menggunakan rancangan pretest and posttest control group desain dengan jumlah sampel
60 orang. Data yang dikumpulkan berupa data karakteristik responden yang meliputi umur, pendidikan,
pekerjaan, paritas. Data kepatuhan diukur menggunakan kuisioner MMAS-8 untuk mengetahui kepatuhan ibu
hamil dalam mengkonsumsi tablet tambah darah.Analisa univariat pretest nilai maksimal – minimal Kelompok
intervensi (3-6), pada kelompok kontrol (3-7), pada posttest nilai minimal – maksimal kelompok intervensi (5-
8), pada kelompok kontrol (3-7). Untuk analisa bivariat uji statistik menggunakan mann whitney test diperoleh
nilai p = 0,000, sehingga yang diberikan penyuluhan menggunakan media audio visual lebih patuh dalam
mengkonsumsi tablet tambah dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya diberikan konseling tanpa
menggunakan media.
Kata Kunci : Media Audio Visual; Kepatuhan Minum Tablet Tambah Darah; Ibu Hamil
DOI: 10.32.807/jkp.v13i2.235 Jurnal Kesehatan Prima, Volume 13 No. 2, Agustus 2019 | 108
counseling without using media. There is an effect of the use of audio visual media on the compliance of
consumption of tablets plus the blood of pregnant women in the working area of the Meninting Community
Health Center.
DOI: 10.32.807/jkp.v13i2.235 Jurnal Kesehatan Prima, Volume 13 No. 2, Agustus 2019 | 109
rentang nilai 0 sampai 8. Kategori respon terdiri orang (80,0%), dan sebagian kecil berusia di bawah
dari ya dan tidak. Item nomor 1 sampai 4 dan 6 20 tahun sebanyak 5 orang (8,4%). Untuk tingkat
sampai 7 nilai 1 untuk jawaban tidak. Item 5 nilai 1 pendidikan sebagian besar berpendidikan dasar (SD
untuk jawaban ya dan 5 skala likert untuk 1 item dan SMP) yaitu sebanyak 26 orang (43,3%), dan
pertanyaan nomor 8 dengan nilai 1 untuk jawaban sebagian kecil tidak sekolah sebanyak 2 orang
tidak pernah 0 untuk jawaban pernah. (3,3%), dan untuk pekerjaan sebagian besar sebagai
ibu rumah tangga (Tidak Bekerja) sebanyak 47
Hasil Penelitian dan Pembahasan orang (78,4%), dan sebagian kecil bekerja
Berdasarkan tabel 1 distribusi frekuensi ibu sebanyak 13 orang (21,6%). Sedangkan untuk
hamil di wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas karakteristik paritas yaitu sebagian besar
Meninting tahun 2018, menurut karakteristik umur multigravida sebanyak 37 orang (61,7%), dan yang
sebagian besar berusia 20-35 tahun sebanyak 48 lainnya primigravida sebanyak 23 orang (38,3%).
Tabel 1. Distribusi ibu hamil menurut karakteristik ibu hamil di UPT BLUD Puskesmas Meninting
Tahun 2018
Tabel 2. Distribusi kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet tambah darah sebelum perlakuan
pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
DOI: 10.32.807/jkp.v13i2.235 Jurnal Kesehatan Prima, Volume 13 No. 2, Agustus 2019 | 110
Berdasarkan tabel 2 di atas rerata skor kontrol rerata skor kepatuhan sebelum perlakuan
kepatuhan sebelum perlakuan pada kelompok 4,27 (SD±1,015), dengan nilai minimal 3 dan nilai
intervensi 4,40 (SD±0,814), dengan nilai minimal 3 maksimal 7.
dan nilai maksimal 6. Sementara pada kelompok
Tabel 3. Distribusi kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet tambah darah setelah perlakuan
pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Berdasarkan tabel 3 di atas Setelah perlakuan rerata pada kelompok kontrol rerata skor kepatuhan juga
skor kepatuhan responden pada kelompok naik menjadi 4,33 (SD±9,959), dengan nilai
intervensi naik menjadi 6,97 (SD±0,809), dengan minimal 3 dan nilai maksimal 7.
nilai minimal 5 dan nilai maksimal 8. Sementara
Tabel 4.Analisis Pengaruh penggunaan media audio visual terhadap kepatuhan konsumsi tablet tambah
darah pada ibu hamil
DOI: 10.32.807/jkp.v13i2.235 Jurnal Kesehatan Prima, Volume 13 No. 2, Agustus 2019 | 111
seseorang yang akan mengalami puncaknya pada Berdasarkan Tabel 1 terlihat bahwa
umur – umur tertentu dan akan menurun responden dengan jumlah paritas terbanyak yaitu
kemampuan penerimaan atau mengingat sesuatu multigravida sebanyak 37 orang (61,7%). Dalam
seiring dengan usia semakin lanjut. Semakin muda hal paritas, semakin banyak jumlah gravida,
seseorang semakin mudah pula menyerap apa yang semakin ibu hamil tidak patuh mengkonsumsi
disampaikan. (Kamidah,2013) tablet Fe. Ibu hamil dengan kehamilan kedua,
Pendidikan dapat dianggap sebagai ketiga, dan seterusnya merasakehamilan tersebut
pengalaman yang berfungsi untuk mengembangkan sebagai hal yang normal, biasa dan sudah
kemampuan dan kualitas pribadi seseorang, dimana pernahmelahirkan, sehingga konsep tersebut
semakin tinggi tingkat pendidikan akan semakin mengakibatkan menurunnya perhatian terhadap
besar kemampuannya untuk memanfaatkan pemeliharaan kehamilannya. Keadaan tersebut
pengetahuan dan keterampilannya.(Syamsiah N, membahayakan bagi kesehatan ibu hamil, karena
2011) semakin tua umur ibu maka kondisi kesehatan
Tingkat pendidikan seseorang akan semakin menurun. (Lestari, D.D. 2015
berpengaruh dalam memberi respon terhadap Seorang ibu hamil dapat dikatakan patuh
sesuatu sehingga perbedaan tingkat pendidikan dalam mengkonsumsi tablet Fe apabila ibu hamil
mengakibatkan perbedaan pengetahuan yang tersebutmengkonsumsi tablet Fe setiap hari dan
diperoleh responden tentang konsumsi tablet jumlah tablet Fe yang diminumpaling sedikit 90
Fe.(Sulistiyanti A, 2015) tablet berturut-turut selama kehamilan. (Lestari,
Latar belakang pendidikan ibu hamil juga D.D. 2015)
sangat berpengaruh terhadap kepatuhan ibu Selanjutnya ketika bepergian atau
meminum tablet Fe. Seharusnya bisa dilihat dari meninggalkan rumah dalam waktu yang lama
tingkat pendidikannya mereka mengerti dan lebih sebagian besar responden lupa untuk membawa
memiliki wawasan tentang kebutuhan selama tablet tambah darah yang diberikan, pada kelompok
kehamilan terutama kebutuhan akan pentingnya intevensi dari 30 responden 13 respondenselalu
tablet Fe selama kehamilan untuk mencegah membawa tablet tambah darah jika berpergian atau
terjadinya kekurangan darah. Tetapi pada meninggalkan rumah dalam waktu yang lama,
kenyataannya, beberapa dari mereka yang memiliki sedangkan untuk kelompok kontrol dari 30
pendidikan sekolah lanjut tingkat atas yang responden 12 responden selalu membawa tablet
memiliki tingkat kesadaran yang cukup rendah. tambah darah jika berpergian atau meninggalkan
Berdasarkan Tabel 1 terlihat bahwa rumah dalam waktu yang lama.
responden yang memiliki pekerjaan terbanyak yaitu Hal ini sesuai dengan penelitian yang
ibu rumah tangga (tidak bekerja) sebanyak 47 dilakukan oleh Ordenes dan Bongga (2006) dengan
orang (78,4%). Pekerjaan sebagai ibu rumah tangga judul kepatuhan minul tablet besi pada ibu hamil .
terdapat keterbatasan dalam mempunyai sosialisasi Pada penelitian tersebut alasan terbanyak
dan interaksi dibandingkan dengan ibu yang ketidakpatuhan ibu karena lupa minum obat tablet
bekerja. Proses sosialisasi dan interaksi dapat besi 62%, lupa membawa obat ketika mengunjungi
mempengaruhi pengetahuan ibu tentang konsumsi keluarga 19%, mengalami efek samping 16%, lupa
tablet Fe.(Sulistiyanti, A. 2015) membawa obat tablet besi ketika bepergian keluar
Dalam jenis pekerjaan dan pendapatan yang provinsi 9%, ketersediaan obat habis 6%, sibuk
sama, yeng memerlukan pikiran untuk mengurus keluarga 3%, memiliki tekanan darah
mempekerjakannya, tentunya orang yang memiliki tinggi 1%, merasa sehat 1%, ketakutan bahwa
tablet besi dapat membahayakan bayi 1% dan
tingkat pendidikan yang tinggi akan lebih cepat
nasehat bidan untuk mengkonsumsi tablet besi
untuk menyelesaikan pekerjaannya dan akses dilain waktu apabila tekanan darah tinggi 1%.
informasi yang lebih luas dibandingkan orang yang (Mursiany, dkk. 2013)
berpendidikan rendah. Hal demikian tentunya akan Setelah diberikan perlakuan pada kelompok
berpengaruh pada pengetahuan sesorang. (Pratiwi intervensi dan kelompok kontrol menunjukkan dari
et al., 2018) 8 item pertanyakan didapatkan hasil yaitu dimana
Salah satu faktor struktur sosial seperti tingkat lupa dalam mengkonsumsi tablet tambah
pekerjaan akan mempengaruhi pemanfaatan darah dan lupa membawa tablet tambah darah jika
pelayanan kesehatan, pekerjaan seseorang dapat bepergian atau meninggalkan rumah dalam waktu
mencerminkan sedikit banyaknya informasi yang yang lama menjadi faktor utama. Pada kelompok
diterima, informasi tersebut akan membantu intervensi setelah diberikan penyuluhan
seseorang dalam mengambil keputusan untuk menggunakan media audio visual menunjukkan
memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada. peningkatan, dari 30 responden 18 responden tidak
(Lestari, D.D. 2015) lupa mengkonsumsi tablet tambah, sedangkan
untuk kelompok kontrol setelah diberikan
konseling tanpa menggunakan media tidak
DOI: 10.32.807/jkp.v13i2.235 Jurnal Kesehatan Prima, Volume 13 No. 2, Agustus 2019 | 112
mengalami peningkatan, dari 30 responden 2 membuat terkesan formal. Pada saat pelaksanaan
responden tidak lupa mengonsumsi tablet tambah penelitian, karena media ini terbilang baru sebagian
darah. besar responden mempunyai keingintahuan yang
Selanjutnya ketika bepergian atau besar terhadap isi video dan melihat video sampai
meninggalkan rumah dalam waktu yang lama selesai dengan serius. (Mursiany, dkk. 2013)
sebagian besar responden lupa untuk membawa Pendidikan kesehatan dengan media atau
tablet tambah darah yang diberikan, pada kelompok alat peraga dapat mengubah pengetahuan melalui
intevensi setelah diberikan penyuluhan pancaindera yang ditangkap oleh seseorang. Media
menggunakan media audio visual menunjukkan audio visual adalah alat bantu pendidikan yang
peningkatan, dari 30 responden 27 responden selalu dalampenggunaannya menstimulasi indera
membawa tablet tambah darah jika berpergian atau penglihatan dan pendengaran. Media atau alat
meninggalkan rumah dalam waktu yang lama, peraga adalah alat yang digunakan oleh pendidik
sedangkan untuk kelompok kontrol setelah untuk membantu dan menerangkan sesuatu dalam
diberikan konseling tanpa menggunakan media proses pendidikan atau pengajaran. Media
tidak mengalami peningkatan dari 30 responden 12 bermanfaat menimbulkan minat sasaran,
responden selalu membawa tablet tambah darah merangsang sasaran untuk meneruskan pesan pada
jika berpergian atau meninggalkan rumah dalam orang lain, dan memudahkan penyampaian
waktu yang lama. informasi
Berdasarkan tabel 4 hasil uji statistik dengan Hasil penelitian ini sejalan dengan
menggunakan mann whitney yaitu untuk penelitian Sinta Fresia (2016) yang menyatakan
mengetahui perbedaan selisih skor kepatuhan terdapat perbedaan yang signifikan terhadap
setelah perlakuan pada kelompok intervensi dan pengaruh edukasi menggunakan media audio visual
kelompok kontrol diperoleh hasil nilai p= 0,000 terhadap kapatuhan konsumsi obat pada pasien
atau <0,05.Hal ini menunjukan ada pengaruh ODHA (p=0,003). Hal ini disebabkan oleh adanya
penggunaan media audio visual terhadap kepatuhan penggunaan media sebagai alat bantu yaitu media
konsumsi tablet tambah darah pada ibu hamil di audio visual. (Sinta, F. 2016)
wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting. Selain itu, Misnan (2014) juga melakukan
Peningkatan tersebut diartikan sebagai penelitian yang menyatakan terdapat pengaruh
hasildari penyuluhan kesehatan dengan media pemberian pendidikan kesehatan tentang obat
audio visual dan dilanjutkan dengan diskusi yang terhadap kepatuhan minum obat pada pasien
diberikan, karena karakteristik awal responden gangguan jiwa, dengan nilai p=0,042. (Misnan,
adalah sama. Pemilihan dan penggunaan media dkk. 2014)
merupakan salah satu komponen yang penting.
Pancaindera yang banyak menyalurkan Kesimpulan
pengetahuan keotak adalah mata (kurang lebih 75%
Ada pengaruh anatara penggunaan media
sampai 87%), sedangkan 13% sampai 25%,
audio visual dengan kepatuhan mengkonsumsi
pengetahuan manusia diperoleh dan disalurkan
tablet tambah darah. Ada berbagai hambatan untuk
melalui pancaindera yang lain.
taat sehingga pasien sulit patuh meskipun
Pemilihan audio visual sebagai media
sebenarnya pasien ingin melakukannya, hambatan
penyuluhan kesehatan dapat diterima dengan baik
kepatuhan antara lain, efek samfing setelah minum
oleh responden. Media ini menawarkan
obat, faktor lupa dan aroma dan aroma besi yang
penyuluhaan yang lebih menarik dan tidak
berbau besi sehingga ibu malas untuk minum tablet
monoton. Penyuluhan dengan audio visual
besi. Diharapkan peneliti selanjutnya
menampilan gerak, gambar dan suara sedangkan
mempertimbangkan hal diatas untuk penelitian
penyuluhan dengan media cetak menampilkan
selanjutnya.
tulisan dan suara penyuluh secara langsung yang
DOI: 10.32.807/jkp.v13i2.235 Jurnal Kesehatan Prima, Volume 13 No. 2, Agustus 2019 | 113
Barat 2017. Lombok Barat: Dikes Lombok Misnan, dkk. 2014. Pengaruh Pendidikan
Barat. Kesehatan Tentang Obat Terhadap Kepatuhan
Minum Obat Pada Pasien Gangguan Jiwa.
Puskesmas Meninting. 2017. Profil Kesehatan Yogyakarta: STIKES Aisyiyah
Puskesmas Meninting 2017. Lombok Barat:
Puskesmas Meninting.