RICKETTSIACEAE

pengantar
• Keluarga ini dinamai Howard
Taylor Ricketts yang
meninggal karena Demam
tifus dikontrak selama
studinya.
Karakteristik Penting

• Kecil pleomorfik nonmotile gram basil negatif

• Obligasi intraseluler parasit
• Ditularkan melalui penghisapan darah vektor
arthropoda
• Biasanya menginfeksi endotel vaskuler dan
reticuloendothelial sel
• Mereka memiliki dinding sel peptidoglikan
• Kedua DNA dan RNA dan enzim
• Reproduksi dengan pembelahan biner
• Rentan terhadap agen antibakteri
Karakteristik penting
• Jangan mengambil pewarnaan gram dengan baik
• Diwarnai dengan Giemsa atau castaneda noda
• Tidak dapat tumbuh di media bebas seluler
• Dibudidayakan di telur, hewan, dan kultur sel
KLASIFIKASI TYPHUS FEVER
Genus GROUP

RICKETTSIA
SPOTTED
FEVER GROUP

Genus
rickettsiaseae
ORIENTIA SCRUB TYPHUS

Genus EHRLICHIOSIS
EHRLICHIA
Klasifikasi
• Genera berikut tidak lagi termasuk dalam klasifikasi:
• Marga Coxiella- menyebabkan "Q FEVER"
dikecualikan karena bukan penyakit arthropoda
• Marga Rochalimaea(Bartonella) -
dikecualikan sebagai bukan parasit intraseluler
Rickettsial spp dan penyakit manusia yang
disebabkan olehnya
R prowazekii
Epidemic typhus
(louse borne)

Typhus fever • R prowazekii • Brill Zinsser

group • (louse) Disease

R typhi Tifus endemik

(kutu tikus)

Rfelis Tifus endemik

(kutu kucing)
 Rickettsial spp dan penyakit manusia yang
disebabkan olehnya
R rickettsii-(tick) Rocky Mountain
Spotted fever
• R siberica (tick) • Siberian tick typhus
fever
Spotted fever group
R conori-(kutu) Demam
Boutonneuse

R australis Demam Queensland

(kutu)
Oriential demam
R japonica berbintik
(centang)
R akari (tungau) Rickettsial Cacar
 Orientia tsutsugamushi
SCRUB TYPHUS Scrub typhus
(Trombiculid mite)

• EHRLICHIOSIS • E sennetsu Glandular fever

• E chaffeensis
Human ehrlichiosis
 Tifus epidemi
• Agen: R prowazekii
• Di India tempat endemik adalah
Kashmir
• Manusia hanya inang vertebrata
alami
• Waduk tuan rumah: terbang tupai
• Vektor: kutu tubuh
manusia-Pediculus humanus
corporis

• Kutu terinfeksi dengan

memakannya rickettsiaemic poin
Cara infeksi
• Kutu buang air besar saat makan
• Saat kotoran kutu yang terkontaminasi
digosok melalui lecet kecil yang disebabkan
oleh garukan
• Dengan aerosol kotoran kutu kering
 Presentasi klinis
• IP = 5-15 hari
• Demam, kedinginan
• RUAM: dimulai pada 4th
sampai 5th hari
• Pertama batang kemudian
di tungkai
• Suku cadang telapak
tangan, telapak kaki, wajah
• Stupor dan delirium di
minggu kedua
BRILL zinsser PENYAKIT
TIPUS ENDEMIK

• R typhi (R mooseri)
• TIPUS MURIN
• RATS adalah reservoir
infeksi
• Vektor: kutu tikus
Xenopsylla cheopis
 Patogenesis
• Organisme
dipelihara di alam
sebagai infeksi
tikus ringan

• Itu rickettsia
berkembang biak di
usus kutu dan
membuang kotoran
MOI pada manusia

• Kapan kutu air liur atau feses digosok selama

gigitan kutu yang terinfeksi
• Aerosol kotoran kering
• Proses menelan makanan yang terkontaminasi
urin tikus atau kotoran kutu
• INFEKSI MANUSIA AKHIR AKHIR
KELOMPOK DEMAM BERCETAK
 CENTANG TIPUS
• Itu rickettsiae
ditransmisikan
transovarial di kutu
• Kutu bertindak sebagai
vektor dan reservoir
• Itu rickettsiae dibuang di
kotoran kutu
• MOI pada manusia: gigitan
kutu
Demam beruam Gunung Rocky

• Prevalen di Amerika
Utara dan Selatan
• Ditransmisikan oleh
Dermacentor spp dari
kutu
• Demam dan ruam
GENUS ORIENTIA
 Gosok TIPUS
• Agen: Orientia tsutsugamushi
• Pertama kali diamati pada
JEPANG
• Ditransmisikan oleh tungau
• Karenanya dikenal sebagai
"tsutsuga"-Bahaya dan mushi”-
tungau
• Banyak kelembaban, gosok
vegetasi dan ekuator hutan
hujan kebaikan penyakit
TETRAD ZOONOTIK
• Empat faktor penting untuk membangun a fokus
mikro infeksi
• 1: hidup berdampingan dan hubungan intim di
antara O tsutsugamushi,
• 2: chiggers
• 3: tikus
• 4: bentuk vegetasi sekunder atau transisi
 Vektor

• Trombikulid tungau
• Tungau menghuni dengan
tajam demarkasi baik daerah
di tanah disebut KEPULAUAN
MITE
• Waduk: hewan pengerat dan
burung
• Manusia terinfeksi ketika
mereka MENJANGKAU Trombikulid
PULAU MITE LULUS dan tungau
digigit oleh MITE LARVAE
Cara infeksi pada manusia
 Presentasi klinis

• 1-3 minggu
• Demam, sakit kepala
• Ciri ESCHAR di lokasi
gigitan tungau
• Regional limfadenopati
• Makulopapular ruam
• Ensefalitis dan pneumonia
ESCHAR
• Penyakit ini bukanlah masalah serius dalam
praktek sipil tetapi sangat penting dalam
pengobatan militer khususnya selama perang
hutan seperti dulu diakui dalam perang dunia
kedua
GENUS EHRLICHIA
CENTANG PENYAKIT LAHIR AMERIKA SERIKAT
Bagaimana orang mendapatkan
Ehrlichiosis?
• Orang bisa mendapatkan Ehrlichiosis kemungkinan
besar melalui gigitan kutu berkaki hitam (kutu rusa)
• Kutu blacklegged hidup di tanah di daerah berhutan
atau memiliki banyak semak.
• Kutu mencari inang di atau dekat permukaan tanah
dan menangkap seseorang atau hewan saat mereka
lewat.
 PENYAKIT
E sennetsu E chaffeensis E phagocytophila

• Glandular fever • HUMAN • HUMAN

• Endemic in MONOCYTIC GRANULOCYTIC
JAPAN EHRLICHIOSIS EHRLICHIOSIS
• NO arthropod • Transmitted by • Transmitted by
vector ticks ticks
• Human • DEER and • DEER and
infection by rodents are rodents are
ingestion of fish reservoir reservoir
carrying
infected flukes
Patogenesis
 MORULAE

MORULAE
Dalam sitoplasma terinfeksi fagositik sel Ehrlichia tumbuh di dalam
fagosom sebagai MULBERRY LIKE CLUSTERS disebut MORULA
(MULBERRY)
Diagnosis laboratorium Rickettsial
infeksi
Sampel
• Darah
• Tisu
• serum
Mikroskopi langsung

• Rickettsia
• Rickettsial partikel
dilihat sebagai
sitoplasma badan
inklusi di giemsa noda
lesi
• Ehrlichiosis -Morulae
Budaya

• Tidak dapat diisolasi

pada media bebas
seluler
• Bisa tumbuh di kantung
kuning telur dari
berembrio telur ayam
• Inokulasi hewan pada
tikus atau marmot jantan
Kultur sel dan jaringan

• Paling banyak
digunakan untuk isolasi
• Sel Vero
• MRC 5 sel
• Lebih lanjut
diidentifikasi oleh IF
 SEROLOGI - REAKSI WHEIL FELIX

• Aglutinasi tabung uji

• Dikembangkan oleh Weil
dan Felix pada tahun 1916
• Sera diuji untuk aglutinin
ke antigen O tertentu
strain Proteus non
motil-OX 19, OX 2 dan OX
K.
Dasar pengujian

• Para ilmuwan mengamati bahwa strain Proteus yang

diisolasi dari urin pasien epidemi tifus diaglutinasi
oleh serum pasien serta oleh serum pasien tifus
lainnya.

• Prinsip: berbagi antigen karbohidrat stabil alkali oleh

beberapa orang rickettsiae dan oleh strain non motil
Proteus- P. vulgaris OX19, OX2 DAN P mirabilis OX K
PENAFSIRAN
PENGOBATAN
Marga Coxiella –Q demam

• Ditemukan saat lnvestigating wabah penyakit

seperti tifus di Pekerja rumah potong hewan
di Brisbane, Australia
• Karena agen penyebab penyakit ini tidak
diketahui, maka penyakit ini disebut sebagai
“QUERY OR Q FEVER”
 Demam epidemiologi-Q
• Zoonosis
• Terlihat di ternak domestik
• Hewan liar seperti
bandicoot dapat bertindak
sebagai reservoir utama
• Itu ditularkan di antara
mereka melalui ternak
Ixodid kutu
• Coxiella dibuang dalam
kotoran kutu dan susu
hewan yang terinfeksi
• MOI pada manusia
-Penanganan wol atau kulit
-Minum susu yang terinfeksi
-Abrasi pada kulit
-Penularan dari orang ke orang
jarang terjadi
-Kutu tidak penting dalam
infeksi manusia
Penyakit klinis
• Akut infeksi sistemik - pneumonia interstisial
• Kronis : multisistem keterlibatan
• Endokarditis, hepatitis, meningoensefalitis
• Pemulihan spontan biasa terjadi
Diagnosis laboratorium
• Mikroskopi • Budaya di telur, hewan
• Darah atau atau kultur sel
tumbuh-tumbuhan • SEROLOGI:
dikumpulkan dari katup • Mikroaglutinasi
jantung • CFT
• Diwarnai dengan • ELISA
Machiavello noda untuk
menemukan
COCCOBACILLI MERAH
GENUS BARTONELLA
 Bartonella Bartonella Bartonella
bacilliformis quintana henselae

• OROYA FEVER • TRENCH • Cat scratch

OR CARRIONS FEVER or FIVE disease
DISEASE DAY FEVER • Bacillary
• C.F: fever and • Occurred in angiomatosis
progressive soldiers in HIV
anemia finding
• Bartonella trenches in
seen inside europe
RBC and in • Transmitted
skin lesions by body louse
Bartonella presentasi klinis
Kelenjar getah bening yang
membesar akibat penyakit
cakaran kucing. Bacillary angiomatosis
TERIMA KASIH