Anda di halaman 1dari 9

Jurnal Makanan Fungsional 29 (2017) 127–134

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Journal of Functional Foods


beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/jff

Pengaruh jahe (Zingiber officinale) pada glukosa darah danlipid


konsentrasipada subjek diabetes dan hiperlipidemia : Sebuah meta-analisis
dari uji coba terkontrol secara acak
Sadegh Jafarnejad a, Seyed Ali Keshavarz a, Sepideh Mahbubi b, Sadaf Saremi c, Arman Arab d, Soheil Abbasi
e ⇑
, Kurosh Djafarian a,
a
Department of Clinical Nutrition, School of Nutritional Sciences and Dietetic, Teheran University of Medical Sciences, Teheran, Iran
b
Department of Community Nutrition, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
c
Department of Public Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan , Iran
d
Department of Community Nutrition, School of Nutrition and Food Science, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
e
Faculty of Public Health, Kermanshah University of Medical Science, Kermanshah, Iran

article info penilaian kualitas (kualitas tinggi dan rendah).


Hasil: Dibandingkan dengan kontrol, asupan jahe secara signifikan mengurangi
Sejarah artikel: konsentrasi TG (WMD, 8,84; 95% CI: 11,95 hingga 5,73), TC (WMD, 4,42; 95% CI:
Diterima 29 Mei 2016 8,70 hingga 0,13), HDL-C (WMD, 2.87; 95% CI: 0.88–4.86) dan FBG (WMD = 14.93;
Diterima di revisi formulir 21 November 2016 Diterima 6 Desember 2016 95% CI: 19.83 hingga 10.04). Analisis subkelompok berdasarkan kondisi klinis
Tersedia online 21 Desember 2016 hiperlipidemia dan penelitian berkualitas tinggi menunjukkan hasil yang konsisten
dengan keseluruhan analisis, sedangkan analisis subkelompok berdasarkan kondisi
Kata kunci: klinis diabetes menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam rerata perubahan
Jahe kadar TG dan FBG. Selain itu, studi risiko tinggi menunjukkan perubahan yang
Zingiber officinale signifikan pada rata-rata FBG. Memeriksa plot corong, menunjukkan tidak ada bias
Hiperlipidemia publikasi.
Diabetes Kesimpulan: Suplementasi jahe (tablet, kapsul, bubuk atau rimpang) secara
Profil lipid
signifikan menurunkan FBG, TG dan TG dan meningkatkan HDL-C secara signifikan.
Kontrol glikemik
Namun perubahan tersebut terkait dengan kondisi klinis. Diperlukan lebih banyak uji
Meta-analisis
klinis yang mengevaluasi efek jahe.

Isi
abstrak

Tujuan: Tujuan penelitian kami adalah untuk menilai efek jahe (Zingiber officinale)
pada darah konsentrasi glukosa dan lipid pada subjek dengan diabetes atau
hiperlipidemia.
Metode: Pencarian literatur dilakukan di PubMed dan Scopus hingga 30 Oktober
2016. Sebanyak sembilan uji coba terkontrol secara acak dimasukkan dalam meta-
analisis. Perbedaan rata-rata tertimbang (WMD) dan interval kepercayaan 95%
dihitung untuk perubahan bersih dalam glukosa darah (glukosa darah puasa [FBG])
dan konsentrasi lipid (kolesterol total [TC], trigliserida [TG], kolesterol lipoprotein
densitas rendah [ LDL-C], kolesterol lipoprotein densitas tinggi [HDL-C]). Analisis 2016 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.
subkelompok dilakukan berdasarkan kondisi klinis (hiperlipidemia dan DMT2) dan

1. Perkenalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 2.
Metode. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 2.1. Strategi
pencarian dan pemilihan studi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 2.2. Ekstraksi data dan
penilaian kualitas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 2.3. Analisis
statistik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 3.
Hasil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 3.1. Seleksi
studi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 3.2. Pelajari karakteristik dan
penilaian kualitas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

⇑ Penulis yang sesuai.


Alamat email: kdjafarian@tums.ac.ir (K. Djafarian).

http://dx.doi.org/10.1016/j.jff.2016.12.006
1756-4646 / 2016 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.
128 S. Jafarnejad dkk. / Jurnal Makanan Fungsional 29 (2017) 127–134

3.3. Efek jahe pada glukosa darah dan konsentrasi lipid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 3.4. Bias
publikasi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 4.
Diskusi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 5. Kesimpulan. . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Referensi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

1. Pendahuluan 2. Metode

Hiperglikemia dan hiperlipidemia diketahui merupakan faktor risiko 2.1. Strategi pencarian dan pemilihan studi
penyakit kardiovaskular dan komplikasi diabetes (Lordan, Ross, &
Stanton, 2011). Sebagian besar kematian akibat penyakit tidak menular Meta-analisis dilakukan pada data yang tersedia berdasarkan
(PTM) di seluruh dunia disebabkan oleh penyakit metabolik kronis, pedoman PRISMA (Moher et al., 2015). Kami menelusurielektronik
seperti penyakit kardiovaskular (CVD) dan diabetes mellitus (DM) tipe basis datatermasuk PubMed dan Scopus untuk mengidentifikasi studi
2. Pada tahun 2012, total 19 juta kematian dikaitkan dengan CVD dan publik yang relevan hingga 30 Oktober 2016. Kami juga mencari secara
DM Tipe 2 (Chu, Foster, & Samman, 2016). Penting untuk menemukan manual daftar referensi studi asli yang diambil dan referensi yang
bahan alami selain obat sintetik yang digunakan untuk mengurangi dikutip dalam artikel ulasan yang relevan. Kata kunci berikut digunakan
beban PTM karena obat ini mungkin memiliki efek samping yang tidak dalam pencarian kami: (jahe ATAU zingiber ATAU '' Zingiber officinale
diinginkan (Khattab, Al-Amoudi, & Al-Faleh, 2013a). ") dan (Kolesterol ATAU '' lipid plasma” ATAU trigliserida ATAU HDL
Peran diet dalam pencegahan dan pengelolaan penyakit metabolik ATAU LDL ATAU '' lipid serum ”ATAU FBS ATAU FBG ATAU '' darah
kronis diakui oleh banyak organisasi kesehatan (Association, 2005; puasa glukosa").
Eckel et al., 2014). Makanan nabati memainkan peran penting dalam Studi dimasukkan jika mereka memenuhi kriteria berikut: (1) studi uji
pengelolaan hiperglikemia dan hiperlipidemia (Andallu, Radhika, & klinis; (2) produk yang mengandung jahe atau jahe sebagai intervensi;
Suryakantham, 2003). Misalnya, beberapa ratus tanaman telah (3) melaporkan perubahan rata-rata dan deviasi standar glukosa darah
dilaporkan memiliki efek menguntungkan dalam pengobatan diabetes (FBS) atau profil lipid (kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol total
(Hill & Peters, 2002; Kar, Choudhary, & Bandyopadhyay, 2003; dan trigliserida) (atau data untuk menghitung indikator). Di sisi lain,
Srinivasan, 2005). Rempah-rempah seperti jahe termasuk tanaman studi harus dikeluarkan jika (1) makalah tidak tersedia dalam bahasa
yang dilaporkan memiliki efek menguntungkan (Andallu et al., 2003). Inggris atau Persia; (2) mereka tidak melaporkan data yang diperlukan
Jahe (Zingiber officinale) adalah bahan makanan yang banyak untuk meta-analisis; (3) tidak memiliki akses ke teks lengkap artikel
digunakan di seluruh dunia. Selama berabad-abad, jahe telah atau data yang relevan dan (4) artikel yang tidak asli (seperti review,
digunakan untuk mengobati berbagai macam penyakit termasuk nyeri komentar, atau surat); (5) kertas duplikat.
artritis, sakit kepala, masuk angin (Grant & Lutz, 2000), dispepsia,
sembelit, tukak lambung (Haniadka et al., 2013) mual akibat mabuk
perjalanan, pagi hari penyakit (Bryer, 2005) dan kemoterapi (Panahi et
2.2. Ekstraksi data dan penilaian kualitas
al., 2012), hiperlipidemia dan hiperglikemia (Ali, Blunden, Tanira, &
Nemmar, 2008). Komponen aktif jahe yang bertanggung jawab atas
efeknya terutama gingerol dan produk dehidrasi terkait serta minyak Nama penulis pertama, tahun publikasi, wilayah (negara), ukuran
atsiri (Al-Amin, Thomson, Al-Qattan, Peltonen-Shalaby, & Ali, 2006). sampel, umur, lama intervensi, desain penelitian, dosis jahe yang
Jahe bisa menjadi obat yang jauh lebih hemat biaya untuk pengobatan dikonsumsi, cara pemberian jahe, status kesehatan peserta, perubahan
penyakit seperti CVD, dengan mempertimbangkan biayanya relatif rata-rata glukosa darah dan lipid Profil telah diekstraksi secara
terhadap banyak agen konvensional (Nicoll & Henein, 2009). independen oleh dua peninjau (SS dan SA) menggunakan protokol
Ada banyak laporan mengenai efek jahe pada glukosa darah dan yang telah ditentukan. Setiap ketidaksepakatan diselesaikan dengan
metabolisme lipid tetapi ada ketidakkonsistenan di antara penelitian. berkonsultasi dengan peninjau ketiga (SJ).
Sebagai contoh, sebuah penelitian yang dilakukan pada tikus diabetes Untuk menilai kualitas metodologi studi uji klinis yang disertakan,
yang diinduksi streptozocin menunjukkan efek hipoglikemik dan Skala(JadadJadad et al., 1996) digunakan. Skor Jadad berkisar dari 1
penurunan lipid untuk jahe (Al-Amin et al., 2006) sementara penelitian (sangat rendah) hingga 5 (sangat tinggi) berdasarkan 3 bagian
lain menunjukkan hasil yang berlawanan pada glukosa darah (Bordia, pengacakan (disebutkan sebagai acak, 1 poin; disebutkan metode
Verma, & Srivastava, 1997). Variabilitas hasil dalam penelitian ini pengacakan yang sesuai, poin tambahan), blinding (disebutkan sebagai
mungkin disebabkan oleh penggunaan sediaan jahe yang berbeda. buta ganda, 1 poin; disebutkan sesuai metode buta, poin tambahan)
Sejauh ini, berbagai penelitian pada manusia dan hewan dengan dan tindak lanjut (nasib semua peserta memuat jumlah dan alasan
desain berbeda telah dilakukan untuk menyelidiki efek yang tepat dari peserta putus sekolah, 1 poin).
jahe terhadap kadar glukosa darah dan profil lipid. Namun, sampai saat
ini belum ada upaya untuk mensintesis bukti yang tersedia mengenai
kemanjuran jahe untuk mengobati hiperglikemia dan hiperlipi demia. 2.3. Analisis statistik
Tinjauan sistematis ini mengevaluasi bukti terkini untuk efektivitas jahe
pada status glikemik dan profil lipid pasien diabetes dan hiperlipidemia. Meta-analisis dilakukan oleh Review Manager Soft ware (RevMan
5.3; Cochrane Collaboration, Oxford, Inggris). Kami menghitung cita-cita n = 119
perbedaan rata-rata tertimbang yang dikumpulkan (WMD) dan interval
kepercayaan 95% (CI) untuk menilai efek jahe pada profil lipid dan
glukosa darah puasa.
Sebelum analisis, kadar lipid dalam mmol / L diubah menjadi mg /
dL dan perubahan bersih rata-rata (nilai rata-rata dan deviasi standar) Catatan yang diputar
di TC, HDL, LDL, TG dan FBG untuk setiap studi dihitung.
Untuk menilai persentase total variasi di studi oleh heterogenitas, N = 119
saya2 statistik (P> 0,1 dan saya2 <50%) digunakan dan berdasarkan
hasil, baik tetap atau acak efek model yang digunakan. Untuk
mengidentifikasi pengaruh faktor lain, analisis subkelompok dilakukan
sesuai dengan pedoman Cochrane. Untuk memeriksa bias publikasi, uji
plot corong dilakukan. Jika ada bias publikasi, plot corong menunjukkan
bentuk asimetris. Nilai P <0,05 dianggap signifikan secara statistik.

Catatan yang dikecualikan:

(n = 85)

6 Review, 66 tidak relevan, 5 tidak

dalam bahasa Inggris, 8 duplikat ar cles

Abstrak dan teks lengkap


dinilai N = 34

3. Hasil

3.1. Pemilihan studi Catatan yang dikecualikan:


S. Jafarnejad et al. / Journal of Functional Foods 29 (2017) 127–134 129

(n = 34)
Potensi yang relevan dengan
10 bukan plasebo, 8 dengan
karakteristiktidak memadai, Dengantidak memadai Poodineh, 2014; Shidfar dkk., 2015; Talaei, Mozaffari, Jalali, &
pasien yangpelaporan data yanguntuk hasil yang diinginkan, 5 Tidak Mohammadi, 2012) dimasukkan dalam meta-analisis ini.
tersamar ganda, 2 praklinis Studi
3.2. Karakteristik studi dan penilaian kualitas
Diagram alir yang menggambarkan pencarian dan pemilihan literatur
disajikan pada Gambar 1. Setelah pencarian awal dari database yang
disebutkan, kami mengidentifikasi 119 artikel yang berpotensi relevan.
Ar cles Termasuk Dari jumlah tersebut, 8 telah dihapus karena merupakan duplikat. 6
dikeluarkan karena mereka review. 5 dikeluarkan karena mereka tidak
N=9 tersedia sebagai teks lengkap dalam bahasa Inggris atau Persia. Selain
itu, enam puluh enam artikel dikeluarkan setelah menyaring judul dan
Gambar. 1. Diagram alir meta-analisis. abstrak karena tidak relevan dan tiga puluh empat artikel yang
berpotensi memenuhi syarat ditinggalkan untuk penilaian teks lengkap.
Dari 34 studi, 25 dikeluarkan karena merupakan studi praklinis atau
dengan karakteristik pasien yang tidak memadai, dengan pelaporan
data yang tidak mencukupi atau dengan ukuran hasil selain profil lipid.
Akhirnya, total 9 RCT (Alizadeh-Navaei et al., 2008; Arablou et al.,
2014; Azimi, Ghiasvand, Feizi, Hariri, & Abbasi, 2015; Mahluji et al.,
2013; Mozaffari-Khosravi, Talaei, Jalali, Najarzadeh, & Mozayan, 2014;
Paranjpe, Patki, & Patwardhan, 1990; Shahdadi, Nasiri, Sepehri, &

Karakteristik studi yang disertakan ditunjukkan pada Tabel 1.Studi ini


adalah semua RCT yang diterbitkan dari tahun 1990 hingga 2016.
Diantaranya, delapan studi dilakukan di Iran (Alizadeh-Navaei et al.,
2008; Arablou et al., 2014; Azimi et al., 2015; Mahluji et al., 2013;
Mozaffari-Khosravi et al., 2014; Shahdadi et al. 2014; Shidfar et al.,
2015; Talaei et al., 2012), dan satu studi dilakukan di India (Paranjpe et
al., 1990). Sebanyak 609 orang dewasa dengan T2DM atau hiper
lipidemia (kelompok intervensi: n = 387; kelompok kontrol: n = 348)
dianalisis ulang dalam penelitian ini. Usia rata-rata peserta dalam uji
coba adalah 49 tahun. Durasi intervensi bervariasi antara 30 dan 90
hari. Dosis jahe berkisar dari 500 mg / hari hingga 3 g / da y. Ketika
kami mengevaluasi kualitas studi, lima studi (Alizadeh-Navaei et al.,
2008; Mozaffari-Khosravi et al., 2014; Paranjpe et al., 1990; Shahdadi et
al., 2014; Shidfar et al., 2015) adalah diklasifikasikan sebagai studi
berkualitas tinggi (skor Jadad> 3) dan empat sisanya
130 S. Jafarnejad et al. / Jurnal Makanan Fungsional 29 (2017) 127–134

Tabel 1
Karakteristik uji coba disertakan.

Studi Penulis; tahun Jumlah Usia (rata-rata) Dosis Metode pengiriman


Negara Jumlah kelompok kasus kontrol Jenis subjek Durasi tindak lanjut

Alizadeh 2008 Iran 45 40 53,8 Hiperlipidemia 45 hari 3 g / hari dalam 3 dosis terbagi 500 mg kapsul rimpang jahe kering
Arablou 2014 Iran 33 30 52,36 T2DM 84 hari 1600 mg / hari dalam 2 dosis terbagi 800 mg kapsula jahe bubuk
Azimi 2015 Iran 41 39 54,33 T2DM 8 minggu 3 g / hari Rimpang tanaman Zingiber officinale
Mahluji 2013 Iran 32 32 51,15 T2DM 8 minggu 2 g / hari dalam 2 dosis terbagi 1 g tablet rimpang segar kering Z. officinale
Mozaffari 2014 Iran 40 41 50.44 T2DM 8 minggu 3 g / hari Kapsul satu gram berisi bubuk jahe
Paranjpe (a) 1990 India 16 22 _ Hiperlipidemia 3 bulan 15 mg akar dibagi 3
Tablet
dosis
Paranjpe (b) 1990 India 16 22 _ Hiperlipidemia 3 bulan 5,4 mg rimpang dalam 3
Tablet
dosis terbagi
Shahdadi 2014 Iran 30 30 35 Hiperlipidemia 7 minggu 500 mg / hari 500 mg kapsul jahe bubuk
Shidfar 2015 Iran 22 23 46,15 T2DM 12 minggu 3 g / hari Kapsul satu gram mengandung jahe bubuk
Talaie 2012 Iran 40 41 50.44 T2DM 8 minggu 3 g / hari 1000 mg capsula rimpang jahe kering

Tabel 2 Belajar; tahun Blinding Randomizationpenarikan dan putus


menunjukkan perbedaan yang signifikan antara
Kualitas penelitian yang disertakan berdasarkan skor Jadad. sekolah
kelompok perlakuan dan kontrol dalam
Deskripsi
Skor perubahan rata-rata tingkat FBG (WMD = 14,93;
Tingkat serum glukosa diukur dalam tujuh studi 95% CI: 19,83 hingga 10,04; P untuk
termasuk. Estimasi yang dikumpulkan heterogenitas P <0,00001, I2 = 83%) (Gbr. 2) .
Alizadeh; 2008 1 2 1 4 Arablou; 2014 1 1 0 2 Azimi; 2015 1 1 0 2 Mahluji; 2013 0 1 1 3.3. Efek jahe pada glukosa darah dan konsentrasi lipid
2 Mozaffari; 2014 1 2 1 4 Paranjpe (a); 1990 1 2 1 5 Paranjpe (b); 1990 1 2 1 5
Syahdadi; 2014 1 2 1 4 Shidfar; 2015 1 2 1 4 Talaie; 2012 2 1 0 3
Karena ada unit yang berbeda untuk indeks terapan di antara uji
coba yang disertakan, kami mengubahnya menjadi unit tunggal (mg /
dL) untuk TG, TC, LDL-C, HDL-C, dan FBG.
(Arablou et al., 2014; Azimi et al., 2015; Mahluji et al., 2013; Talaei et Karena adanya heterogenitas yang signifikan di antara studi untuk
al., 2012) sebagai studi berkualitas rendah (Jadad score 63) (Tabel 2). perubahan rata-rata dari hampir semua indikator, model efek acak
digunakan untuk mengumpulkan data.
Tingkat serum TG dianalisis dalam tujuh studi yang disertakan.
Perubahan bersih rata-rata TG yang dikumpulkan untuk kelompok terutama di TC dan HDL-C (Tabel 3). Selain itu, analisis subkelompok
perlakuan dibandingkan dengan kontrol adalah 8,84 mg / dL (95% CI: dengan studi kualitas tinggi menunjukkan perbedaan yang signifikan
11,95 hingga 5,73; P untuk hetero geneitas <0,00001, I2 = 94%) (Gbr. dalam perubahan rata-rata TG, TC, HDL-C dan FBG tetapi tidak pada
2). Kadar kolesterol total serum diukur dalam penelitian termasuk. LDL-C yang konsisten dengan analisis keseluruhan (TG WMD = 10,94,
Estimasi yang dikumpulkan menunjukkan penurunan yang lebih 95% CI 14,92 hingga 6,96; TC WMD = 6,76, 95% CI 12,10 hingga 1,42;
signifikan dalam kadar TC serum pada kelompok perlakuan HDL-C WMD = 2,72, 95% CI 1,54, 3,91 dan FBG WMD = 20,58, 95%
dibandingkan dengan kelompok kontrol (WMD = 4,42; 95% CI: 8,70 CI 30,18 hingga 10,99) (Tabel 3). Setelah analisis subkelompok
hingga 0,13; P untuk heterogenitas <0,00001, I2 = 96%) (Gbr. 2). Tujuh kelompok kualitas tinggi, satu-satunya faktor yang menunjukkan
studi termasuk menyelidiki efek jahe pada tingkat LDL-C. Perbedaan perbedaan yang signifikan dalam perubahan rata-rata adalah FBG
antara perubahan bersih rata-rata kolesterol LDL untuk kelompok (WMD = 12,67; 95% CI 21,08 hingga 4,27) (Tabel 3). Dibandingkan
perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol adalah 5,07 mg / dL dengan hasil keseluruhan, heterogenitas tidak menunjukkan penurunan
(95% CI: 10,45 sampai 0,30; P untuk heterogenitas <0,00001, I 2 = 95%) analisis subkelompok berdasarkan kondisi klinis dan penilaian kualitas.
tidak signifikan. WMD yang dikumpulkan dalam HDL-C adalah 2,87
mg / dL (95% CI: 0,88–4,86; P untuk heterogenitas <0,00001, I 2 = 98%), 3.4. Bias publikasi
menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam
perubahan rata-rata HDL-C (Gambar 2). Dalam meta-analisis ini, bias publikasi dinilai dengan memeriksa
Selain itu, kami melakukan dua analisis subkelompok berdasarkan plot corong dari efek pada kolesterol total yang menunjukkan bahwa
kondisi klinis (hiperlipidemia dan DMT2) dan penilaian kualitas (kualitas pemilihan publikasi bukanlah sumber bias yang mungkin.
tinggi dan rendah) (Tabel 3). Perbedaan yang signifikan dalam rerata
perubahan kadar TG, TC dan HDL-C ditemukan pada sub kelompok
analisis berdasarkan kondisi klinis hiperlipidemia (TG WMD = 10,94, 4. Diskusi
95% CI 14,92 menjadi 6,96; TC WMD = 6,76, 95% CI 12,10 menjadi
1,42 dan HDL-C WMD = 2,72, 95% CI 1,54–3,91) yang konsisten Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini termasuk 7 uji coba
dengan analisis keseluruhan (Tabel 3). Berkenaan dengan kondisi klinis terkontrol secara acak yang melibatkan total 609 orang dewasa dengan
kedua, T2DM, analisis subkelompok menunjukkan perbedaan yang DMT2 atau hiperlipidemia. Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa
signifikan dalam perubahan rata-rata kadar TG dan FBG (TG WMD = suplementasi gin ger menyebabkan penurunan yang signifikan dalam
21,25, CI 95% 36,75 menjadi 5,76 dan FBG WMD = 17,53, 95% CI kadar plasma TG, TC, dan FBG, tetapi penurunan kadar LDL-c yang
25,21 menjadi 9,85 ) yang tidak konsisten dengan hasil keseluruhan tidak signifikan,
S. Jafarnejad et al. / Journal of Functional Foods 29 (2017) 127–134 131
Gbr. 2. Plot hutan yang menunjukkan hubungan antara jahe dan serum TG (A), TC (B), LDL-C (C), HDL-C (D) dan FBG (E). Singkatan: TG, trigliserida; TC, kolesterol total; LDL-C, kolesterol
lipoprotein densitas rendah; HDL-C, kolesterol lipoprotein densitas tinggi; FBG, glukosa darah puasa. Model efek acak digunakan untuk menggabungkan rata-rata perubahan indikator.

dibandingkan dengan plasebo. Selanjutnya, kelompok intervensi pengurangan risiko CVD (Villegas, Kearney, & Perry, 2008).
menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kadar HDL-c. Kami Jahe merupakan tanaman obat yang telah digunakan untuk
menemukan heterogenitas yang cukup besar dan signifikan untuk berbagai macam penyakit. Penelitian ilmiah baru-baru ini bertujuan
perubahan rata-rata dari hampir semua indikator. Analisis subkelompok untuk mendemonstrasikan kemungkinan sifat jahe dan komponennya
mengungkapkan bahwa efek jahe mungkin berbeda berdasarkan faktor- yang terisolasi sebagai agen modulator imun, anti-inflamasi, anti-
faktor seperti kondisi klinis (hiperlipidemia dan DMT2) dan penilaian hiperglikemik dan anti-emetik (Ali et al., 2008; Chaiyakunapruk,
kualitas. Analisis RCT menurut subkelompok kondisi klinis Kitikannakorn, Nathisuwan, Leeprakobboon, & Leelasettagool, 2006).
menunjukkan bahwa konsumsi jahe menghasilkan perbaikan yang Meskipun beberapa meta-analisis telah dilakukan pada efek anti-
signifikan pada TG, HDL-c, TC, FBG, tetapi tidak pada LDL-c pada (emetiknyaChaiyakunapruk et al., 2006; Lee & Oh, 2013; Thomson,
pasien hiperlipidemia. Pada pasien DMT2, kelompok intervensi Corbin, & Leung, 2014; Viljoen, Visser, Koen, & Musekiwa, 2014), Studi
mengalami perbaikan yang signifikan pada kadar TG dan FBG. Analisis adalah meta-analisis komprehensif pertama, mengevaluasi apakah
lainnya dilakukan berdasarkan penilaian kualitas; Penelitian berkualitas suplementasi jahe memiliki efek promotif pada lipid darah dan FBG.
tinggi menunjukkan hasil yang serupa dengan analisis keseluruhan Hasil keseluruhan dari penelitian ini menunjukkan bahwa
sedangkan dalam penelitian berkualitas tinggi perbedaan yang suplementasi jahe dapat memberikan efek menguntungkan secara
signifikan ditemukan pada perubahan rata-rata kadar FBG tetapi tidak signifikan pada beberapa penanda lipid.
pada faktor lain. Hiperglikemia merupakan faktor risiko komplikasi vaskular diabetes
Kelainan lipid, termasuk rendahnya kadar HDL-c, peningkatan kadar (Xu, He, & King, 2005) dan studi klinis yang berbeda termasuk DCCT
TG, dan peningkatan jumlah partikel LDL, berhubungan positif dengan dan UKPDS telah melaporkan bahwa kontrol glikemik berkorelasi erat
aterosklerosis (Davis, 2008). Sejumlah besar penelitian telah dengan tingkat keparahan pembuluh darah diabetik
mendokumentasikan bahwa pengobatan dislipidemia menghasilkan
132 S. Jafarnejad et al. / Jurnal Makanan Fungsional 29 (2017) 127–134
Gambar. 2 (lanjutan)

Tabel 3
Analisis subkelompok.

Subkelompok TG TC LDL HDL FBG


WMD (95% CI) Ha(I2, P) WMD (95% CI) Ha(I2, P) WMD (95% CI) Kondisi metabolik Ha(I2, P) WMD (95% CI) Ha(I2, P)
Ha(I2, P) WMD (95 % CI)

Hiperlipidemia 10,94 [14,92, 6,96] P <0,00001 95%, 4,75 87%, 2.72 [1.54, 3.91] P <0.0001 berlaku
96%, 6,76 [12,10, 1,42] P <0,00001 [ 10.51, 1.00] P = 0.005 87%, Tidak berlaku Tidak
T2DM 21.25 10.94 [14.92, 6.96] 96%, 6,76 [12,10, 1,42] P <0,00001 55%, [10,51, 1,00] 5,75 P <0,005 97%, 99%, 17,53 [25,21, 9,85] P <0,00001
Kualitas rendah P <0,00001 89%, 0,29 [2,74, 3,32] P = 0,08 [16,05, 4,54] P <0,00001 P <0,00001
[36.75, 5.76] 7.84 [17.79, 2,11] P <0,0001 55%, 5,75 97%, 3,09 [2,89, 9,07]
96%, 0,29 [2,74, 3,32] [16,05, 4,54] P <0,00001 20,58 [30,18, 77%,
P = 0,08
Kualitas studi 87%, 10,99] P = 0,01
P <0,00001
Kualitas tinggi 2,72 [ 1,54, 3,91] P <0,0001 99%, 12,67 [21,08, 4,27] 84%,
95%, 4,75 87%, 3,09 [2,89, 9,07] P <0,00001 85%, P <0,0002
a
Uji heterogenitas (I2, P). Singkatan: TG, trigliserida; TC, kolesterol total; LDL-C, kolesterol lipoprotein densitas rendah; HDL-C, kolesterol lipoprotein densitas tinggi ;; FBG, glukosa darah
puasa; WMD, perbedaan rata-rata tertimbang; CI, interval kepercayaan.

komplikasi (UPDS Group, 1998). Kelompok intervensi mengalami dilakukan dalam beberapa tahun terakhir dan menunjukkan bahwa
peningkatan yang signifikan dalam tingkat FBG baik dalam analisis suplementasi jahe memberikan efek anti-obesitas dan penurun lemak
umum maupun subkelompok. Tinjauan singkat yang dilakukan pada pada tikus (Khattab, Al-Amoudi, & Al-Faleh, 2013b; Paul, Islam, Mustari,
tahun 2012 menunjukkan bahwa Zingiber officinale (jahe) dapat secara & Khan, 2013; Prasad , Kumar, Vajpeyee, & Bhavsar, 2012; Saravanan,
efektif meningkatkan kontrol glikemik. Ini juga menunjukkan efek Ponmurugan, Deepa, & Senthilkumar, 2014; Sultana et al., 2013).
menurunkan lipid dari jahe dalam ulasan ini (Li, Tran, Duke, & Khattab dkk. merekomendasikan bahwa campuran jahe dan kurkumin
Roufogalis, 2012). Dalam review lain, Ali et al. melaporkan bahwa memiliki efek hipoglikemik, hipolipidemik serta antioksidan yang
berbagai bentuk ekstrak jahe mungkin berbeda mempengaruhi kadar signifikan pada tikus diabetes (Khattab et al., 2013b).
lipid, berat badan, hiperglikemia dan hiperinsulin mia (Ali et al., 2008). Beberapa mekanisme telah diusulkan untuk menjelaskan efek
Nicoll dkk. menyarankan bahwa jahe menunjukkan efek anti inflamasi, menguntungkan dari jahe dan ekstraknya pada lipid darah dan
anti-oksidan, hipotensi dan hipolipidemik dalam penelitian laboratorium pengendalian glikemik. Jahe menekan hydroxymethylglutarylCoA
dan hewan namun, ulasan ini tidak mencapai hasil yang meyakinkan reductase, enzim pembatas laju dalam metabolisme kolesterol dan
dalam uji coba pada manusia (Nicoll & Henein, 2009; Sultana, Akter, & dengan demikian menghambat biosintesis seluler kolesterol. 7-
Khan, 2013). Penelitian pada hewan lainnya alphahydroxylase adalah kunci
S. Jafarnejad et al. / Journal of Functional Foods 29 (2017) 127–134 133

enzim dalam regulasi konversi katabolik kolesterol menjadi garam komponen mana yang memiliki efek menguntungkan pada diabetes
empedu (Sanghal et al., 2012). Jahe secara positif mempengaruhi (Roufogalis, 2014). Menurut penelitian hipoglikemik dan aktivitas
aktivitas enzim ini, dan menyebabkan peningkatan ekskresi kolesterol farmakologis gin ger terkait dengan fenol, polifenol, dan flavonoid
melalui tinja. Gin ger juga dapat mengganggu penyerapan kolesterol (Arablou et al., 2014). Ekstrak jahe menghambat aktivitas inflamasi dan
melalui saluran pencernaan (Morakinyo, Akindele, & Ahmed, 2013; karena itu meningkatkan pensinyalan insulin, sensitivitas insulin dan
Sanghal et al., 2012; Verma, Singh, Jain, & Bordia, 2004). pembersihan glukosa di jaringan perifer, yang sangat penting dalam
Meskipun komposisi kimiawi Zingiber officinale (jahe) dipahami mempertahankan homeostasis glukosa darah (Li et al., 2012;
dengan baik, hanya sedikit data yang ada untuk menjelaskan Morakinyo et al., 2013).
Efek samping akibat konsumsi jahe jarang terjadi; Gejala gastro- AD Association (2005). Standar perawatan medis pada diabetes. Perawatan Diabetes, 28
(Suppl. 1), s4 – s36.
intestinal ringan seperti mulas, diare, dan iritasi pada mulut telah Al-Amin, ZM, Thomson, M., Al-Qattan, KK, Peltonen-Shalaby, R., & Ali, M. (2006). Sifat anti-
dilaporkan (Altman & Marcussen, 2001). Hanya satu percobaan diabetes dan hipolipidemia jahe (Zingiber officinale) pada tikus diabetes yang diinduksi
(Arablou et al., 2014) yang termasuk dalam meta-analisis saat ini yang streptozotocin. British Journal of Nutrition, 96 (4), 660-666.
Ali, BH, Blunden, G., Tanira, MO, & Nemmar, A. (2008). Beberapa sifat fitokimia, farmakologis
melaporkan satu kasus mulas pada kelompok intervensi sementara dan toksikologi jahe (Zingiber officinale Roscoe): Review penelitian terbaru. Toksikologi
enam percobaan lainnya tidak melaporkan efek samping baik pada Makanan dan Kimia, 46 (2), 409–420. http://dx.doi.org/10.1016/j.fct.2007.09.085.
Alizadeh-Navaei, R., Roozbeh, F., Saravi, M., Pouramir, M., Jalali, F., & Moghadamnia, AA
kelompok pengobatan maupun kelompok plasebo. (2008). Investigasi efek jahe pada tingkat lipid. Sebuah uji klinis terkontrol buta ganda.
Jahe dapat mempengaruhi aktivitas fibrinolitik, oleh karena itu Jurnal Medis Saudi, 29 (9), 1280–1284.
pasien yang menggunakan obat anti koagulan disarankan untuk Altman, R., & Marcussen, K. (2001). Pengaruh ekstrak jahe pada nyeri lutut pada pasien
dengan osteoartritis. Artritis dan Rematik, 44 (11), 2531-2538. Andallu, B., & Radhika, B.
mengambil tindakan pencegahan (Bartels et al., 2015; Roufogalis, (2004). Pengaruh aswagandha, jahe dan murbei pada
2014). hiperglikemia dan hiperlipidemia. Makanan Tanaman untuk Nutrisi Manusia, 58, 1–8.
Andallu, B., Radhika, B., & Suryakantham, V. (2003). Pengaruh aswagandha, jahe dan murbei
Meskipun strategi pencarian kami komprehensif, masih ada risiko pada hiperglikemia dan hiperlipidemia. Makanan Tanaman untuk Nutrisi Manusia, 58 (3), 1–7.
bias publikasi. Kemungkinan untuk publikasi uji coba mungkin Arablou, T., Aryaeian, N., Valizadeh, M., Sharifi, F., Hosseini, A., & Djalali, M. (2014). Pengaruh
dipengaruhi oleh hasil atau situasi industri. Temuan positif lebih konsumsi jahe terhadap status glikemik, profil lipid dan beberapa penanda inflamasi pada
pasien diabetes melitus tipe 2. Jurnal Internasional Ilmu Pangan dan Gizi, 65 (4), 515-520.
mungkin dipublikasikan daripada temuan negatif atau tidak ada (Bartels http://dx.doi.org/10.3109/ 09637486.2014.880671.
et al., 2015; Roufogalis, 2014). Azimi, P., Ghiasvand, R., Feizi, A., Hariri, M., & Abbasi, B. (2015). Pengaruh konsumsi kayu
manis, kapulaga, kunyit, dan jahe pada penanda kontrol glikemik, profil lipid, stres oksidatif,
Dari uji coba yang termasuk dalam meta-analisis ini, enam memiliki dan peradangan pada pasien diabetes tipe 2. Review Studi Diabetes: RDS, 11 (3–4), 258–
desain buta ganda (Alizadeh-Navaei et al., 2008; Andallu & Radhika, 266. http://dx.doi.org/10.1900/ rds.2014.11.258.
2004; Arablou et al., 2014; Kamal & Aleem, 2009; Mahluji et al., 2013; Bartels, E., Folmer, V., Bliddal, H., Altman, R., Juhl, C., Tarp, S., ... Christensen, R. (2015).
Khasiat dan keamanan jahe pada pasien osteoartritis: meta-analisis dari uji coba terkontrol
Paranjpe et al., 1990; Shahdadi et al., 2014; Talaei et al., 2012) dan plasebo secara acak. Osteoartritis dan Tulang Rawan, 23 (1), 13-21.
satu orang memiliki satu orang buta (Azimi et al., 2015). Jahe memiliki Bordia, A., Verma, SK, & Srivastava, KC (1997). Pengaruh jahe (Zingiber officinale Rosc.) Dan
fenugreek (Trigonella foenumgraecum L.) pada lipid darah, gula darah dan agregasi
rasa dan bau tertentu yang mempengaruhi khasiat penyamaran. Dua uji trombosit pada pasien dengan penyakit arteri koroner. Prostaglandin Leukotrien dan Asam
coba mempertimbangkan masalah ini dalam metode membutakan Lemak Esensial, 56 (5), 379-384.
(Arablou et al., 2014; Mahluji et al., 2013). Meskipun risiko bias akibat Bryer, E. (2005). Sebuah tinjauan pustaka tentang keefektifan jahe dalam meredakan mual dan
muntah ringan hingga sedang pada kehamilan. Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita, 50
rasa dan bau tidak dapat dikesampingkan dalam penelitian mana pun (1), e1–3. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmwh.2004.08.023.
karena merasakan rasa dan rasa jahe dapat menyebabkan efek Chaiyakunapruk, N., Kitikannakorn, N., Nathisuwan, S., Leeprakobboon, K., & Leelasettagool,
plasebo pada pasien yang merasakan rasa ini. C. (2006). The efficacy of ginger for the prevention of postoperative nausea and vomiting: A
meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 194(1), 95–99.
Batasan lain dari penelitian ini adalah heterogenitas yang tinggi Chu, A., Foster, M., & Samman, S. (2016). Zinc status and risk of cardiovascular diseases and
untuk perubahan rata-rata semua penanda. Variasi ini mungkin type 2 diabetes mellitus—A systematic review of prospective cohort studies. Nutrients,
8(11), 707.
disebabkan oleh kebetulan saja (ukuran sampel kecil) atau kesalahan Davis, SN (2008). Diabetic dyslipidemia and atherosclerosis. Clinical Cornerstone, 9, S17–S27.
dalam menghitung ukuran statistik akurasi tetapi juga dapat Eckel, RH, Jakicic, JM, Ard, JD, De Jesus, JM, Miller, NH, Hubbard, VS, ... Millen, BE (2014).
mencerminkan hetero geneitas yang sebenarnya. Sumber klinis yang 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: A report
of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice
mungkin dari heterogenitas tersebut adalah perbedaan antara studi, Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 63(25_PA).
jenis tes yang digunakan, titik potong yang dipilih untuk kepositifan, Grant, KL, & Lutz, RB (2000). Jahe. American Journal of Health System Pharmacy, 57(10),
945–947.
pemilihan pasien dan pengaturan klinis, durasi studi, metode pemberian Haniadka, R., Saldanha, E., Sunita, V., Palatty, PL, Fayad, R., & Baliga, MS (2013). A review of
pengobatan dan dosisnya. Analisis subkelompok diterapkan untuk the gastroprotective effects of ginger (Zingiber officinale Roscoe). Food & Function, 4(6),
mengatasi heterogenitas saat ini tetapi perbedaan yang signifikan tetap 845–855. http://dx.doi.org/10.1039/c3fo30337c.
Hill, JO, & Peters, JC (2002). Biomarkers and functional foods for obesity and diabetes. British
ada setelah analisis subkelompok. Jumlah percobaan manusia pada Journal of Nutrition, 88(S2), S213–S218.
topik ini kecil dan terbatas pada pop ulation di Iran dan India. Jadad, AR, Moore, RA, Carroll, D., Jenkinson, C., Reynolds, DJ, Gavaghan, DJ, ... McQuay, HJ
(1996). Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: Is blinding necessary?
Studi kami juga memiliki kekuatan; Ini adalah studi pertama yang Controlled Clinical Trials, 17(1), 1–12.
mengevaluasi efek jahe pada lipid darah dan glukosa darah yang Kamal, R., & Aleem, S. (2009). Clinical evaluation of the efficacy of a combination of zanjabeel
menerapkan strategi pencarian yang komprehensif. (Zingiber officinale) and amala (Emblica officinalis) in hyperlipidaemia. Indian Journal of
Traditional Knowledge, 8(3), 413–416.
Kar, A., Choudhary, B., & Bandyopadhyay, N. (2003). Comparative evaluation of hypoglycaemic
activity of some Indian medicinal plants in alloxan diabetic rats. Journal of
Ethnopharmacology, 84(1), 105–108.
5. Kesimpulan Khattab, HA, Al-Amoudi, NS, & Al-Faleh, A. (2013a). Effect of ginger, curcumin and their
mixture on blood glucose and lipids in diabetic rats. Life Science Journal, 10(4), 428–442.
Khattab, HA, Al-Amoudi, NS, & Al-Faleh, A. (2013b). Effect of ginger, curcumin and their
Meta-analisis ini mendukung gagasan bahwa jahe memiliki efek mixture on blood glucose and lipids in diabetic rats. Life Science Journal, 10(4).
pada glukosa dan lipid, laporan terbatas tentang kemungkinan efek Lee, J., & Oh, H. (2013). Ginger as an antiemetic modality for chemotherapy-induced nausea
samping dan indikasi terbatas karena ukuran sampel kecil yang and vomiting: A systematic review and meta-analysis. Paper presented at the Oncology
nursing forum.
efeknya mungkin berbeda berdasarkan kondisi yang mendasarinya. Li, Y., Tran, VH, Duke, CC, & Roufogalis, BD (2012). Preventive and protective properties of
Lebih banyak uji klinis pada manusia diperlukan untuk mengkonfirmasi Zingiber officinale (ginger) in diabetes mellitus, diabetic complications, and associated lipid
and other metabolic disorders: A brief review. Evidence-Based Complementary and
temuan ini. Alternative Medicine.
Referensi
134 S. Jafarnejad et al. / Journal of Functional Foods 29 (2017) 127–134

Lordan, S., Ross, RP, & Stanton, C. (2011). Marine bioactives as functional food ingredients: Paranjpe, P., Patki, P., & Patwardhan, B. (1990). Ayurvedic treatment of obesity: A randomised
Potential to reduce the incidence of chronic diseases. Marine Drugs, 9(6), 1056–1100. double-blind, placebo-controlled clinical trial. Journal of Ethnopharmacology, 29(1), 1–11.
Mahluji, S., Attari, VE, Mobasseri, M., Payahoo, L., Ostadrahimi, A., & Golzari, SE (2013). Paul, P., Islam, M., Mustari, A., & Khan, M. (2013). Hypolipidemic effect of ginger extract in
Effects of ginger (Zingiber officinale) on plasma glucose level, HbA1c and insulin sensitivity vanaspati fed rats. Bangladesh Journal of Veterinary Medicine, 10(1–2), 93–96.
in type 2 diabetic patients. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 64(6), 682– Prasad, S., Kumar, S., Vajpeyee, S., & Bhavsar, V. (2012). To establish the effect of ginger-
686. http://dx.doi.org/10.3109/ 09637486.2013.775223. juice Zingiber officinale (zingiberaceae) on important parameters of lipid profile.
Moher, D., Shamseer, L., Clarke, M., Ghersi, D., Liberati, A., Petticrew, M., ... Stewart, LA International Journal of Pharmaceutical Sciences and Research, 3(4), 352–356.
(2015). Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols Roufogalis, BD (2014). Zingiber officinale (Ginger): A future outlook on its potential in prevention
(PRISMA-P) 2015 statement. Systematic Reviews, 4, 1. http://dx.doi. org/10.1186/2046- and treatment of diabetes and prediabetic states. New Journal of Science.
4053-4-1. Sanghal, A., Pant, K., Natu, S., Nischal, A., Khattri, S., & Nath, R. (2012). An experimental study
Morakinyo, A., Akindele, A., & Ahmed, Z. (2013). Modulation of antioxidant enzymes and to evaluate the preventive effect of Zingiber officinale
inflammatory cytokines: Possible mechanism of anti-diabetic effect of ginger extracts. (ginger) on hypertension and hyperlipidaemia and its comparison with Allium sativum
African Journal of Biomedical Research, 14(3), 195–202. (garlic) in rats. Journal of Medicinal Plants Research, 25, 4231–4238. Saravanan, G.,
Mozaffari-Khosravi, H., Talaei, B., Jalali, BA, Najarzadeh, A., & Mozayan, MR (2014). The effect Ponmurugan, P., Deepa, MA, & Senthilkumar, B. (2014). Anti-obesity action of gingerol: Effect
of ginger powder supplementation on insulin resistance and glycemic indices in patients on lipid profile, insulin, leptin, amylase and lipase in male obese rats induced by a high-fat diet.
with type 2 diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Complementary Journal of the Science of Food and Agriculture, 94(14), 2972–2977.
Therapies in Medicine, 22(1), 9–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2013.12.017. Shahdadi, H., Nasiri, A., Sepehri, Z., & Poodineh, M. (2014). The effect of ginger powder on
Nicoll, R., & Henein, MY (2009). Ginger (Zingiber officinale Roscoe): A hot remedy for blood lipid profile, fasting blood glucose, and blood pressure in hyperlipidemic men: A
cardiovascular disease? International Journal of Cardiology, 131(3), 408–409. clinical trial study. Plant Foods for Human Nutrition, 3(0), 1–10.
Panahi, Y., Saadat, A., Sahebkar, A., Hashemian, F., Taghikhani, M., & Abolhasani, E. (2012). Shidfar, F., Rajab, A., Rahideh, T., Khandouzi, N., Hosseini, S., & Shidfar, S. (2015). The effect
Effect of ginger on acute and delayed chemotherapy-induced nausea and vomiting: A pilot, of ginger (Zingiber officinale) on glycemic markers in patients with type 2 diabetes. Journal
randomized, open-label clinical trial. Integrative Cancer Therapies, 11(3), 204–211. of Complementary and Integrative Medicine, 12(2), 165–170. http://dx.doi.org/10.1515/jcim-
http://dx.doi.org/10.1177/1534735411433201. 2014-0021.
Srinivasan, K. (2005). Plant foods in the management of diabetes mellitus: Spices as beneficial
antidiabetic food adjuncts. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 56(6), 399–
414.
Sultana, S., Akter, S., & Khan, MI (2013). Anti-hyperlipidemic action of Zingiber officinale
(Ginger) juice in alloxan induced diabetic rats. Ibrahim Medical College Journal, 6(2), 55–58.
Talaei, B., Mozaffari, H., Jalali, B., & Mohammadi, M. (2012). The effect of ginger on blood
glucose, lipid and lipoproteins in patients with type 2 diabetes: A double blind randomized
clinical controlled trial. Plant Foods for Human Nutrition, 20(3), 383–395.
Thomson, M., Corbin, R., & Leung, L. (2014). Effects of ginger for nausea and vomiting in early
pregnancy: A meta-analysis. The Journal of the American Board of Family Medicine, 27(1),
115–122.
UPDS Group (1998). Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared
with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes
(UKPDS 33). The Lancet, 352(9131), 837–853.
Verma, S., Singh, M., Jain, P., & Bordia, A. (2004). Protective effect of ginger, Zingiber officinale
Rose on experimental atherosclerosis in rabbits. Indian Journal of Experimental Biology,
42(7), 736–738.
Viljoen, E., Visser, J., Koen, N., & Musekiwa, A. (2014). A systematic review and meta-analysis
of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy associated nausea and
vomiting. Nutrition Journal, 13(1), 1.
Villegas, R., Kearney, PM, & Perry, IJ (2008). The cumulative effect of core lifestyle behaviours
on the prevalence of hypertension and dyslipidemia. BMC Public Health, 8(1), 210.
Xu, Y., He, Z., & King, GL (2005). Introduction of hyperglycemia and dyslipidemia in the
pathogenesis of diabetic vascular complications. Current Diabetes Reports, 5(2), 91–97.

Anda mungkin juga menyukai