Nama : Nurul Azizah

NIM : 20190340018
Tutorial 7 blok 10

The Effect of Xerostomia and Hyposalivation on the Quality of Life

Patiens with Type II Diabetes

Diabetes mellitus merupakan penyakit metabolik kronis yang dapat berdampak fisik pada
pasien. Xerostomia (sensasi mulut kering) adalah salah satu komplikasi ini. Xerostomia
menyebabkan masalah berbicara dan mengunyah, peradangan mukosa, infeksi kandida dan
perubahan atrofi mukosa mulut, peningkatan akumulasi plak, penurunan kapasitas buffering
saliva dan peningkatan pembusukan. Dalam sebuah penelitian, prevalensi mulut kering pada
pasien diabetes dilaporkan sebesar 76,4%. Selain itu, ditemukan bahwa komplikasi ini dapat
berdampak negatif pada kualitas hidup. Penderita diabetes melitus dibandingkan dengan
orang sehat memiliki kualitas hidup yang lebih buruk, dan komplikasi diabetes merupakan
penentu utama kualitas hidup pada pasien tersebut. Penelitian terbaru telah meneliti hubungan
antara xerostomia dan kualitas hidup. Dalam penelitian yang dilakukan pada tahun 2014,
mereka meneliti kesehatan mulut terkait kualitas hidup pada pasien diabetes melitus tipe 2
dan menemukan bahwa masalah kesehatan mulut pada pasien diabetes bergantung pada
kondisi medis dan tingkat pengendalian glukosa darah yang mana masalah tersebut memiliki
berpengaruh negatif terhadap kualitas hidup mereka. Mengingat tingginya prevalensi diabetes
pada populasi dan tingginya persentase komplikasi penyakit mulut, khususnya xerostomia,
maka tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengaruh xerostomia dan
hiposalivasi terhadap kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2.

Penelitian epidemiologi deskriptif-analitik ini dilakukan pada 200 pasien diabetes melitus tipe
2. Kriteria inklusi adalah pasien diabetes tipe 2 dengan mulut kering. Kriteria eksklusi adalah
pasien buta huruf atau yang tidak memiliki kemampuan untuk mengisi kuesioner dan juga
mereka yang memiliki kondisi sistemik seperti hipotiroidisme, riwayat radioterapi di daerah
kepala dan leher atau kemoterapi selama 3 bulan terakhir atau konsumen obat dan
psikotropika. zat, perokok, pecandu alkohol dan konsumen obat yang menyebabkan mulut
kering (antihistamin, antikolinergik, anti hipertensi, antidepresan trisiklik). Untuk
menentukan keberadaan xerostomia, setiap pasien ditanyai tentang mulut kering selama
sehari selama 6 bulan terakhir dan respon positif menunjukkan mulut kering pada pasien, dan
setelah itu, tiga pertanyaan tambahan. Hiposalivasi diperiksa dengan mengumpulkan saliva
yang distimulasi. Semua pengambilan sampel dilakukan dalam periode dari jam 9 sampai 11
pagi. Subjek diminta untuk menghindari merokok, makan makanan dan air minum minimal 2
jam sebelum pengambilan sampel. Selain itu, pasien dengan gigi palsu sebagian dan lengkap
diminta untuk melepasnya sebelum menguji air liur yang dirangsang, dan mencuci mulut
selama 1 menit sebelum pengambilan sampel. dan kemudian rongga mulut mereka dievaluasi
untuk memastikan tidak ada kemungkinan zat berada di rongga mulut mereka. Laju aliran
saliva terstimulasi (SSFR) dievaluasi dengan menggunakan metode gravimetri, dan
dinyatakan dalam mililiter per menit (ml / menit). SSFR> 0,7 ml / menit menunjukkan aliran
saliva normal dan SSFR ≤0,7 ml / menit menunjukkan hiposalivasi. Untuk penilaian efek
xerostomia pada kualitas hidu menggunakan Kuesioner berisi 14 pertanyaan pilihan ganda
dengan lima pilihan untuk setiap pertanyaan dan lima pilihan dengan skornya adalah sebagai
berikut: Tidak Pernah = 1, Jarang = 2, Terkadang = 3, hampir sering = 4, pada sebagian besar
kasus = 5. Kuesioner ini mencakup tujuh aspek kualitas hidup yang berkaitan dengan
kesehatan mulut termasuk keterbatasan fungsional, nyeri fisik, ketidaknyamanan psikologis,
cacat fisik, cacat psikologis, cacat sosial dan kecacatan. Data dianalisis menggunakan SPSS-
16.

Sebanyak 112 dari 200 pasien DM tipe 2 yang mengeluhkan xerostomia mengalami
hiposalivasi setelah pengukuran gravimetri saliva terstimulasi, dan rerata SSFR adalah 0,58
pada pasien hiposalivasi, yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara
hiposalivasi dan hiposalivasi. Mulut kering merupakan salah satu manifestasi diabetes oral
yang dapat menimbulkan berbagai masalah klinis maupun sosial bagi pasien. Pada penelitian
kali ini diagnosis xerostomia dikonfirmasi berdasarkan rasa mulut kering pada pasien selama
6 bulan terakhir, kemudian penilaian ini dilengkapi dengan tiga pertanyaan tambahan.
Xerostomia adalah sensasi subjektif dari mulut kering dan dapat terjadi pada orang dengan
laju aliran saliva normal. Beberapa orang percaya bahwa senyawa air liur bisa lebih efektif
daripada alirannya dalam menyebabkan xerostomia. Namun, hiposalivasi sebenarnya adalah
penurunan laju aliran saliva sehingga SSFR dan laju aliran saliva yang tidak distimulasi
digunakan untuk mendiagnosisnya. Laju aliran saliva yang tidak terstimulasi dipengaruhi
lebih dari yang distimulasi oleh jam-jam sehari, keadaan fisik dan psikologis pasien. Sebagai
tambahan, pengumpulannya karena laju alirnya yang rendah lebih lama. Oleh karena itu,
dalam penelitian ini, SSFR diukur untuk memperkirakan hubungan antara hiposalivasi dan
xerostomia. posalivasi pada penderita diabetes dapat menyebabkan banyak efek samping
pada selaput lendir mulut seperti kekeringan, nyeri, atrofi, mucositis, ulserasi dan infeksi
oportunistik (jamur, bakteri dan virus), depapilasi lidah dan peningkatan karies gigi. Dalam
penelitian ini, perbedaan aliran saliva, kesulitan menelan dan kebutuhan minum saat makan
lebih tinggi pada pasien dengan hiposalivasi dibandingkan tanpa hiposalivasi, dan perbedaan
ini bermakna secara statistik. Xerostomia pada pasien diabetes memiliki efek negatif pada
kualitas yang berhubungan dengan kesehatan mulut. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
mengevaluasi hubungan antara tingkat kontrol diabetes dan xerostomia yang menyebabkan
hiposalivasi pada pasien diabetes.