Jakarta, 2 September 2017

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Guru Wali Kelas VII-C
SMP Negeri 5 Jakarta
Up. Bapak Sunarto

Dengan hormat, 

Dengan ini saya orang tua/wali murid dari :

Nama : Dinda Bestari Ningsih

Siswa : Kelas VII-C SMP Negeri 5 Jakarta
Alamat : Jl. Gunung Sahari XI Rt.018 Rw.03 No. 24 Jakarta Pusat

memberitahukan bahwa anak saya tersebut diatas tidak dapat mengikuti pelajaran seperti
biasa pada hari Kamis 31 Agustus 2017 dan hari Senin 4 September 2017 dikarenakan ada
urusan keluarga ke keluar kota. Oleh karena itu, sudilah kiranya Bapak/Ibu Guru Wali Kelas
VII-C memberikan izin.

Demikian surat izin saya buat, atas pemberian izin dan keijaksanaan Bapak/Ibu Guru Wali
Kelas saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,
Orang tua/Wali murid

( Sri Ningsih )