Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • c8803c93d518107a601655a778167bcc

    Diunggah oleh

    surjanto
    23 tayangan35 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    23 tayangan35 halaman

    c8803c93d518107a601655a778167bcc

    Diunggah oleh

    surjanto

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 35
    war w [ALARIA: STATUS KINI DAN PENGENDALIAN ey NYAMUK VEKTORNYA UNTUK ABAD XXI UNIVERSITAS GADJAH MADA. Pidato Pengukuhan Jabatan Guru Besar * Pada Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Diucapkan di depan Rapat Senat Terbuka Universitas Gadjah Mada pada tanggal 27 November 1999 di Yogyakarta ‘Oleh + Prof. dr. Sugeng Juwono Mardihusodo, DAP&E., MSc. Bismillahirrohmanirrohim Yang rerhormat Ketua dan Anggota Dewan Penyantun Universitas Gadjah Mada Rektor /Ketua Senat, Sekretaris Senat, serta anggota Senat Universitas Gadjah Mada Para Pembantu Rektor Universitas Gadjah Mada Para Dekan, Ketua Lembaga, Pembantu Dekan, Kenua-ketua Pusat Studi. i lingkungan Universitas Gadjah Mada Para Dosen dan segenap Civitas Akademika Universitas Gadjah Mada, Para Tamu Undangan, Teman Sejawat, Sanak Keluarga, dan Handai Taulan Assalamu’alaikum wa rakmatullahi wa barakatuh Selamat pagi dan Salam sejahtera bagi kita semua Pada hari yang berbahagia ini, pertama-tama perkenankan saya menghantarkan para hadirin untuk menyampaikan puji syukcur ke hadirat Allah SWT yang berkenan meridhoi dan memberkahi keselamatan dan kkeschatan bagi kita semua schingga kita dapat berkumpul di Balai Senat Universitas Gadjah Mada pagi hari ini, Dengan penuh rasa hormat, saya ‘menyampaikan ucapan terima kasih kepada Rekior/Ketua Senat Univer- sitas Gadjah Mada atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk ‘membacakan pidato pengukuhan sebagai Guru Besar Madya dalam Parasitologi Kedokteran, Judul pidato ini adalah: MALARIA: STATUS KINI DAN PENGENDALIAN NYAMUK VEKTORNYA UNTUK ABAD XXI Judul ini dipilih sehubungan dengan beberapa pertimbangan sebagai berikut: Fertama, penyakit malaria (penyakit parasitik yang disebabkan hewan bersel tunggal, Plasmodium, dan ditularkan oleh spesies-spesies 2 nyamuk dari genus Anopheles) merupakan masalah kesehatan global. Sclain menimbulkan kematian dan beban sakit, malaria juga mengakibatkan dampak sosial ekonomi yang besar. khususnya pada penduduk miskin yang tinggal di negara-negara berkembang di daerah tropis di selatan Khatulistiwa yang endemik dengan penyakit tersebut (WHO, 1998a,b). Kedua, dalam skala nasional penyakit malaria juga masih menjadi masalah Kesehatan masyarakat terutama penghuni pedesaan dan tepi hutan di daerah pedalaman dan pegunungan, serta banyak wilayah pantai i Indonesia. Secara tidak terduga di dacrah dengan endemisitas lab. penyakit malaria menimbutkan kejadian luar biasa (KLB) dengan korban ‘kematian dan atau kesakitan yang relatif jauh lebih banyak daripada Diasanya (Abednego & Suroso, 1998: Pokja Ditjen PPM & PLP dan WHO Indonesia, 1997). Ketiga, upaya teknis dan manajerial yang sistematik dan rasional selayaknya tetap berlanjut untuk mengendalikan penyakit malaria secara terpadu baik dalam lingkup global, nasional maupun lokal di daerah cendemik sebagai salah sato upaya meningkatkan kualitas hidup individu dan masyarakat sesuai paradigma sehat dalam pengendalian nyamuk ‘vektor penyakit sampai akhir abad XX dan bahkan untuk abad XXI nanti. Hadirin yang terhormat, Riwayat tentang malaria dan penularannya yang banyak ditulis oleh para penulis Malariologi (misal: Boyd, 1949; Sandhosam, 1965: Bruce- Chwatt, 1985), sangat menarik perhatian. Manson pada tahun 1884 ‘mengajukan teori bahwa penyakit malaria ditularkan oleh nyamuk. Pada tahun 1900 Manson membuktikan kebenaran teorinya itu dengan ‘melakukan infeksi percobaan dengan menggigitkan nyamuk yang terinfeksi dengan parasit malaria pada scorang relawan. Percobaan itu mungkin diilhami oleh empat hasil penelitian yang sangat bersejarah (dalam Broce-Chwatt, 1985) dari: (1) Mahasiswa kedokteran MacCallum di Amerika Serikat yang mene- mukan fase seksual dari parasit darah, Haemoproteus, dalam darah burung gagak (crow), dan mengamati adanya cksflagelasi mikrogametosit Plasmodium falciparum dan peristiwa lanjutannya: makrogametosit yang dipenetrasi oleh flagelum itu, 3 @) Ross tahun 1897 menemukan sista-sista yang berpigmen (oosista) pada dinding lambung nyamuk Anopheles (mungkin An. stephensi) di Secunderabad, India (Bruce-Chwatt, 1985) yang empat hari sebelumnya digigitkannya pada seorang pasien (Tn. Husein Kahn) pembawa gametosit P. falciparum; hari bersejarah itu tercatat pada tanggal 20 Agustus 1897 yang kemudian dikenal sebagai ‘Hari Nyamuk’ (Mosquito Day) (Carnevale er al., 1992). (3) Ross pada tahun 1898 menyelesaikan penelitian daur hidup yang Jengkap dari parasit malaria pada burung di Calcutta. India, (4) Grassi, Bignami dan Bastianelli pada tahun 1898 di Italia meng- uraikan daur hidup parasit malaria pada manusia dalam nyamuk Anopheles. Dengan demikian jelas, bahwa malaria termasuk salah satu penyakit pada manusia yang bersumber nyamuk (MBD = mosquito-borne dis ease), karena itu pada sctiap usaha penanggulangan malaria tidak bisa ditinggalkan upaya penanggulangan atau pengendalian nyamuk vektomya, Hadirin yang terhormat, Status malaria global dan permasalahannya. Secara global, penyakit malaria, sampai menjelang akhir abad XX dari milenium i dan masuk ke abad XXI dari milenium IMI yang akan datang. tampaknya akan masih tetap merupakan salah satu MBD. yang berstatus sebagai penyebab utama kematian dan kesakitan di daerah tropis yang termasuk 12 zona epidemiologis malaria (WHO, 19932). Meskipun upaya-upaya untuk pengendaliannya telah demikian banyak dari banyak segi sampai menjelang berakhirnya abad XX ini, prevalensi dan insidensi malaria masih tinggi, dan mengancam sekitar 40% penduduk dunia. Ancaman tersebut cenderung meningkat dari tahun ke tabun. Selain ancaman kematian dan kesakitan, malaria juga mengakibatkan penurunan kualitas hidup banyak keluarga miskin di desa-desa, daerah pegunungan dan tepi hhutan, dan daerah endemik lainnya, membahayakan kelangsungan hidup anak-anak balita, menghambat tumbuh-kembang anak, menurunkan produktivitas dan menurunkan kemampuan serta menghambat per- tumbuhan ekonomi dan pembangunan banyak negara tropis (WHO, 4 1993a; 1998a). UNDP/World Bank. WHO Special Research & Training for TDR (1993) memperkirakan dari tahun 1990 sampai akhir tahun 2000 abad XX, dengan peningkatan jumlah penduduk saja tanpa perubahan angka kematian kasus, jumlah kematian kasus malaria meningkat dari 1-1,5 juta jiwa pertahon: jika lingkungan semakin memburuk seperti sekarang ini, diperkirakan jumlah kematian penduduk dunia akan bertambah dari tahun 1991-2001 menjadi dua kali tipat, dari 1-2 juta jiwa pertahun, Pada tahun 2010 abad XXI dalam kondisi yang sama buruknya jumlah kematian penduduk dunia karena malaria diperhitungkan mencapai 2-4 juta jiwa atau bahkan lebih pertahunnya’ WHO (1998) mencatat untuk tahun 1997. dari 17.31 juta kematian penduduk akibat dari penyakit-penyakit menular dan penyakit-penyakit parasitik, sckurang-kurangnya 1.5-2.7 juta orang meningeal karena penyakit malaria, terutama kelompok anak-anak umur bawah lima tahun (batita) di Afrika, dengan kasus-kasus baru (insidensi) 300-500 juta kasus: ‘Kematian karena malaria menduduki peringkat kelima dari 44 kelompok penyakit tersebut di atas, setelah infeksi pneumokokal saluran nafas bawah (3,745 juta fiwa), tuberkulosis (2.91 juta jiwa). diare termasuk disemteri (2,455 juta jiwa) dan HIV/AIDS (2,3 juta jiwa). Kerugian ‘ekonomis akibat malaria di Afrika saja diperkirakan mencapai US $ 800 juta pada tahun 1987; jumlah itu meningkat terus melebihi US $ 1800 juta pada tahun 1995 (UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research & Training in TDR, 1997). tersebut terkail erat dengan dunia yang dinamis dan rentan tethadap perubahan-perubshan seperti: penduduk yang bertambah banyak dan ‘dengan mobilitas tinggi di suatu negara, kekacauan-kekacauan politik, lingkungan fisik dan Kklimatologis akibat kegiatan pertambangan, ‘perubahan-perubahan biologis dari parasit malaria dan nyaruk vektornya. misalnya menjadi resisten terhadap obat antimalaria dan insektisida (WHO. 19982). ‘Status malaria di Indonesia dan permasalahannya. Dilndonesia, basil tinjavan pelaksanaan Pelita VI program pemberantasan penyakit malaria Departemen Kesehatan (Pokja Ditjen PPM & PLP dan WHO Indonesia, 1997) menunjukkan, bahwa kasus-kasus malaria berkurang, 5 selama akhir Pelita VI, dan malaria tidak menjadi penghalang proyek pembangunan, namun demikian, malaria masih tetap diakui sebagai ‘masalah kesehatan di Indonesia. Di P. Jawa dan P. Bali, tingkatan API (Annual Parasite Incidence) berkurang hingga 0,06 o/oo pada tahun 1995, dibandingkan 0,19 o/o0 API pada tahun 1993; tetapi desa-desa dengan ‘masalah malaria tidak berkurang. Di kedua pulau ini dimana insidensi ‘malaria sangat rendah. program pemberantasan ditujukan pada penguatan pelaksanaan Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) dengan fokus perhatian pada kondisi-kondisi parasit dan vektor, untuk mengendalikan kasus- kasus impor dan mengurangi reseptivitas desa-desa melalui peran serta masyarakat. Meskipun SKD telah dicoba diterapkan, namun di beberapa tempat di Jawa masih terjadi letupan KLB seperti di Jepara tahun 1996 dan 1997, dan Tasikmalaya tahun 1996 (Abednego & Suroso. 1998). Di luar kedua pula itu, AMI (Annual Malaria Incidence) juga menurun dari 20.51 o/oo pada tahun 1993 ke 19.13 o/oo pada tabun 1995: tetapi beberapa daerah masih menunjukkan AMI yang masih tinggi yaitu: NTT (Nusa Tenggara Timur) dan Timor Timur, masing-masing 170,94 ofoo dan 81,30 o/oo. Beberapa letupan KLB timbul di daerah-

    Anda mungkin juga menyukai