HCU CEMPAKA

16 MARET 2021 PAGI

BED NAMA PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSIS AWAL DIAGNOSIS SAAT INI LAB TERAPI
HCU Ny. Sartini P02002 36 tahun (01222927) KU Sedang, cm P02002 Post SC EM a.i P02002 Post SC EM hari ke 3 a.i Eklamsia LAB 15/3/21 Protap PEB
Bed 2 I. Laki-laki 9 tahun 2300gr SC a.i Preterm TD 180/94 mmHg Eklamsia PEB HELLP Sindrom HELLP Sindrom hari ke 3, Anemia (8.3) + Gamma GT 13, Alkali fosfatase 82, Bil O2 3 lpm (NK)
Dr. WP inpartu HR 83x/m hari ke 2, Anemia (8.3) + Leukositosis (25.6) + Insuf Renal (UR/CR total 3.02, Bil direct 2.11, Bil indirect Inf. RL 12 tpm
II. Perempuan 2 hari 1100gr SC a.i Eklamsia RR 20 x/m Leukositosis (25.6) + Insuf 113/26) + Imbalance Elektrolit (Na 132 K 0.91, Anti Hbc total (-), Anti HCV Non Inj. Mgso4 1gr/jam selama 24 jam (selesai di RS
BB 65 kg T 36,6 C Renal (UR/CR 113/26) + 2,3) + Riwayat Kolesistektomi 7 th yll Reaktif Perujuk)
TB 153 cm Pasien ruukan dari RS Asy Syfa Sambi Spo2 95% O2 Nk 3 lpm Imbalance Elektrolit (Na 130 K DPH 2 GDT: Anemia normokromik normositik Nifedipin 3x10mg  adalat oros 1x1 ~ TS jantung
IMT 27.7 Boyolali dengan keterangan P2A0 Post SCa.i 2,3) + Riwayat Kolesistektomi dengan neutrofilia absolut dan Awasi KU/VS/tanda eklamsia/tanda perdarahan
(Overweight) Eklamsia HELLP Syndrome . Nyeri kepala Transfusi 2 PRC ( selesai 7 th yll trombositopenia mengarah proses Inj. Ampicilin 1gr/8 jam (II)
depan (-), mual muntah (-) pandangan kabur jam 07.00) Dx Interna : hemolitik menyokong help syndrome Transfusi ~ TS Interna
TD masuk : (-). Pasien kejang di rumah Pada UK 31 P2A0 Post SC Em a.i Eklamsia PEB HELLP Inj. Dexamethasone 1amp premed
162/94 mmHg minggu . 12/3/21 pasien kejang3 kali di BC 18 jam Sindrome Urinalisa 15/3/21 Metildopa 3x500 mg
rumah seluruh tubuhu durasi 1 mwnit I : 1285 cc Peningkatan enziom transaminase ec BJ 1.011, PH 7.0, Leukosit (-), Nitrit (-),
selama dan setelah kejang tidak sadar dan O: 1350 cc non viral protein (+1), glukosa Normal, Keton (-), Tx. Interna :
dibawa ke RS Drain: (-) Ikterik ec hepatal dd pre hepatal Urobilinogen (+2), bilirubin (-), Eritrosit Inf. NaCL 0.9% 20 tpm
IWL 480cc Insuf Renal (-) Inf. Aminofusin hepar 1fl/24 jam
BC: -645 cc Riw. Kolesistektomi 7 th Mikroskopis: eritrosit 3-4/LPB, lekosit Inj. Ampicilin 1 gr/8 jam
UO : 75 cc/jam AKI dd Acute on CKD 2-3/LPB, Benang mucus (+) Koreksi KCL 50 meq dl nacl 500cc
Hiponatremia Vip Albumin 3x1
Hipokalemia Echocardiography (15/3/21) Curcuma 3x1
Hipokalsemia 1. LVH konsentrik dengan Caco3 3x1
Hipoalbumin sedang kontraktilitas LV baik EF 60 % Plan : Cek Anti HBC anti HCV 15/3/21
2. Fungsi Diastolik baik Cek UR CR evaluasi setelah 48 jam
Dx. Cardio : Katup-katup baik Cek elektrolit post koreksi  tunggu hasil
Ax : - Transfusi PRC 2 kolf selesai
Fx : compensated cordis 14/3/21
EX : - Na 132 K 2,3 Cal 1.08 Tx. Cardio :
HT Urgensi perbaikan 14/3/21 Metildopa 3x250mg
P2A0 post sc a.i preeklampsia HB 8.3 HT 23 AL 25..6 AT 107 AE 2.3 PT Adalat oros 1x 30 mg
12,5 APTT 25.8 INR 0.970 GDS 106
Dx Nefro: SGOT 354 SGPT 147 Bil Tot 6.28 Alb 3.0 Tx Nefro:
Aki dd/ acute on ckd Cr 2.6 Ur 1113 LDH 1227 Na 130 K 2.3 Nacl 0,9% 12 tpm
Hipertensi urgensi Cl 100 Protein urin +1 Inj renxamin
HELLP Syndrome Nac 3x200
USG 13/3/21 :
Dx Gastro : Tampak VU terisi Cukup Tx Gastro :
-P2A0 post sc H3 Ai , HELLP Syndrome Tampak Uterus Ukuran 9x8x6 Inf aminoliban 1 fl/24 jam
-Peningkatan enzim transaminase ec non Tak Tampak Cairan Bebas Retrouterine Curcuma 3x2
viral dd viral infection
-Icteric ec hepatic dd pre hepatic Tx Infeksi :
Inj. Ampicilin 1gr/8jam ~ ts obgyn
Dx Infeksi :
P2A0 post sc em H-3 ai PEB
HELLP Syndrome
AKI
Peningkatan enzim transaminase ec non
viral dd viral infection
Leukositosis reaktif dd infeksi
HCU Ny. Giyarti, P20012, 37 tahun ( 01531818) KU Sedang, cm G3P10011 Uk 38+5 mg, PEB, P20012 Pasca SC em + ins IUD ai PEB Lab 15/03/21: Tx: Protap PEB : 02 nc 3 lpm
BED 14 TD 147/97 mmHg IUGR, Oligohidramnion, belum IUGR Oligohidramnion DPH 1 Hb 13 HT 37 AL 8.6 AT 200 AE 3.98 PT Inf RL 12 tpm
Dr. EE I.Laki-laki , 11 th, BBL 2900 gram, spontan di HR 97x/m inpartu 12.6 APTT 34.4 OT/PT 39/21 LDH 528 Inj MgSO4 20% 4 gr inisial lanjut
bidan RR 16 x/m Na 141 K 3.7 Cl 114 HBsAg NR HIV NR maintenance 1 gr/jam selama
 BB 52kg II. abortus 3 bulan, kuret (+), di RSdr. Oen T 36,6 C proteinuria (-) 24jam
TB 149 ( Maret 2020) dr. Kandung Sp.OG Spo2 100% O2 Nk 3 lpm Nifedipin 3 x 10 mg
IMT 23.42 III.Perempuan, 1400 gram, AS 8-9-10 ( HCU neo Awasi KU/VS/Tanda perdarahan/
(normoweight) nc 0,5 lpm) BC 8 jam: Kontraksi
I : 630cc Metidopa 3x500 mg ~ jika TD > 160
Pasien datang dengan rujukam dari RS Oen Solo O: 500cc Inj Ketorolac 30 mg/8jam
Baru dengan diagnose G3P1A1 uk 38-39 minggu IWL 200 cc Vit C 50mg/12jam po
PEB, IUGR. Pasien merasa hamil 9 bulan, BC: -70 cc Awasi kU/VS/PPV/Tanda impending
Gerakan janin aktif dirasakan, kenceng teratur UO : 62,5 cc/jam
belum dirasakan, ketuban rembes belum
dirasakanm lender darah – Total transfusi 1 prc
Pandangan kabur (-), batuk (-), pilek (-) demam ( durante OP)
(-)nyeri tenggorokan (-) riw bepergian (-)

RPD: Asma/ alergi/jantung disangkal

HT sejak 2,5 bulan yll ( uk 29 mg)
Riw ANC: Rutin tiap bulan di puskesmas baki
1x di Sp.OG ( dr Kandung Sp.OG)
Riw pengobatan: 15/3/21 poli RS Dr Oen
( dr.Kandung Sp.OG)
USG : TBJ 1600 gram, TD 178/116 N 97 SpO2
99%
Dx: G3P1A1 hamil 38-39 mg PEB IUGR
Tx: rujuk RSDM dengan alas an, butuh ruangan
dan sub spesialis